【正文】 腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)每天用75％酒精擦拭消毒。醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測：做到早期識別醫(yī)院感染暴發(fā)和實(shí)施有效的干預(yù)措施。六、限制探視人數(shù)，探視人員進(jìn)入ICU應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、穿鞋套；每位病人同時(shí)不得超過2位家屬探視。十、有預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的措施每天尿道口護(hù)理二次；每周更換尿管一次?？谡郑悍步佑|病人應(yīng)戴一次性外科口罩；接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS等病人，應(yīng)戴N95口罩。對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染者，隔離于單獨(dú)房間。對無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。當(dāng)這些物品有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活廢物棄置于黑色垃圾袋內(nèi)密閉運(yùn)送到生活廢物集中處置地點(diǎn)。例如鮑曼不動桿菌常為ICU環(huán)境污染，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手導(dǎo)致傳播和暴發(fā)，對其有效的感染控制方法包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、增加相關(guān)醫(yī)療物品和ICU環(huán)境的消毒次數(shù)、隔離和積極治療病人，必要時(shí)暫停接收新病人。出現(xiàn)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，必須采用消毒劑消毒地面，每日用1000mg/L含氯消毒劑消毒一次，不同房間使用的清潔工具分開放置，每天至少消毒1次。聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表用500mg/L含氯消毒劑消毒擦拭。每天評估能否拔除導(dǎo)尿管。在ICU入口處，以宣傳畫廊、小冊子讀物等多種形式，向訪客介紹醫(yī)院感染及其預(yù)防的基本知識。有耐藥菌流行或暴發(fā)時(shí)，使用抗菌皂液洗手。若結(jié)果不合格時(shí)，科室應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改和記錄。穿刺點(diǎn)敷料每日更換。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。便盆應(yīng)專人專用，每天消毒，對腹瀉病人應(yīng)一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min。清潔物品與污染物品分開放置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。每月對消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。地面用清水濕式拖擦。醫(yī)療廢物、生活垃圾按規(guī)定處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度、檢查、治療、護(hù)理每個(gè)病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或用手消毒劑。窗簾、隔簾每月清洗、消毒一次。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，吸痰管一用一更換；無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。二、環(huán)境管理：空氣：開窗換氣每日2～3次，每次20～30min。下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進(jìn)行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。（6）、訪客有疑似或證實(shí)呼吸道感染癥狀時(shí)，或嬰、幼兒童，應(yīng)避免進(jìn)入ICU探視。枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染。發(fā)現(xiàn)問題積極采取有效改進(jìn)措施，直至監(jiān)測結(jié)果合格。呼吸機(jī)管路清洗和消毒符合要求，要求一人一用一消毒。十三、空氣消毒：使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒機(jī)，按操作說明進(jìn)行有效消毒，每天至少進(jìn)行六次，有條件時(shí)配備空氣凈化裝置。護(hù)理病人后要摘手套；護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)要更換手套。對存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的病人，予消毒漱口液每68小時(shí)一次。插管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔，減少粘膜損傷。對于胸腔引流管留置時(shí)間較長的病人，水封瓶每周更換1次，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。六、環(huán)境管理空氣：開窗換氣每日2～3次，每次20～30min。常規(guī)監(jiān)測ICU醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染。應(yīng)進(jìn)行ICU抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。不予紫外線照射或消毒劑噴灑消毒空氣。除非緊急狀況或生命體征不穩(wěn)定，氣管切開、大傷口的清創(chuàng)術(shù)等，應(yīng)盡量在手術(shù)室中進(jìn)行。不使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染。訪客穿專用的清潔隔離衣，穿鞋套或更換ICU內(nèi)專用鞋，戴口罩，每床病人隔離衣分開放置。手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對多重耐藥菌感染和MRSA感染或定植應(yīng)有隔離措施，隔離標(biāo)識清楚。呼吸機(jī)管路3天更換或有污染及時(shí)更換。感染管理科2014331第四篇：ICU醫(yī)院感染管理制度ICU醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，分區(qū)明確（治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)），標(biāo)識清楚，人流、物流、潔污分流流程合理。六、廢物與排泄物管理：處理廢物與排泄物時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進(jìn)行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。病人管理（1）、應(yīng)將感染與非