icu醫(yī)院感染管理制度(編輯修改稿)
2024-10-08 19:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，操作帶各種閥門出口用75%酒精擦拭消毒。護(hù)理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)每天用75％酒精擦拭消毒。當(dāng)這些物品有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用30min后，再使用清水擦拭。每個(gè)床單位所用的血壓表、聽診器、床頭物品、供氧裝置和簡易呼吸器等，不可與別的床單位交叉使用。病人轉(zhuǎn)出后，必須經(jīng)清洗、消毒后才可給他人使用。勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應(yīng)及時(shí)更換。枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染。各種衣物分類清洗：被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗；隔離患者污染的衣物，置于黃色包裝袋內(nèi)密閉運(yùn)輸，袋外貼好標(biāo)識(shí)，先消毒后清洗。六、廢物與排泄物管理：處理廢物與排泄物時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。我院有污水處理系統(tǒng)，患者的感染性液體可直接傾倒入下水道。各種廢物分類收集、專人運(yùn)送，統(tǒng)一處理。生活垃圾、外包裝置于黑色包裝袋內(nèi)；未與病人接觸的塑料袋、玻璃瓶等可回收廢物置于綠色包裝袋內(nèi)；醫(yī)療廢物分類收集，按照我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。病人的尿液、糞便、分泌物和排泄物應(yīng)倒入病人的廁所或?qū)ｉT的洗滌池內(nèi)。便盆應(yīng)專人專用，每天消毒，對腹瀉病人應(yīng)一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min。盛裝廢物的容器應(yīng)保持清潔并加蓋。七、監(jiān)測管理：醫(yī)院感染病例監(jiān)測：常規(guī)對醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等進(jìn)行監(jiān)測，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染的目標(biāo)性監(jiān)測。多重耐藥菌監(jiān)測：對于疑似感染病人，應(yīng)采集相應(yīng)微生物標(biāo)本做細(xì)菌、真菌等微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測：做到早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)和實(shí)施有效的干預(yù)措施。如短期內(nèi)同種病原體連續(xù)出現(xiàn)3例以上時(shí)，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、增加相關(guān)醫(yī)療物品和ICU環(huán)境的消毒次數(shù)、隔離和積極治療病人，必要時(shí)暫停接收新病人。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月對ICU空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手以及所有與呼吸機(jī)有關(guān)的醫(yī)療器械及物品進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題積極采取有效改進(jìn)措施，直至監(jiān)測結(jié)果合格。監(jiān)測結(jié)果存檔備查。感染管理科2014331第四篇：ICU醫(yī)院感染管理制度ICU醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，分區(qū)明確（治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)），標(biāo)識(shí)清楚，人流、物流、潔污分流流程合理。設(shè)置三通道：醫(yī)護(hù)通道、患者通道、污物通道。有獨(dú)立的診療室、清洗消毒室、衛(wèi)生處置室。二、治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施；監(jiān)護(hù)區(qū)每床占地面積不少于15m2，床間距大于1米，每床配備快速手消毒液。三、感染病人與非感染病人應(yīng)分開安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，并在床旁或門口標(biāo)記。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。四、建立ICU出入室管理制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、呼吸機(jī)管道消毒制度、多重耐藥菌隔離制度和預(yù)防措施等。五、工作人員入室前應(yīng)更衣、戴帽、換鞋、洗手或用速干手消毒劑消毒雙手；患有感染性疾病者不得入內(nèi)。工作人員外出時(shí)必須更衣或穿外出衣。六、限制探視人數(shù)，探視人員進(jìn)入ICU應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、穿鞋套；每位病人同時(shí)不得超過2位家屬探視。七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范。各種侵入性操作時(shí)，操作者必須戴口罩、帽子、穿無菌衣、戴無菌手套和鋪皮膚大鋪巾。接觸每位病人或同一病人的不同部位須實(shí)施衛(wèi)生洗手或快速手消毒，進(jìn)行觸診、更換敷料和留置導(dǎo)管前后應(yīng)洗手。八、有預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施。呼吸機(jī)管路清洗和消毒符合要求，要求一人一用一消毒。用后送供應(yīng)室清洗消毒。呼吸機(jī)管路3天更換或有污染及時(shí)更換。及時(shí)傾倒冷凝水，有冷凝水收集容器。對建立人工氣道/機(jī)械通氣病人每天評估是否可以撤除呼吸機(jī)/人工氣道。九、有預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血行感染的措施。穿刺點(diǎn)無紅腫熱痛、膿性分泌物等感染癥狀。穿刺點(diǎn)敷料每日更換。每周更換導(dǎo)管一次。有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)。對于留置深靜脈導(dǎo)管的病人，從第4天開始，每天評估拔除導(dǎo)管指癥。十、有預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的措施每天尿道口護(hù)理二次；每周更換尿管一次。導(dǎo)尿管拔除時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)。對于留置導(dǎo)尿管的病人，從第4天開始，每天評估是否可以拔除導(dǎo)尿管。十一、對病人的各種留置管路要進(jìn)行嚴(yán)格的觀察、
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