【文章內容簡介】 防壓瘡專用貼膜保護。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。（三）指導要點、預防措施和處理方法。，增加創(chuàng)面的愈合能力。（四）注意事項，應根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護理安全。第四篇：如何預防及護理壓瘡如何護理及預防壓瘡如何護理及預防壓瘡摘 要壓瘡是臨床護理工作中較為常見的皮膚完整性受損的護理問題，其對患者造成的痛苦與危害是顯而易見的，是護理研究需攻克的‘頑疾’。多見于病情危重、長期臥床、大小便失禁、肢體癱瘓、營養(yǎng)不良、代謝障礙等病人。為了提高壓瘡治愈率 ,減輕患者痛苦，因此，盡早發(fā)現(xiàn)并清除影響壓瘡愈合的高危因素，細心護理，嚴密觀察，因人而異地采取局部與整體相結合的治療措施，是壓瘡患者早日擺脫困擾，亦是護理工作的重中之重。本文就引起壓瘡的各種因素進行探討，并針對各種因素找出其解決辦法，提高壓瘡的治愈率，減輕患者痛苦。關鍵詞：影響壓瘡治愈因素，找出解決辦法，提高壓瘡康復率如何護理及預防壓瘡目 錄摘要………………………………………………………………………………1 引言………………………………………………………………………………3 第一章 引起壓瘡發(fā)生的因素及部位…………………………………………5 ……………………………………………………5 ……………………………………………………7 第二章解決各種因素的對策及預防…………………………………………7 ………………………………………………7 ………………………………………………10 結論………………………………………………………………………………13 附錄………………………………………………………………………………14 謝辭………………………………………………………………………………15 參考文獻…………………………………………………………………………16如何護理及預防壓瘡引 言長期臥床患者皮膚出現(xiàn)的最嚴重的問題是發(fā)生壓瘡。壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，未引起的組織破損和壞死，壓瘡最早被稱為褥瘡，來源于拉丁文‘decub’，意為‘躺下’，因此容易使人誤解為壓瘡是‘由臥躺引起的潰瘍’。實際上，壓瘡可發(fā)生于長期躺臥或長期坐位（如坐輪椅）的患者，并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本、最重要的因素是由于壓力而造成局部組織缺血、缺氧，故稱為‘壓力性潰瘍’更妥當，即強調了形成潰瘍的主要原因。壓瘡本身不是原發(fā)疾病，它大多是由其他原發(fā)病未能很好地護理而造成的皮膚損傷，是因神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死，其特點是無痛、邊緣硬而干燥，常呈圓形或火山口狀輪廓。好發(fā)部位多在枕骨、肩背、骸骨、坐骨、轉子及足等骨隆突部位的皮膚處。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給患者帶來痛苦，加重病情，延長疾病康復的時間，為疾病轉愈及護理工作帶來諸多麻煩和問題，嚴重時還會因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強對患者的皮膚護理，預防和減少壓瘡的發(fā)生。臨床上壓瘡的發(fā)生多與患者年齡、營養(yǎng)狀況及所患疾病、局部皮膚清潔及窗口處理、醫(yī)療環(huán)境舒適程度、護理質量有極大關系，所以，壓瘡的護理應以預防為主，治療為輔，未病先防，已病防止惡化。因如何護理及預防壓瘡此，積極預防，采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合防治措施。護理人員只有認識到壓瘡的危害性，了解其病因和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，掌握其防治技術，才能自覺有創(chuàng)造性的做好壓瘡的防治工作。如何護理及預防壓瘡第一章 引起壓瘡發(fā)生的因素及部位，局部主治持續(xù)受壓是產(chǎn)生壓瘡的首要原因，壓瘡不僅可由垂直壓力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2或3種力聯(lián)合作用引起。①垂直壓力：是指支持平面對受壓部位的力，對局部組織的壓力主要由重力引起。平面力學因素中壓力是最主要的因素。以往認為褥瘡只發(fā)生于長期臥床者，但現(xiàn)在已經(jīng)證實，當持續(xù)性的垂直壓力超過毛細血管壓（正常值為16—32mmHg），任何部位都可發(fā)生潰瘍，形成壓瘡。②摩擦力：是指人體處于不穩(wěn)定的體位有持續(xù)傾滑的趨勢時，其支撐面就受到支持平面對其的摩擦力，是由兩層相互接觸的表面發(fā)生相對移動而產(chǎn)生，摩擦力作用于皮膚時，易損害皮膚的角質層?；颊咴诖采匣顒踊蜃喴螘r皮膚隨時都可受到床單和輪椅表面的逆行阻力的摩擦，可破壞角質層，造成表皮間起水泡和一些皮膚損傷，從而加重褥瘡發(fā)生的幾率。③剪切力：是指不同層次或部位的組織間發(fā)生不同方向運動時產(chǎn)生的一種力或者說是一種對于骨突所產(chǎn)生的平行拉力。是因為骨骼及深層組織由于重力作用會向下滑行，而而皮膚及表層組織由于摩擦力的緣故仍停留在原位，使兩層組織產(chǎn)生相對性移位而引起的，是由壓力和如何護理及預防壓瘡摩擦力相加而成，與體位有密切關系。，大小便失禁、過度出汗或滲出性傷口惡化引起潮濕，過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低；潮濕會浸潤皮膚組織，削弱皮膚角質層的屏障作用，造成局部皮膚水腫；有害物質易于通過且利于細菌繁殖，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起褥瘡的產(chǎn)生。，是影響壓瘡形成的一個重要因素，不良的營養(yǎng)攝取或貧血，蛋白質合成減少，出現(xiàn)負氮平衡，皮下脂肪減少，肌肉萎縮皆會影響傷口的愈合以及免疫力的下降。一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界的壓力，和骨隆突處皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，就會引起壓瘡。，組織的再生能力隨年齡的增加而減退，老年患者皮膚受損后較青年患者難于修復，皮下脂肪減少、萎縮，皮膚松弛，彈性差，溝紋多而深。皮脂腺減少、萎縮，分泌相應減少，使皮膚表面干燥、粗糙，無光澤，不滑潤，嚴重的可出現(xiàn)糠秕狀脫落。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調節(jié)體溫的功能。表皮細胞減少和再生緩慢，使皮膚變薄，皮下毛細血管減少，血液流量降低，直接影響營養(yǎng)的供給。對外部環(huán)境的感受器減少，對冷、熱、痛等感覺反應遲鈍。皮膚色素沉著，顏色加深，同時還可出現(xiàn)老年斑和老年痣等。加之血管的硬化使局部血液供應減少，再加上成纖維細胞的分如何護理及預防壓瘡裂增殖周期也明顯延長，致使褥瘡傷口愈合的過程比較延遲，甚至不能愈合。，已有研究發(fā)現(xiàn)，體溫每升高１℃，組織代謝的氧需要量增加１０％，持續(xù)壓力引起組織缺血，體溫升高時，機體的新陳代謝率增高，組織細胞對氧的需求增加，加之身體局部組織受壓，使已有的組織缺氧更加嚴重。因此，伴有高熱的嚴重感染患者有組織受壓的情況時，發(fā)生壓瘡的機率升高。，高齡導致運動功能減退、矯形器械使用不當、感覺功能障礙、認知功能改變及血液循環(huán)不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀，是褥瘡的內因之一。壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同，受壓點不同好發(fā)部位亦不同 仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部。：耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。：面頰部、耳廓、肩部、女性乳房及男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處。：坐骨結節(jié)處。第二章 解決各種因素的對策及預防如何