【文章內(nèi)容簡介】 （一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。第八條 搞好安全保衛(wèi)工作。（一）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。（二）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。醫(yī)院信息安全管理制度一、計算機設備管理制度計算機的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機設備工作環(huán)境，禁止在計算機應用環(huán)境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設備安全的物品。非本單位技術人員對我單位的設備、系統(tǒng)等進行維修、維護時，必須由本單位相關技術人員現(xiàn)場全程監(jiān)督。計算機設備送外維修，須經(jīng)醫(yī)院信息部門負責人批準。嚴格遵守計算機設備使用、開機、關機等安全操作規(guī)程和正確的使用方法。任何人不允許帶電插撥計算機外部設備接口，計算機出現(xiàn)故障時應及時向電腦管理人員(68681)報告，不允許私自處理或找非本單位技求人員進行維修及操作。二、操作員安全管理制度（一）操作代碼（工號）是進入各類應用系統(tǒng)進行業(yè)務操作、分級對數(shù)據(jù)存取進行控制的代碼。操作代碼分為系統(tǒng)管理代碼和一般操作代碼。代碼的設置根據(jù)不同應用系統(tǒng)的要求及崗位職責而設置；（二）系統(tǒng)管理操作代碼的設置與管理系統(tǒng)管理操作代碼必須經(jīng)過醫(yī)院授權取得。系統(tǒng)管理員負責各項應用系統(tǒng)的環(huán)境生成、維護，負責一般操作代碼的生成和維護，負責故障恢復等管理及維護；系統(tǒng)管理員對業(yè)務系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)整理、故障恢復等操作，必須有其上級授杈；系統(tǒng)管理員不得使用他人操作代碼進行業(yè)務操作；系統(tǒng)管理員調(diào)離崗位，上級管理員（或相關負責人）應及時注銷其代碼并生成新的系統(tǒng)管理員代碼；(三)一般操作代碼的設置與管理一般操作碼由系統(tǒng)管理員根據(jù)各類應用系統(tǒng)操作要求生成，應按每操作用戶一碼設置。操作員不得使用他人代碼進行業(yè)務操作。操作員調(diào)離崗位，應及時報告系統(tǒng)管理員注銷或者更改其代碼權限。操作員不得在不同電腦上同時登陸醫(yī)院操作系統(tǒng)（特殊情況除外）。在不使用醫(yī)院系統(tǒng)的時候務必及時退出（下線）。三、密碼與權限管理制度密碼設置應具有安全性、保密性，不能使用簡單的代碼和標記。密碼是保護系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的控制代碼，也是保護用戶自身權益的控制代碼。密碼包括用戶密碼和操作密碼，用戶密碼是登陸系統(tǒng)時所設的密碼，操作密碼是進入各應用系統(tǒng)的操作員密碼（醫(yī)院信息系統(tǒng)的密碼是沒有分別設置的）。密碼設置不應是名字、生日，重復、順序、規(guī)律數(shù)字等容易猜測的數(shù)字和字符串。密碼應定期修改，間隔時間不得超過一個月，如發(fā)現(xiàn)或懷疑密碼遺失或泄漏應立即修改，并在相應登記簿記錄用戶名、修改時間、修改人等內(nèi)容。有關密碼授權工作人員調(diào)離崗位，有關部門負責人須指定等人接替并對密碼立即進行修改或刪除用戶，同時在“密碼管理登記簿”中登記。運行維護部門需指定專人(68681)負責計算機病毒的防范工作，建立本單位的計算機病毒防治管理制度，經(jīng)常進行計算機病毒檢查，發(fā)現(xiàn)病毒及時清除。營業(yè)用計算機未經(jīng)有關部門允許不準安裝其它軟件、不準使用來歷不明的載 體（包括軟盤、光盤、移動硬盤等）。機房與工作站區(qū)嚴禁吸煙、吃東西（特別是液體食物）、會客、聊天等。不得進行與業(yè)務無關的一切活動。嚴禁攜帶液體和食品進入機房，嚴禁攜帶與上機無關的物品，特別是易燃、易曝、有腐蝕等危險品進入機房。機房工作人員嚴禁違章操作，嚴禁私自將外來軟件帶入機房使用。嚴禁在通電的情況下拆卸，移動計算機等設備和部件。定期檢查機房消防設備器材。機房內(nèi)不準隨意丟棄儲蓄介質(zhì)和有關業(yè)務保密數(shù)據(jù)資料，對廢棄儲蓄介質(zhì)和 業(yè)務保密資料要及時銷毀（碎紙），不得作為普通垃圾處理。嚴禁機房內(nèi)的設備、儲蓄介質(zhì)、資料、工具等私自出借或帶出。1主機設備主要包括：服務器、路由器、交往機和業(yè)務操作用PC機等。在計算機機房中要保持 恒溫、恒濕、電壓穩(wěn)定，做好靜電防護和防塵等項工作，保證主機系統(tǒng)的平穩(wěn)運行。服務器等所在的主機要實行嚴格的門禁管理制度，及時發(fā)現(xiàn)和排除主機故障，根據(jù) 業(yè)務應用要求及運行操作規(guī)范，確保業(yè)務系統(tǒng)的正常工作。1定期對空調(diào)系統(tǒng)運行的各項性能指標（如風量、溫升、濕度、潔凈度、溫度上升率等）進行測試，并做好記錄，通過實際測量各項參數(shù)發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證機房空調(diào)的正常運行。1訓算機后備電源(UPS)除了電池自動檢測外，每年必須充放電一次到兩次。1計算機及系統(tǒng)運行中發(fā)現(xiàn)問題請及時向管理員報告，及時處理并登記。第二篇：醫(yī)院各項規(guī)章制度院 長 職 責１．努力提高科學管理水平。在上級衛(wèi)生主管部門領導下，根據(jù)黨的方針政策，全面負責領導醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學、預防、人事、安全、器材、財務和總務等工作。２．認真貫徹落實黨的衛(wèi)生政策，堅持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。３．負責組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量。４．負責組織、檢查全院職工的業(yè)務技術學習，不斷提高醫(yī)護人員的素質(zhì)。５．負責領導、督促醫(yī)院各項工作，并認真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。