b超室醫(yī)院感染管理制度(編輯修改稿)
2025-10-20 16:25 本頁面
【文章內容簡介】 引管、清洗槽。酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：一、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg／L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分剩洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg／L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。醫(yī)院內窺鏡室制度每次診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（三）結核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡不少于45分鐘。需要滅菌的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須液泡10小時。當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。軟式內鏡消毒后，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和干燥：一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向備管腔注入空氣，以去除消毒液。二、將內鏡置人沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。三、用紗布擦干內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。四、支氣管鏡經上述操作后，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行干燥。采用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌永徹底沖洗，去除殘留消毒劑。內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡l0小時滅菌。二、彎盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg／L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換，滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存；每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。鏡體應懸掛，彎曲固定鈕應置于自由位。儲柜內表面或者鏡房墻壁內表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽。酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：一、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg 5醫(yī)院內窺鏡室制度／L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg／L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。每回診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。七、用后的內窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織，洗凈的內窺鏡應瀝干水份后再進行消毒。八、內窺鏡的消毒須使用高效的消毒劑，如2%戌二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戍二醛浸泡10小時。九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內窺鏡應先消毒，再常規(guī)清洗消毒。十、腫瘤病人用過的內窺鏡應先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。十一、消毒后的內窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內。十二、操作和清洗內窺鏡時應穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩，工作人員應接種乙肝疫苗。十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。內鏡治療器械清洗、消毒制度軟式內鏡使用后應當立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少IO秒鐘，取下內鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點包括：一、水洗（一）將內鏡放入清洗槽內：在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部擦洗干凈。取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟
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