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醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料

2025-05-21 22:36本頁(yè)面
  

【正文】 病醫(yī)院感染的知識(shí)與技能。 實(shí)地檢查執(zhí)行情況。 2.針對(duì)血液系統(tǒng)疾病病人醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度并落實(shí)。 查看科室相關(guān)記錄,現(xiàn)場(chǎng)查看人 員操作。 21 醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 血 液病房 考評(píng)內(nèi)容 分值 考評(píng)辦法 評(píng)分方法 得分 1.科室應(yīng)有感染管理防控小組,遵守?zé)o菌操作、環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌與隔離、職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理、合理應(yīng)用抗感染藥物、醫(yī)療廢物處理等規(guī)定。 查看管理制度,抽查探視者對(duì)管理制度的掌握情況。 2.醫(yī)務(wù)人員未按要求著裝 1 人次扣 1 分。 2.查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識(shí)掌握情況。 9.進(jìn)入器官移植后病房工作的醫(yī)務(wù)人員必須預(yù)先經(jīng)過專門醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能的培訓(xùn),并考核合格;病房?jī)?nèi)應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防用品,醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范。 20 8.病區(qū) 、病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置速干手消毒液;醫(yī)務(wù)人員遵循《手衛(wèi)生規(guī)范》 查手衛(wèi)消毒液配備情況,看醫(yī)務(wù)人員《手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行情況。 現(xiàn)場(chǎng)查看。 達(dá)不到要求扣 3 分。器官移植病房設(shè)置高效空氣過濾系統(tǒng)。 發(fā)現(xiàn)每床凈使用面積不符合要求扣 2分。 實(shí)地檢查。 達(dá)不到要 求扣 3 分。 現(xiàn)場(chǎng)查看。 發(fā)現(xiàn)混合安置扣 3 分。 3.手術(shù)前與手術(shù)后的病人應(yīng)分別安置于不同的病房。 現(xiàn)場(chǎng)查看。 每項(xiàng)不合格扣 1 分。 做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)和診斷,發(fā)現(xiàn)感染病例,及時(shí)填卡、報(bào)告。 醫(yī)務(wù)人員不能正確回答者每人扣 1 分;未開展監(jiān)測(cè)扣 2 分。 10 現(xiàn)場(chǎng)查看病人置管情況,詢問醫(yī)生及護(hù)士,了解其知識(shí)掌握情況。 ? 開展留置導(dǎo)尿相關(guān)感染的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 一例不符合要求扣 3 分。 ? 對(duì)留置尿管超過 7d 的病人,進(jìn)行中段尿細(xì)菌定量檢測(cè)。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 ? 正確固定導(dǎo)尿管,引流通暢,無逆流。 ? 開展呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 ? 每天評(píng)價(jià)是否可以撤機(jī)。 ? 對(duì)危重病人須注意口腔衛(wèi)生,實(shí)施正確的口腔護(hù)理。 17 ? 人工氣道患者盡可能采取床頭抬高 3045 度體位,且盡可能采用無創(chuàng)通氣; ? 吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作;插管氣囊上方分泌物的吸引。 15 現(xiàn)場(chǎng)查看 ICU 病人。 現(xiàn)場(chǎng)查看 無制度扣 3 分,人員出入有 1 人不符合要求扣 1 分。 一名醫(yī)務(wù)人員不熟悉手衛(wèi)生知識(shí)扣 1分。 洗手設(shè)施不符合要求每項(xiàng)扣 1 分。 其余參考普通病房手衛(wèi)生要求 13 ? 實(shí)地核查,非手接觸式水龍頭開關(guān)( 腳踏式、肘式或感應(yīng)式等); 數(shù)量合適,安裝的位置方便使用; ? 現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,時(shí)機(jī)、方法正確(“六步法”等)。 8.手衛(wèi)生:每床配備速干手消毒劑,兩床間應(yīng)有洗手設(shè)施。 現(xiàn)場(chǎng)查看。 部門達(dá)不到要求扣 1 分。 現(xiàn)場(chǎng)查看。 6.配備和正確使用隔離用品,包括手套、口罩、帽子、隔離衣、防水圍裙、眼罩或防護(hù)面罩等。 取隔離措施發(fā)現(xiàn)一次扣 1 分。 發(fā)生傳染病原體、多重耐藥菌感染未采 16 有多重耐藥菌感染病人的隔離設(shè)施與措施,隔離標(biāo)識(shí)清楚。 有一人未掌握隔離措施扣 1 分。 2.詢問 35 名醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌篩檢機(jī)制和多重耐藥菌感染或定植隔離制度的掌握情況。 對(duì)感染患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施,對(duì)經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當(dāng)安置負(fù)壓病房進(jìn)行隔離治療。 達(dá)不到要求扣 1 分。 3.每床使用面積不少于 15 平方米,床間距大于 1 米;每個(gè)病房最少配備一個(gè)單間病房,使用面積不少于 18 平方米,用于收治隔離病人。 現(xiàn)場(chǎng)查看。 具備良好的通風(fēng)、采光條件。 2.整體布局流程合理。 查看科室相關(guān)記錄,現(xiàn)場(chǎng)查看人員操作。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染和傳染病病例及時(shí)填卡、報(bào)告。 現(xiàn)場(chǎng)核查。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。 ? 保持洗澡池、洗澡支架及海綿墊、包被的清潔、干燥;洗澡用小毛巾、大浴巾、粉撲和貼身內(nèi)衣等應(yīng)一人一用一清潔一消毒或滅菌;眼藥水(膏)應(yīng)固定患兒使用 。 ? 新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換。 