尿沉渣檢查知識(shí)課件(編輯修改稿)
2024-10-25 16:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,來(lái)源：腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處上皮細(xì)胞脫落。 類(lèi)型： 立方上皮細(xì)胞——腎小管 移行上皮細(xì)胞——腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱 及部分尿道 假?gòu)?fù)層柱狀上皮細(xì)胞——尿道中段 復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞——尿道外口、陰道,腎小管上皮細(xì)胞,來(lái)自于腎小管，由于變性，形態(tài)多不規(guī)則，常呈多邊形，又稱(chēng)多邊形細(xì)胞。 形態(tài)與WBC相似，大1/3左右，含1個(gè)大而明顯的核和一些不規(guī)則的顆粒。 在急性腎小球腎炎時(shí)最為多見(jiàn)。成堆出現(xiàn)，表示腎小管有壞死性病變。,,,復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞（扁平上皮細(xì)胞）,來(lái)自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。 細(xì)胞扁平而大，似魚(yú)鱗，形狀不規(guī)則，含小而圓或卵圓的核，常成堆出現(xiàn)。 大量出現(xiàn)時(shí)，表示泌尿道有炎性病變。 婦女尿液常可見(jiàn)，一般無(wú)臨床意義。,,,,移行上皮細(xì)胞,表層移行上皮細(xì)胞（大圓上皮細(xì)胞） 器官充盈時(shí)脫落——胞體較大——約占WBC 的4～5倍 ——不規(guī)則圓形，核小，居中 器官收縮時(shí)脫落——胞體較小——約占WBC的2～~3倍 ——形態(tài)較圓,移行上皮細(xì)胞,中層移行上皮細(xì)胞（尾形上皮細(xì)胞） 底層移行上皮細(xì)胞 體積較小，形態(tài)較圓。 體積大小不一，長(zhǎng)20～40um , 呈梨形，紡錘形，核稍大，圓或卵圓形。,,,,,,鏡檢內(nèi)容：管型,管型是在腎小管管腔內(nèi)形成的。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)時(shí)，腎小管內(nèi)大量的蛋白質(zhì)不能完全重吸收。 當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)到達(dá)遠(yuǎn)端腎小管及集合管時(shí)，由于水分的吸收，酸度的增加及軟骨素硫酸脂的存在，促使蛋白質(zhì)凝固形成管型，即透明管型。,管型基本形態(tài)：,兩邊平行，兩端鈍圓的長(zhǎng)條形圓柱體。 長(zhǎng)短、粗細(xì)取決于形成部位腎小管的直徑和條件，也取決于腎小管上皮細(xì)胞的狀態(tài)。,管型形成機(jī)理：,1）原尿中含有一定量的蛋白質(zhì)，尤TH 糖蛋白（腎小管分泌） 2）腎小管有使尿液濃縮和酸化的能力 濃縮：提高蛋白質(zhì)的含量，提高鹽類(lèi)的濃度 酸化：能促進(jìn)蛋白的沉淀 3）有可供交替使用的腎單位,,透明管型：,無(wú)色半透明圓柱形，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻，大小 、長(zhǎng)短不一，兩邊平行，兩端鈍圓，一般平直或略有彎曲，有時(shí)附有少量顆粒和個(gè)別細(xì)胞。,,顆粒管型：,透明管型基質(zhì)內(nèi)含有的顆粒量超過(guò) 1/3面積時(shí)。 粗顆粒管型：透明管型內(nèi)充滿(mǎn)粗大而濃密的顆粒，
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