６．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。７．教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改進服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。８．負責組織領導醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調(diào)動及提升等工作。９．加強對后勤工作的領導，關心職工生活。１０．及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。１１．因事外出或缺勤時，需指定１位副院長代替院長職務。業(yè)務副院長職責１．在院長領導下，堅持中醫(yī)特色的辦院方向，認真抓好中醫(yī)藥學術 的繼承發(fā)揚工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護理、藥械、醫(yī)技等 科室工作。２．督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。３．負責組織和檢查門診、急診工作，以及危重病員的入院情況。４．深入科室，了解到檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應用和辨證 施護情況，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，必要 時領導對重危病員的會診、搶救工作。５．負責組織全院醫(yī)務人員的業(yè)務學習、考核、晉升和中醫(yī)院校臨床 教學實習以及掛勾醫(yī)療機構的業(yè)務指導工作。６．負責領導全院的中醫(yī)藥科學研究工作。７．領導醫(yī)療業(yè)務、統(tǒng)計和病案管理工作。８．負責組織檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作，指導所負責的機關、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。９．組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)院預防保健和 衛(wèi)生宣教工作。三、行政副院長職責１．在院長領導下，分管全院的行政、器材、財務和總務工作。２．負責組織、擬定醫(yī)院各項行政工作計劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情 況。３．負責領導財務、行政、器材、總務部門，保證供應醫(yī)療所需物資。４．負責審查預決算，掌握財務收支、基建維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的 管理工作，加強經(jīng)濟管理，不斷提高經(jīng)濟效益。５．負責領導檢查全院工作人員的生活福利工作。６．負責領導全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。四、院辦公室主任職責１．在院長領導下，負責全院的文秘及行政管理工作。２．負責安排各種行政會議，做好會議記錄。３．負責綜合醫(yī)院的工作計劃、總結及草擬有關文件，并督促貫徹執(zhí) 行。４．負責領導文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工 作。５．負責本室工作人員的政治學習，領導有關人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡、人民群眾來信來訪、參觀及外賓接待等工作。五、醫(yī)務科科長職責１．在院長領導下，堅持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方針，組織實施全院的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。２．擬定體現(xiàn)中醫(yī)特點的業(yè)務計劃，經(jīng)院領導批準后，組織實施，并 經(jīng)常督促檢查落實情況，按時總結匯報。３．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會診，每 季度檢查１次各種常規(guī)和制度的執(zhí)行情況，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。４．對醫(yī)療事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理 意見。５．負責實施、檢查全院衛(wèi)生技術人員的業(yè)務學習和技術考核，建立 健全技術人員的技術檔案，協(xié)助做好衛(wèi)生技術人員的晉升、獎懲、調(diào)配工 作和科室之間的協(xié)作。６．負責做好名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作，并充分發(fā)揮他們的會診 作用。７．負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務和對基層衛(wèi)生單位的技術指導 工作，以及實習進修人員的教學安排。８．負責學術論文的征集工作，組織全院性學術會議，搞好經(jīng)濟技術 交流。９．負責督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題 及時和有關科室聯(lián)系解決。１０．負責組織醫(yī)務科所屬人員的政治學習。抓好病案統(tǒng)計、圖書資 料管理工作。沒單獨設門診部的醫(yī)院，應把門診部主任職責承擔起來，做好門診的 各項工作。六、人保科科長職責１．在院長領導下，根據(jù)人事、治安保衛(wèi)工作的方針、政策、制度和 有關規(guī)定，組織科內(nèi)人員業(yè)務學習，提高干部政策、業(yè)務水平。２．掌握熟悉干部業(yè)務水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓、使用意見。負責人員調(diào)出、調(diào)入工作。３．主動和有關科室研究，提出全院工作人員的考核、轉(zhuǎn)正、定級、晉升、獎懲和工資、福利方面的意見。４．按照國家規(guī)定，做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。５．負責辦理職工的請假、休假、銷假事項，負責全院的勞動紀律檢 查及考勤工作，負責接待、處理外調(diào)、函調(diào)工作。