【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。 聯(lián)接呼吸機(jī)的管道上的冷凝水應(yīng)及時(shí)引流、傾去，并有制度保證。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷 標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。 有完整的操作與觀察處置記錄。 有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析 與反饋。 嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并 盡早拔除。 有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周?chē)鷦?dòng)脈導(dǎo)管）的操 作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、 弄臟時(shí)，能及時(shí)更換。 三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘 留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感 染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病 原學(xué)檢查。 有完整的操作與觀察處置記錄。 有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分 析與反饋。 嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早 拔除。 有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并 對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 插管 時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管， 并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。 導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開(kāi)。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引 流。 不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平， 不接觸地面。 保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿 管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感 染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。 有完整的操作、觀察與處置記 錄。 有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān) 測(cè)、分析與反饋。 擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于 3 天， I 切口手術(shù)前有感染癥狀 的應(yīng)暫緩手術(shù)。 如無(wú)指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。 避免不必要的術(shù)前備皮?；蛟谑中g(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮。備皮采 用不損傷皮膚的脫毛方法。 嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中有關(guān)圍手術(shù)期預(yù)防性 抗菌藥物的使用規(guī)范要求使用抗菌藥。 有手術(shù)切口護(hù)理和引流的操作規(guī)程，并嚴(yán)格實(shí)施；換藥應(yīng)嚴(yán)格無(wú) 菌操作技術(shù) 。 按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（ NNIS）分級(jí)登記手術(shù)術(shù)后感染，有手術(shù)部位 感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 （逶析）相關(guān)感染 嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化（逶析）的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。 有血液凈化（逶析）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方 法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 血液透析機(jī)與水處理設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。 嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說(shuō)明使用，對(duì)可重復(fù)使用的產(chǎn)品， 有嚴(yán)格的操作與檢測(cè)規(guī)范，定期進(jìn)行病 原學(xué)檢查，有完整的監(jiān)測(cè)記錄 有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急管理預(yù)案與處理程序。 透析液的配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi) 毒素檢測(cè)達(dá)標(biāo)。 有血液凈化（逶析）所致相關(guān)感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性） 的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染 制度 嚴(yán)格執(zhí)行人工機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，早用早 脫機(jī)，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣的措施。 有人工機(jī)械通氣操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì) 相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能 夠熟知和嚴(yán)格遵循。 對(duì)建立人工氣道患者，有嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程。 重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒要求， 每周更換 1～ 2 次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。 聯(lián)接呼吸機(jī)的管道上的冷凝水應(yīng)及時(shí)引流、傾去，并有制度保證。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷 標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。 有完整的操作與觀察處置記錄。 有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析 與反饋。 嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并 盡早拔除。 有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周?chē)鷦?dòng)脈導(dǎo)管）的操 作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、 弄臟時(shí)，能及時(shí)更換。 三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感 染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病 原學(xué)檢查。 有完整的操作與觀察處置記錄。 有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分 析與反饋。 嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早 拔除。 有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并 對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管， 并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。 導(dǎo)尿管與集尿袋的 接口不要輕易脫開(kāi)。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引 流。 不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平， 不接觸地面。 保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿 管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感 染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療， 72 小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。 有完整的操作、觀察與處置記錄。 有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān) 測(cè)、分析與反饋。 擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于 3 天， I 切口手術(shù)前有感染癥狀 的應(yīng)暫緩手術(shù)。 如無(wú)指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。 避免不必要的術(shù)前備皮?；蛟谑中g(shù)當(dāng)天或手術(shù)