內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度(編輯修改稿)
2024-11-04 17:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 感染或其它傳染病的工作人員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)間。、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平，一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。進(jìn)行外科手衛(wèi)生的軟毛刷、小毛巾等應(yīng)一人一用，用后清洗消毒、滅菌。，分類、分架放置，有明顯滅菌標(biāo)識(shí)及滅菌日期；一次性使用滅菌醫(yī)療用品需拆除外層大包裝存放，使用前應(yīng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效期，包裝不合格或者超過(guò)滅菌有效期的不得使用。、手術(shù)衣、滅菌物品包裝物應(yīng)一用一洗，無(wú)污漬、無(wú)破洞，滅菌物品包裝物不得縫補(bǔ)。、消毒、滅菌應(yīng)執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。手術(shù)器械用后及時(shí)清除血跡、污跡等有機(jī)物，存放于密閉容器中由消毒供應(yīng)中心回收集中處置。、拖布等衛(wèi)生潔具應(yīng)分區(qū)使用，有明確標(biāo)識(shí)不得混用。手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴(yán)格分類收集，執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》。、耳鼻喉科手術(shù)室、眼科手術(shù)室均參照本制度執(zhí)行。門診醫(yī)院感染管理制度《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》及《醫(yī)療廢物管理制度》等。，落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與相關(guān)制度和工作規(guī)范，按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程?！夺t(yī)院感染登記報(bào)告制度》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置應(yīng)急預(yù)案》，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例；配合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。，接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，安排到指定的隔離門診或?qū)ｉT診室就診，做好必要的隔離與消毒。，各診室配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，診療時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。，空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)行空氣消毒。物體表面、地面采用濕式清掃，無(wú)污染時(shí)清水擦拭，每日2次；被病人血液、體液、分泌物等污染時(shí)立即進(jìn)行消毒處理。、處置室、檢查室等，執(zhí)行醫(yī)院《治療室、注射室、換藥室、處置室消毒隔離制度》。，一針一穴一滅菌，針灸針用后清潔，采用壓力蒸氣滅菌，一次性針灸針不得重復(fù)使用，在有效期內(nèi)使用，廢棄針灸針用后入利器盒。、眼壓計(jì)等接觸病人眼部用物應(yīng)保持清潔，在急性結(jié)膜炎流行季節(jié)應(yīng)一用一消毒。皮膚科取樣刀片一用一滅菌，禁止重復(fù)使用或酒精燈燒灼消毒后使用。，皮膚病、傳染性疾病等病人用后應(yīng)消毒或加保護(hù)膜，涂耦合劑時(shí)容器不可直接接觸病人皮膚。，遇污染應(yīng)消毒；涂導(dǎo)電液應(yīng)使用鑷子夾持棉球，一病人一更換，鑷子、容器保持清潔，定時(shí)消毒。手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度，治療基礎(chǔ)疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血癥等，能治愈或減輕的疾病，應(yīng)盡量在院外予以糾正。，并限制使用皮質(zhì)類固醇。，洗澡更衣。如需去除毛發(fā)，應(yīng)在剃毛后立即或在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，去除方法最好采用剪毛或使用脫毛劑。，有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室。，減少人員走動(dòng)，與手術(shù)無(wú)關(guān)的話不說(shuō)。、戴帽子、口罩，帽子要將頭發(fā)完全包住。認(rèn)真刷手、戴無(wú)菌手套。無(wú)論手術(shù)大小，嚴(yán)禁不刷手直接戴無(wú)菌手套手術(shù)。，操作盡量輕柔，減少組織損傷，嚴(yán)格止血、縫合嚴(yán)密、不留死腔。，減少陪住，嚴(yán)格探視制度。，若在病房換藥時(shí)應(yīng)停止其他護(hù)理操作，換藥前應(yīng)洗手戴手套，嚴(yán)格無(wú)菌操作。、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素采用圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物?！?小時(shí)使用抗菌藥物，在手術(shù)中組織暴露時(shí)，血藥濃度達(dá)最高峰。；Ⅰ類切口：手術(shù)時(shí)間短者，可不用抗菌藥物，若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物半衰期，術(shù)中追加一次用藥，術(shù)后用藥一般不超過(guò)24小時(shí)，特殊情況可延至48小時(shí)。Ⅱ類切口：術(shù)前與術(shù)中用藥同Ⅰ類切口，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用。Ⅲ類切口：從圍術(shù)期開(kāi)始按照治療性用藥原則使用抗菌藥物。，調(diào)節(jié)水、電介質(zhì)及酸堿平衡。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。，做好個(gè)人防護(hù)，接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)安全與防范意識(shí)。，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行職業(yè)防護(hù)流程。，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。，接觸病人的血液、體液、分泌物時(shí)，應(yīng)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。皮膚有破損時(shí)，應(yīng)帶雙層手套。、護(hù)理操作過(guò)程中，如病人可能發(fā)生血液、
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