６．負責管理工作人員的檔案和全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作。收 集整理技術人員的技術檔案。７．維持院內(nèi)治安，凡有擾亂醫(yī)院工作秩序，無理取鬧者，人?？凭?應負責處理。協(xié)助管理探視。遇有案件發(fā)生，及時向院長和公安機關報告。每月檢查１次防火工作。８．配合公安機關進行院內(nèi)發(fā)生的案件偵破和災害事故的追查工作，審查案件、事故報告。９．負責組織待聘人員學習、勞動，并向缺編的科室推薦合適的待聘 人員。七、預防保健科科長職責１．在院長領導下，負責預防保健和計劃生育工作計劃，積極宣傳中 醫(yī)、中藥防病、治病知識。２．負責擬定預防保健和計劃生育工作，經(jīng)院長批準后組織實施，并 經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。３．領導本科人員做好職工的醫(yī)療保健工作，組織體檢、掌握健康情 況，并提出保健措施。４．負責搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。５．督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故 的發(fā)生。６．組織本科人員學習中醫(yī)中藥防治知識，并對本科人員的技術考核，晉升、獎懲提出具體意見。７．檢查督促全院職工執(zhí)行公費醫(yī)療制度的情況。八、圖書管理人員職責１．在醫(yī)務科領導下負責訂購和收集醫(yī)學圖書、刊物和資料，對中醫(yī) 中藥資料應努力收集齊全。２．負責圖書資料的登記、分類和編目工作。３．負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔整齊、通風干燥、防止圖 書霉爛、蟲蛀和火災。４．嚴格執(zhí)行圖書管理制度、堅守崗位、按時開館，認真辦理書刊借 閱手續(xù)。５．經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學、科研、預防等工作主動提供 參考資料。６．負責制定本院圖書室的管理細則，經(jīng)醫(yī)務科科長批準后執(zhí)行。九、病案管理人員職責１．負責病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。２．查找再次入院和復診病員的病歷，保證病歷的供應，辦理借閱手 續(xù)。３．負責病歷資料的索引、登記、編目工作。４．在醫(yī)務科領導下經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提 高病歷書寫質(zhì)量。５．提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病歷。６．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病 案霉爛、蟲蛀、火災。十、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責１．在醫(yī)務科領導下負責編報上級規(guī)定的報表和《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量 及效率統(tǒng)計內(nèi)容》，及時向院領導及醫(yī)療、教學、科研部門提供所需要的 統(tǒng)計信息、資料。統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整、并加以必要 的說明，按期上報。２．每天深入門診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。３．每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計。按 月、季、半年、等分別對比分析，并重點做好中醫(yī)疾病分類統(tǒng)計工作。４．督促各科室做好醫(yī)療登記，統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。５．努力鉆研業(yè)務，不斷提高統(tǒng)計和中醫(yī)疾病分類水平，保管好各種 醫(yī)療統(tǒng)計資料。十一、臨床科主任職責１．在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、護理、教學、科研、預防、行 政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。努 力完成醫(yī)療任務。２．制定本科工作計劃與業(yè)務建設計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查。定期總結匯報。３．每兩周進行１次行政查房，解決有關行政管理方面的問題。４．組織全科人員進行業(yè)務學習，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī) 藥學，進行科研工作，開展新療法、新技術，不斷總結經(jīng)驗，提高中醫(yī)療 效。５．檢查督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程，嚴格并及時處理差錯事故。６．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討 論。７．做好對下級醫(yī)師的業(yè)務指導，技術考核，提出升、調(diào)、獎、懲的 意見。組織臨床教學，安排進修、實習人員的學習及工作。十二、臨床主任醫(yī)師職責１．在科主任領導下，運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。２．每周查房１次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案 的討論、會診。３．指導全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展 基本功訓練。４．緊密結合臨床實踐負責整理研究與本專業(yè)有關的中醫(yī)古典文獻，總結臨床經(jīng)驗，著書立說，并帶好助手。５．按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。６．了解掌握中醫(yī)學術動態(tài)和先進經(jīng)驗，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，