【文章內容簡介】 都不可能保證實驗室結果的準確可靠，所以在抓實驗室質量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質量影響的作用，要加強對患者的管理，和對醫(yī)生、護士的質控知識的教育，共同提高檢驗質量。檢驗科作為質量控制的中心環(huán)節(jié)，要認真堅持做好室內質控，確保參加室間質評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質量的目的。當然，開展質量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質量控制對成本的影Ⅱ向較大，或許還會造成很大的浪費。通過質量控制提高了檢驗質量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉院，促進了醫(yī)療質量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質量控制是醫(yī)學檢驗發(fā)展的必然趨勢，應該改變對質控的認識，重視質控工作的開展。3．2．2 加強臨床醫(yī)生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配人院的臨床醫(yī)生到檢驗科等輔助科室輪轉，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結果與臨床不相符合時，應及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復檢。這是負責任的態(tài)度，也是科學的態(tài)度。實驗室應每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗結果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗結果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調查，約半數(shù)質量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量水平十分重要。院級主管領導要加強對醫(yī)學檢驗質量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗科主任和學術骨干為主導的醫(yī)學檢驗質量管理體系。3．2．3 建立質量管理制度 質量控制是保證工作質量而設立的一個重要措施，質量是醫(yī)學檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質量高素質和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質結構等方面，具體問題具體分析，挖掘內部潛能，因地制宜，制定出最佳的質量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質量控制工作。加強質量控制管理工作的領導，全院成立醫(yī)院質量管理委員技術的互動性與社會治理會和醫(yī)技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業(yè)人員組成的質量管理小組，定期開展工作。提高檢驗人員的質量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執(zhí)行三查三對：查檢驗單與標本是否相符；查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚；對姓名、床號、檢驗結果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。所有實驗技術操作必須按操作規(guī)程進行，操作技術要標準化、規(guī)范化、質控常規(guī)化。堅持室內質控，做好質控記錄，畫好質控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應及時查找原因并立即糾正。在搞好室內質控基礎上，積極參加上級臨床檢驗中心組織的室間質評活動，提升檢驗科的工作質量，以便高質量地完成日常檢驗工作。綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展對實驗診斷水平要求越來越高，l臨床檢驗結果的準確性和可靠性直接關系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實驗室的技術水平。質量我國各地區(qū)食品制造業(yè)綜合競爭力比較研究控制是保證l臨床檢驗質量的重要內容，包括實驗前、實驗中、實驗后的質量控制。標本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質量控制的重要內容。要加強領導檢驗質量工作，提高職工思想素質和業(yè)務水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習慣，增強責任心，做好室內及室間質控。加強儀器設備的維護，注意試劑質量、儀器、操作及標準品、質控品等因素造成的實驗誤差。進一步加強與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務。只有這樣才能增強醫(yī)學檢驗隊伍的整體素質，不斷提高檢驗工作質量。參考文獻:[1] 張志德．醫(yī)學檢驗質量控制方法[J]．實用醫(yī)藥雜志，2007，24(5)：639．[2] 李會敏．醫(yī)學檢驗的質量控制[J]．白求恩軍醫(yī)學院學報，2008，6(4)：242．第四篇：飼料分析檢驗與質量控制飼料分析檢驗與質量控制在飼料分析檢驗過程中不可避免產生系統(tǒng)和隨機誤差，從而影響分析結果的準確度。系統(tǒng)誤差是由于檢驗過程中某些確定的、經(jīng)常性的原因所造成的誤差，它對檢驗結果的影響比較固定，在重復檢驗過程中可以重復地表現(xiàn)出來，系統(tǒng)誤差產生的原因和來源主要包括儀器誤差、試劑誤差、測定方法誤差、分析人員個人誤差等。隨機誤差是由于一些偶然的外部因素所引起的，產生隨機誤差的因素不定。如何最大限度減少飼料分析檢驗過程中系統(tǒng)誤差和隨機誤差并對其進行有效控制，確保飼料分析檢驗數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，對原料的采購、生產過程控制和產品出廠提供科學依據(jù)具有重要的意義。因此，本文針對飼料分析檢驗過程中可能產生的系統(tǒng)誤差和隨機誤差的關鍵環(huán)節(jié)，結合實際工作經(jīng)驗，系統(tǒng)介紹飼料分析檢驗過程中應采取有效的質量保證（Quality assurance，QA）和質量控制（Quality control，QC）措施，供飼料企業(yè)實驗室參考。檢驗化驗人員要求飼料分析檢驗是一項重復、枯燥但又需要一定技術水平的工作，因此分析人員必須應有高度的責任心、不斷進取的精神和過硬的技術。在分析檢驗工作中檢驗人員由于粗心導致某些操作錯誤，如試劑濺出或滴出，試劑或溶液加錯，看錯砝碼、讀錯刻度，記錄及結果計算錯誤等，如果已經(jīng)出現(xiàn)錯誤，應立即終止實驗或剔除結果，不得用于參加最終結果計算，也不得對數(shù)據(jù)結果進行主觀修正。檢測人員要對所獲得數(shù)據(jù)的真實性和可靠性負責，核對人員對檢測人員數(shù)據(jù)結果計算過程準確性進行監(jiān)督。為了確保檢、化驗結果的質量，從事飼料分析檢驗化驗的工作人員上崗前必須經(jīng)過崗位技術培訓和職業(yè)技能鑒定，獲得職業(yè)資格證書，持證上崗。即使已經(jīng)取得相關專業(yè)畢業(yè)文憑的本、專科學生也要通過崗前培訓，畢業(yè)文憑只能表明已經(jīng)通過了相關知識的系統(tǒng)教育，并不代表已經(jīng)具備了一定的操作技能。一名優(yōu)秀的飼料化驗員還應對各種飼料原料和產品的特點、相關標準，甚至加工工藝等有充分了解，在實際工作中要不斷學習和豐富經(jīng)驗，提高技術水平。這對應對飼料原料的復雜性，確保檢驗結果的可靠準確性非常重要。儀器設備和其他計量器具要求 儀器設備的檢定/校準分析檢驗儀器、器皿是飼料檢驗分析過程的主要工具，其性能的可靠性和穩(wěn)定性直接影響著測定結果的可靠性和重現(xiàn)性，必須對其進行檢定/校準，并做相應的標識。儀器的檢定/校準需要委托當?shù)刭|量技術監(jiān)督部門或其他單位，依據(jù)相應的檢定或校準技術規(guī)程進行，其中檢定為強制性。各種儀器的檢定/校準周期都有具體要求，所謂檢定周期即檢定/校準結果的有效周期。常規(guī)儀器如分光光度計、分析天平、酸度計等都需要進行檢定，檢定周期一般為1年，大型儀器設備如高效液相色譜儀等檢定周期為2～3年。儀器出現(xiàn)故障大修后要重新檢定。大型儀器還應進行兩次檢定周期之間的