內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)共5篇(編輯修改稿)
2024-10-25 15:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求每月對消毒后的內(nèi)鏡進行生物學(xué)監(jiān)測：每月對滅菌后的內(nèi)鏡進行生物學(xué)監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān)測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果七、每日工作結(jié)束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、醇洗槽、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求，底清洗消毒，待備用，每日對室內(nèi)環(huán)境進行徹底清潔和消毒，地面和物品用500ｍｇ／1含氯消毒劑進行拖擦。內(nèi)鏡室管理制度內(nèi)鏡室是內(nèi)鏡檢查操作的場所，為使內(nèi)鏡檢查順利進行減少并發(fā)癥，避免差錯事故，保證患者安全，特定如下制度一、內(nèi)鏡檢查必須保持環(huán)境安靜整潔，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙及高聲談笑二、檢查前須核對檢查申請單，注意有無檢查禁忌癥，對待病人態(tài)度應(yīng)和語親切，關(guān)心體貼，做好術(shù)前的宣傳解釋工作，盡量消除患者的恐懼心理三、工作人員在進行檢查操作時,必須嚴(yán)肅、認(rèn)真、細心,以高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度對待每一位病人,檢查過程中必須思想高度集中,即要認(rèn)真檢查臟器的病變,又要注意患者的反應(yīng),注意保護性醫(yī)療制度四、檢查完畢,應(yīng)當(dāng)向患者囑咐術(shù)后注意事項,根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果,指導(dǎo)患者與有關(guān)臨床科室進一步作相應(yīng)的治療和處理。五、內(nèi)鏡檢查時除個別危重病人或行動不便的病人,需家屬陪護外,其他情況非本室人員一律不得進入內(nèi)鏡操作室。六、做好日常登記預(yù)約工作,內(nèi)鏡檢查的預(yù)約時間,應(yīng)由內(nèi)鏡室護理人員負(fù)責(zé)。若病員因故需要更改檢查日期(如提前或推遲)者,須事先通知內(nèi)鏡室護理人員,以便作相應(yīng)調(diào)整七、所有內(nèi)鏡檢查申請單必須交費后方能登記預(yù)約,不得賒欠八、負(fù)責(zé)登記預(yù)約的護理人員,在患者或家屬預(yù)約時,必須作好內(nèi)鏡檢查的各項術(shù)前準(zhǔn)備的交待解釋工作,以保證內(nèi)鏡檢查的順利進行九、逐日登記檢查人次,各種內(nèi)鏡的使用次數(shù),按時上報各種統(tǒng)計報表。十、每次內(nèi)鏡檢查結(jié)東后,必須整理好各種器械、物品,并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作,使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。十ー、各種檢查記錄應(yīng)保管員好,建立檔案,經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度,具體到嚴(yán)、查、細、凈、沖、存嚴(yán):即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,:禁止不熟悉儀器性能者使用儀器查:即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件認(rèn)真細致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用。使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防護蓋（防水、防塵）。細:即細致。在進行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取、輕操作:洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴(yán)格按2017版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人按規(guī)范時間進行沖洗，存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。內(nèi)鏡室工作制度接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制,要密切結(jié)合臨床,注意患者的輕、重、緩、急。對急重癥患者優(yōu)先診療,確?！凹痹\綠色通道”。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細交待術(shù)前注意事項認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé),做到既有明確的分工,又能充分的協(xié)調(diào)與配合嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章(如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)護等):接診病人時,要查問病史,體查,審查申請單是否符合規(guī)范,掌握禁忌癥。內(nèi)鏡診療時應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)。操作力求輕巧、細致、全面,嚴(yán)防并發(fā)癥術(shù)后按規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡；按規(guī)范及時填發(fā)報告，對做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時可進行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度一、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范內(nèi)鏡室的統(tǒng)一管理，嚴(yán)格預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》以及《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》相關(guān)要求，特制定本制度。內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的醫(yī)院管理知識培訓(xùn)。正確掌握內(nèi)鏡的清洗消毒、滅菌操作規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強個人防護。設(shè)單獨的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室，保證清洗消毒室通風(fēng)良好；不同部位的內(nèi)鏡診療工作應(yīng)當(dāng)分室進行。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)與接診患者數(shù)量相匹配清洗、消毒或滅菌應(yīng)執(zhí)行《內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌與效果監(jiān)測管理制度》。診療室內(nèi)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，操作前應(yīng)洗手、并戴手套，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》?；颊咴诮邮軆?nèi)鏡檢查前必須進行HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢測，記錄詳細。陽性患者使用專用內(nèi)鏡或安排
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1