無消毒滅菌日期一件扣 2 分, 發(fā)現(xiàn)非一人一用一消毒一項(xiàng)扣 3 分, 不清楚消毒方法 1 人次扣 1 分。 1.現(xiàn)場(chǎng)核查,有消毒或 滅菌日期。 ? 藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,一人用后 一消毒。 9.各類物品、用具使用后應(yīng)清潔、消毒: ? 吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。不清楚隔離防護(hù)措施每人次扣 1 分。 詢問醫(yī)務(wù)人員,核查個(gè)人防護(hù)設(shè)施及用品。 7. 人員進(jìn)入工作區(qū)要換(室內(nèi))工作服、工作鞋。 6.疑 感染 的 新生兒 應(yīng)及時(shí) 進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè), 并 采取 預(yù)防控制 措施。對(duì)高危新生兒有保護(hù)性隔離措施; 無制度扣 8 分,一處不清潔扣 1 分。 現(xiàn)場(chǎng)核 查。保持空氣清新與流通,每日通風(fēng)不少于 2 次,每次 1530 分鐘。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房,凈使用面積不低于 12 平方米。病床使用面積: 普通病室 ≥ 3m2/床,每床間距 ≥ 監(jiān)護(hù)室(區(qū)) ≥ 6m2/床,每床間距 ≥1m 布局、流程不合理扣 5 分。 現(xiàn)場(chǎng)核查布局 、流程。 2. 新生兒病室 分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū),醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室和治療室等,有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。 查看科室相關(guān)記錄,現(xiàn)場(chǎng)查看人員操作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染和傳染病病例及時(shí)填卡、報(bào)告。 8.母嬰出院后,其床單位、保溫箱等用品、用具應(yīng)徹底清潔、消毒。探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。 6.患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫停與嬰兒接觸。隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。 3.產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。 2.母嬰一方有感染性疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離。 現(xiàn)場(chǎng)查看 做不到不得分,一項(xiàng)不符合要求扣 1 分 母嬰同室病房 11 1.每張產(chǎn)婦床占地面積 ~ 。 門診產(chǎn)科 患者術(shù)前接受抗 HIV、抗HCV、 HBsAg 等檢測(cè)。 無登記不得分,登記不實(shí)(未按胎盤數(shù)量登記)扣 3 分。 孕婦產(chǎn)前須做抗 HIV、抗 HCV、 HBsAg等檢測(cè) 查看產(chǎn)房或產(chǎn)科病房運(yùn)行病歷 一例未檢測(cè)扣 分 5.對(duì)患有或疑似傳染病產(chǎn)婦的胎盤按醫(yī)療廢物處置。 一處達(dá)不到要求扣 3 分。 4.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的的隔離措施。 9 實(shí)地考查刷手間設(shè)施和用品。 3.刷手間水龍頭采用非手觸式。 9 實(shí)地考查分娩室。 2.分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床,每張產(chǎn)床使用面積不少于 16 平方米。 9 實(shí)地考查布局、流程。 產(chǎn)房 1.布局合理,嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)與非限制區(qū),標(biāo)志明確。 9 醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)房及母嬰同室病房 考評(píng)內(nèi)容 分值 考評(píng)辦法 評(píng)分方法 得分 科室應(yīng)有感染管理防控小組,遵守?zé)o菌操作、環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌與隔離、職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理、合理應(yīng)用抗感染藥物、醫(yī)療廢物處理等規(guī)定。 8.建立各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)、工作流程和病人就診流程。 現(xiàn)場(chǎng)查看和提問 7.嚴(yán)格限制 非醫(yī)務(wù)人員的探視,確需探視的,應(yīng)穿隔離衣、 鞋套 ,戴帽子和口罩,嚴(yán)格手衛(wèi)生。遵守手衛(wèi)生規(guī)范;病區(qū)、病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置速干手消毒液。各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。 送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾,排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理,每 h 換氣 6 次以上。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。 病室采用負(fù)壓通風(fēng) ,上送風(fēng)、下排風(fēng);病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口,排 8 經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū),應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室。同種疾病患者可安置于一室,每間病室不應(yīng)超過 4 人,病床間距應(yīng)不少于 。 4. 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。 污染區(qū) 包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。 清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。 分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。 6.未提供“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”防護(hù)用品扣 5 分。 4.不同傳染病人做不到分開
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