內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標準共5篇-文庫吧資料
2024-10-25 15:00本頁面
【正文】 毒后的內(nèi)鏡管道進行干燥，腸、胃鏡分柜存放于專用鏡柜內(nèi)。配備合格的防護用品，并能正確使用；清洗消毒內(nèi)鏡時，應穿戴必要的防護用品。操作后進行終末處理。患者在接受內(nèi)鏡檢查前必須進行HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢測，記錄詳細。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應與接診患者數(shù)量相匹配清洗、消毒或滅菌應執(zhí)行《內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌與效果監(jiān)測管理制度》。嚴格執(zhí)行標準預防及無菌技術操作規(guī)程，加強個人防護。內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關的醫(yī)院管理知識培訓。歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度一、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范內(nèi)鏡室的統(tǒng)一管理，嚴格預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。內(nèi)鏡診療時應認真負責。對急重癥患者優(yōu)先診療,確保“急診綠色通道”。要求當天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。對做完一般病人按規(guī)范時間進行沖洗，存:即保存。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。凈:即潔凈。細:即細致。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用。內(nèi)鏡室制度內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程,切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度,具體到嚴、查、細、凈、沖、存嚴:即嚴格的管理制度。十、每次內(nèi)鏡檢查結東后,必須整理好各種器械、物品,并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作,使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。六、做好日常登記預約工作,內(nèi)鏡檢查的預約時間,應由內(nèi)鏡室護理人員負責。內(nèi)鏡室管理制度內(nèi)鏡室是內(nèi)鏡檢查操作的場所，為使內(nèi)鏡檢查順利進行減少并發(fā)癥，避免差錯事故，保證患者安全，特定如下制度一、內(nèi)鏡檢查必須保持環(huán)境安靜整潔，室內(nèi)嚴禁吸煙及高聲談笑二、檢查前須核對檢查申請單，注意有無檢查禁忌癥，對待病人態(tài)度應和語親切，關心體貼，做好術前的宣傳解釋工作，盡量消除患者的恐懼心理三、工作人員在進行檢查操作時,必須嚴肅、認真、細心,以高度負責的工作態(tài)度對待每一位病人,檢查過程中必須思想高度集中,即要認真檢查臟器的病變,又要注意患者的反應,注意保護性醫(yī)療制度四、檢查完畢,應當向患者囑咐術后注意事項,根據(jù)患者的病情及檢查結果,指導患者與有關臨床科室進一步作相應的治療和處理。三、工作中正確掌猩內(nèi)鏡持鏡和懸掛法，對內(nèi)鏡和附件要輕拿輕放，避免意外損害四、負責使用、維護、管理好清洗、消毒的各種設施及設備，定期檢查保養(yǎng)，設備出現(xiàn)故障要及時檢修五、做好各類內(nèi)鏡的清洗、消毒登記工作，登記內(nèi)容包括：就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。四、使用酸性氧化電位水全自動消毒機時必須在氧化還原電位（ｏｒｐ）≥1100ｍｖ，酸性水ｐｈ值≤2．7及酸性氧化電位水中含有2560ｍｇ／1有效氯的條件下進行操作。三、采樣方法：檢測采樣部位為內(nèi)鏡的腔面。內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測一、消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果二、消毒后的內(nèi)鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的內(nèi)鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。干燥保存。具體操作方法嚴格按使用說明。將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必領拆開清洗、并用超聲清洗器清洗5－10分鐘器械的軸節(jié)部、彎曲部及管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面軟式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書，要求選釋溫度和時間環(huán)氧乙烷滅菌方法適用于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌，3不能采用壓力蘇汽滅的內(nèi)鏡及附件可使用2%堿性戊二醇浸泡10小時滅菌，4，達到消毒要求的硬式內(nèi)如鏡、陰道鏡等，可用消毒20分鐘的方法用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應充分注入消毒液。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表水洗軟式內(nèi)鏡的清洗消毒方法與步驟一、軟式內(nèi)鏡的清洗步強、方法及要點包括使用后立即用清洗液去除附著于內(nèi)鏡的污染物。內(nèi)鏡及附件用后應立即清洗、消毒或者滅菌，清洗消毒、滅菌時間應當使用計時器控制。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌的原則凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。院感科負責對全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲存方法進行監(jiān)督管理。內(nèi)鏡及附件如活檢鉗等的數(shù)量，應與接診病人數(shù)相適應，以保證做到一患一滅菌基本清洗消毒設備：專用流動水清洗消毒槽4－5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加蓋、沖洗槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施等內(nèi)鏡室的基本管
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