【文章內(nèi)容簡介】 掛“隔離”標(biāo)志，禁止參觀。，戴手套。進(jìn)入手術(shù)間后，不得隨意出入。 2 人，其中 1 人負(fù)責(zé)手術(shù)間外物品供應(yīng)。，不用的物品術(shù)前移出手術(shù)間。，用后焚燒處理。布類用后經(jīng) 1000 ㎎/L 氯消毒劑浸泡消毒后送洗。，在手術(shù)間用含有效氯 2000mg/L 消毒劑就地浸泡 30 分鐘后行常規(guī)處理。，地面、墻壁及物體表面用含有效氯 1000mg /L 消毒劑擦拭。，應(yīng)將隔離衣、手套等脫放在手術(shù)間內(nèi)，就地浸泡，更換清潔拖鞋、帽子等。、桶等用 1000mg /L 含氯消毒劑浸泡 3060 分鐘，用過氧乙酸熏蒸空氣消毒，密閉 24 小時后方可將各種物品移出手術(shù)間，徹底通風(fēng)后做空氣監(jiān)測，合格后手術(shù)間方可再次使用。保持整潔、干燥、無塵。，保持手術(shù)間整潔。每次手術(shù)前后擦拭室內(nèi)物體表面，清潔地面。 。每周對手術(shù)間徹底清掃一次。每日清潔車輛并更換被服。、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可入內(nèi)。（30 分鐘）；每周清洗層流回風(fēng)口及濾網(wǎng)，設(shè)備層有專人管理，定期更換過濾網(wǎng)。、敷料桶、抹布等清潔工具應(yīng)固定使用，定期消毒處理。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題： 產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD016批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 2頁產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度一．布局及人員管理1．產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分三區(qū)，分界標(biāo)志明顯，人流、物流各行其道，避免交叉。（1）非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待室、污物處置室、衛(wèi)生間。（2）半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室。（3）限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間。2．應(yīng)設(shè)置隔離待產(chǎn)室和隔離分娩室。 二．分娩前產(chǎn)婦的管理1．產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行 HBV、HIV、梅毒抗體的檢測，陽性者應(yīng)按消毒隔離原則處理。2．產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程應(yīng)入住待產(chǎn)室，患有感染性疾病產(chǎn)婦應(yīng)安置在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。三．助產(chǎn)人員的準(zhǔn)備1．進(jìn)入產(chǎn)房前應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不得涂指甲油。2．醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更衣、換鞋、戴帽子，外出時更換外出服及鞋，非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。3．患有呼吸道感染性疾病，皮膚有傷口以及其他傳染病的工作人員不得進(jìn)行助產(chǎn)及手 術(shù)操作。四．接生中的感染預(yù)防及控制措施1．無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品應(yīng)存放于無菌柜內(nèi)；無菌物品一經(jīng)打開， 不得再放回，無菌物品打開后限 4 小時內(nèi)使用，新生兒斷臍器械禁止與其他助產(chǎn)器械混用。2．手術(shù)器械必須滅菌并在有效期內(nèi)使用，凡疑有污染時應(yīng)立即更換，重新滅菌處理； 一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。3．醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接臺助產(chǎn)人員，在兩臺之間應(yīng)消毒手，更換手套和無菌手術(shù)衣等。4．為急診產(chǎn)婦及患有感染性疾病的產(chǎn)婦接產(chǎn)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)（如戴護(hù)目鏡、穿防水圍裙等），醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定，術(shù)后徹底清潔和消毒。5．控制產(chǎn)房內(nèi)人員數(shù)量，保持室內(nèi)出入門關(guān)閉狀態(tài)，避免不必要的走動和交談。 五．器械及物品消毒滅菌措施1．接生用的器械、胎頭吸引器等用品，必須一用一清洗、滅菌。2．可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備如：簡易呼吸氣囊等等，每次用后必須進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。耐濕熱的首選高壓滅菌，不耐熱的可使用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后，用無菌水沖洗。3．吸引器管路、吸引瓶使用后及時清洗、消毒，用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘，干燥保存；一次性吸氧管，吸痰管、吸引管等不得重復(fù)使用。4．使用后的器械、器具及物品，分類放入專用的收集容器內(nèi)，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒或滅菌。5．醫(yī)療廢物分類收集、每天清理，及時運(yùn)轉(zhuǎn)。6．定期對消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測，有記錄。 六．清潔、消毒措施1．空氣消毒：可采用動態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行持續(xù)消毒，定時消毒時間每次 2 小時，每日兩次。2．物體表面、地面：在每日工作和結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒；若有血液、體液污染時，應(yīng)先去除污染物，再進(jìn)行清潔和消毒，每周進(jìn)行一次徹底的大掃除和消毒。3．待產(chǎn)床、產(chǎn)床、床墊等，如被血液、體液等污染時，應(yīng)用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭消毒，及時更換防水床單（墊）；臟被服送洗衣房清洗、消毒。4．隔離產(chǎn)房的消毒：隔離產(chǎn)房使用后應(yīng)作終末消毒處理?？諝庀究刹捎每諝庀緳C(jī)消毒，每次消毒 2 小時；物體表面、使用 10000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒，醫(yī)療廢物裝雙層袋；臟被服裝袋，注明傳染性疾病名稱、時間、責(zé)任人、科室送洗和消毒。、消毒用品專室專用，標(biāo)識醒目，避免交叉感染。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題： 產(chǎn)房消毒隔離制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD017批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 1頁產(chǎn)房消毒隔離制度一．進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員須洗手、更衣、換鞋,戴帽子、口罩，未經(jīng)產(chǎn)房工作人員允許嚴(yán)禁入內(nèi)；孕產(chǎn)婦入產(chǎn)房須更換專用拖鞋。二．產(chǎn)房每周一大掃除一次。保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng) 2 次，每次 30 分鐘。早、 中、晚每班空氣消毒兩小時并做好登記。三．垃圾嚴(yán)格分類處置密閉運(yùn)送。產(chǎn)床、物表、臺面等每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭, 地面每日用 500mg/L 含氯消毒液拖洗 2 次。墻面每周用消毒液刷洗 1 次。每次分娩結(jié)束后，產(chǎn)床、地面均須擦拭消毒。四．待產(chǎn)室床單元保持清潔無血跡。嬰兒秤、嬰兒床、復(fù)蘇臺、血壓計(jì)、骨盆測量儀、軟尺每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭。吸痰吸氧用物一用一消毒，產(chǎn)床中單一人一更換。五．無菌物品與非無菌物品分開放置。無菌物品消毒期限為 1 周，產(chǎn)房器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌。開啟的無菌物品應(yīng)注明開啟時間。六．產(chǎn)包開啟≥1 小時如仍未生產(chǎn),應(yīng)重新更換產(chǎn)包并再次消毒外陰。 七．接產(chǎn)前助產(chǎn)人員須按手術(shù)要求戴帽子口罩、洗手、手消毒、穿無菌手術(shù)衣、帶無菌手套，接產(chǎn)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接產(chǎn)器械經(jīng)初步清洗后交消毒供應(yīng)中心集中處理 滅菌。八．空氣消毒機(jī)定期維護(hù)。每月做空氣培養(yǎng)及無菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng),有異常及時處理。 九．遇有急診或肝炎等傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離產(chǎn)房待產(chǎn)分娩,工作人員應(yīng)做好個人防護(hù)，并盡可能使用一次性物品。接產(chǎn)所用器械處理同普通產(chǎn)婦，敷料用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡后再清洗，其它如產(chǎn)床、地面、物表等用消毒液擦洗并空氣消毒。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題： 隔離產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD018批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 1頁隔離產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度一．按照污染手術(shù)規(guī)定，剖宮產(chǎn)要安排在指定的手術(shù)間。二．根據(jù)感染種類和醫(yī)院隔離條例規(guī)定，進(jìn)行產(chǎn)后的清潔和消毒。產(chǎn)后將病人轉(zhuǎn)入原待產(chǎn)室或隔離病房，并采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。 三．產(chǎn)婦的一切物品單獨(dú)使用，分娩后所有物品用消毒液浸泡單獨(dú)處理，一次性物品放入醫(yī)療廢物袋，由醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員交有資質(zhì)的公司處理。 四．產(chǎn)婦分娩離開產(chǎn)房后，用消毒液擦洗分娩室物品表面，徹底終末消毒處理。 五．助產(chǎn)時按規(guī)定操作，胎兒娩出后，必須更換手套再處理新生兒。六．患有其他流行性傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎和肝炎等，應(yīng)單間隔離，母嬰應(yīng)隔離。七．常規(guī)每天空氣消毒兩次，必要時隨時消毒，并記錄在冊，每季度空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。八．衛(wèi)生用具不得與普通新生兒室用具相混。 九．集體護(hù)理操作時，先護(hù)理保護(hù)性隔離的患兒，再護(hù)理其他患兒，一切操作按隔離制度施行。十．HBsAg 陽性母親患兒的隔離要求。、體液隔離要求，每護(hù)理完一個患兒后必須洗手，床頭要有隔離標(biāo)志。2. 先護(hù)理正常嬰兒，后護(hù)理患兒。 十一．由于尿道感染、靜脈炎、子宮內(nèi)膜炎和奶脹所致的發(fā)熱，不需要隔離。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題： 母嬰同室醫(yī)院感染管理制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD019批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 1頁母嬰同室醫(yī)院感染管理制度，無傳染病。、胃腸炎、皮膚滲出性病灶等，應(yīng)離崗或調(diào)崗。，探視者洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。 ㎡，每臺嬰兒床占地面積不應(yīng)少于 ㎡。、空氣清新、通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度保持在 24~26℃，濕度 50%~60%。（特殊感染用含氯消毒液）擦拭室內(nèi)物體表面。，同時用動態(tài)循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，定期對 使用中的消毒液、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等進(jìn)行微生物監(jiān)測。三．消毒隔離，清潔乳頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)消毒滅菌以防交叉感染。，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時應(yīng) 嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。、病毒性肝炎等疾病時，應(yīng)根據(jù)情況決定是否中止授乳與 母嬰同室，以免感染擴(kuò)散。5．產(chǎn)婦及新生兒出院后，床單位、嬰兒床等應(yīng)進(jìn)行終末消毒。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題：新生兒沐浴間消毒隔離制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD020批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 1頁新生兒沐浴間消毒隔離制度，非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。 。 ，潔污分開，物品按照無菌、清潔、污染分開有序擺放。 ，保持空氣新鮮。 、水龍頭、嬰兒體重秤、打包臺、窗臺等所有臺面應(yīng)保持清潔，污染時及時消毒擦拭。，洗浴結(jié)束用消毒液（500mg/L 含氯消毒劑）擦拭，嬰兒洗澡池必須專用，用后盡量保持干燥。，保持清潔、干燥，每日消毒。沐浴間的所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。八. 嬰兒洗澡全過程中洗澡巾、洗澡墊必須一人一用一更換；沐浴后新生兒洗澡臺必須 保持清潔。沐浴前后的新生兒應(yīng)分開放置。九. 與嬰兒接觸的毛衫、被服等應(yīng)高壓消毒后方可使用；換下的尿不濕及臟毛衫要分類 放在固定的桶或袋子內(nèi)。十. 特殊感染嬰兒應(yīng)與其他正常嬰兒分時段洗澡，先一般患兒，后感染患兒。用品洗后嚴(yán)格消毒（1000mg/L 含氯消毒劑擦拭）。十一. 工作人員定期進(jìn)行體檢，凡有上感、皮膚化膿性破損等傳染性疾病者暫停與嬰兒接觸。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題： 新生兒暖箱消毒隔離制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD021批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 1頁新生兒暖箱消毒隔離制度一．新暖箱第一次使用時要進(jìn)行徹底的清潔和消毒。保溫濕化水應(yīng)用滅菌水，每日更換。 二．新生兒暖箱使用后應(yīng)終末清潔消毒，暖箱使用中每天用含有效氯 500mg/L“84”消毒液及清水毛巾擦拭外箱體 2 次,用清水擦拭暖箱內(nèi)壁,如有血液、排泄物時用含有效氯500mg/L“84”消毒液擦拭。特殊感染患兒使用后的暖箱，清潔消毒后應(yīng)對清洗槽、地面等環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。三．暖箱連續(xù)使用達(dá) 1 周、患兒出暖箱、出院、死亡時需將暖箱全部拆開徹底清潔、消毒，消毒后通風(fēng) 30min，檢查備用，并注明消毒時間及責(zé)任人。四．終末消毒后的暖箱按先后時間統(tǒng)一放置固定區(qū)域，使用時按先后順序使用，消毒后放置達(dá)一周的暖箱需再次消毒。長期不用的暖箱用干凈布罩好，保持清潔。五．不定時對暖箱內(nèi)外表面進(jìn)行一次微生物學(xué)監(jiān)測,對結(jié)果進(jìn)行分析并記錄。 六．每三個月清洗風(fēng)機(jī)一次，每 2 個月至少更換一次暖箱過濾網(wǎng)并記錄，專人負(fù)責(zé)定期檢修暖箱的使用情況并記錄。襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院管理制度版本：修定次數(shù)：0生效日期： 2017 年 09月01日主 題： 重癥監(jiān)護(hù)室（ICU、NCU）醫(yī)院感染管理制度編制人：張鳴審核人：周文瀾文件編號：GKBZD022批準(zhǔn)人：安立國第1頁 共 2頁重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度：可穿著普通工作服進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)保持服裝的清潔，每周更換 23 次。接觸特殊病人如 MRSA 感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應(yīng)穿隔離衣。：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時，或有體液噴濺可能時，無菌操作時應(yīng)戴口罩。：進(jìn)入病室必須換鞋。：一般性接觸病人時，不必戴帽子。無菌操作或可能會有體液噴濺時，必須戴帽子。：接觸粘膜和非完整皮膚，或進(jìn)行無菌操作時，須戴無菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被污染物品時，戴清潔手套。護(hù)理病人后要摘手套，護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。特殊情況下如手部有傷 口、給 HIV/AIDS 病人進(jìn)行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時，應(yīng)避免接觸病人。，衛(wèi)生保潔人員應(yīng)接受消毒隔離知識和技能的培訓(xùn)。（1）應(yīng)將感染與非感染病人分開安置。（2）對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單獨(dú)房間。（3）于 MRSA、VRE、CRAB、MDPA，應(yīng)有醒目的標(biāo)識，盡量隔離于單獨(dú)房間，如房間不足，將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。（4）對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，護(hù)士及護(hù)理員分組護(hù)理，人員固定。（5）接受免疫功能明顯受損病人，應(yīng)安置于單間病房并有保護(hù)性隔離醒目標(biāo)識。（6）醫(yī)務(wù)人員不可同時照顧負(fù)壓隔離室內(nèi)的病人和保護(hù)性隔離的病人。（7）如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高 30176。（8）重視病人的口腔護(hù)理。對存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的病人，每 2～6 小時用洗必泰口腔含漱液沖洗一次。（1）盡量減