護理不良事件報告和管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 09:52 本頁面
【文章內容簡介】 重處罰。第三篇：護理不良事件管理制度護理不良事件管理制度一、護理不良事件范疇凡患者在院期間發(fā)生的跌倒、壓瘡、給藥錯誤、管道滑脫、與輸血有關、與交接班有關、與檢查治療及化驗有關、與醫(yī)療器械有關、與護士行為規(guī)范有關等與患者安全相關的非正常的護理意外均屬于護理不良事件。一、不良事件上報流程（一）采取無懲罰上報機制，鼓勵護理不良事件的積極上報。（二）使用全市統(tǒng)一“護理不良事件管理系統(tǒng)”，網絡上報至護理部。（三）上報時限：發(fā)生護理不良事件后。（一）未引起不良后果的一般護理不良事件，72小時內上報護理部。（二）引起不良后果的嚴重護理不良事件，24小時內上報護理部。（三）發(fā)生重大護理不良事件且情況緊急時，應在處理的同時立即口頭上報護理部，隨后及時網絡上報護理質控中心。（一）各科室建立護理不良事件登記本，對發(fā)生的護理不良事件進行登記。（二）科室每月組織召開安全討論會，針對事件進行討論分析，制定有效整改及預防措施。（三）院級護理安全委員會對上報的護理不良事件進行分析與評價，提出整改措施。（四）每季度召開全院護理不良事件討論會，由安全委員會成員對護理不良事件進行匿名報告，全體討論與交流，同時提出針對全院的防御措施。（五）每季度向護理質控中心上報。三、護理不良事件分析方法采取SHEL分析模式，對硬件、軟件、環(huán)境、人員進行多因素分析。（一）S—軟件部分。包括護理人員的業(yè)務素質和能力。如基礎知識、?？浦R、技術操作的能力、責任心等。（二）H—硬件部分。指護士的工作場所、護士的資質、人員編制、工作環(huán)境、儀器設備等。（三）E—臨床環(huán)境。關鍵工作時段的控制、患者狀況、工作制度及操作規(guī)范的落實。（四）L—管理者。（五）藥物治療方面的缺陷應根據藥物性質及治療作用等，確定其標準。一般性藥物：維生素類、營養(yǎng)藥物等。（輕度）治療性藥物：感冒藥、止咳藥、止瀉藥等（中度）抗菌藥、止血藥、利尿藥等（中度）抗腫瘤藥、麻醉藥、搶救藥等（重度）四、護理不良事件分度依照不良事件發(fā)生導致的影響結果進行分級，重度—導致患者嚴重不良后果的；中度—未引起嚴重不良后果但增加患者痛苦，延長治療時間；輕度—無不良影響/后果。（一）重度，未按照護理級別要求按時巡視病房，未按規(guī)定觀察病情，致使病情發(fā)生變化，發(fā)現(xiàn)不及時，失去搶救時機，導致嚴重不良后果。，治療措施執(zhí)行中發(fā)生錯誤（如輸血、注射、灌腸等），導致患者嚴重不良后果。，三期壓瘡，對昏迷躁動患者或小兒未采取安全措施致患者墜床等，導致嚴重后果。，產生藥物反應導致患者嚴重后果。，造成組織大面積壞死。（二）中度，未及時巡視病房，未規(guī)定觀察病情，致使病情發(fā)生變化，發(fā)現(xiàn)不及時雖未引起嚴重不良后果但增加患者痛苦，延長治療時間。，治療性的藥物執(zhí)行錯誤（感冒藥、止咳藥、止瀉藥；抗菌藥、止血藥、利尿藥；抗腫瘤藥、麻醉藥、搶救藥等），造成不良影響。，二期壓瘡，對昏迷躁動患者或小兒未采取安全措施致患者墜床等，未造成嚴重后果。，增加患者痛苦，延長治療時間。，給患者增加痛苦，延長治療時間。，未做皮試或批號不符即行注射，產生藥物反應，增加患者痛苦，延長治療時間。，造成組織壞死。，對診斷治療有一定影響。，未造成嚴重后果。（腕）牌掛錯，錯報新生兒喂母奶，經發(fā)現(xiàn)糾正。（三）輕度、重癥、?？谱o理未達到標準要求但無不良后果。，不符合有關規(guī)定要求，項目填寫不齊全但無不良影響。，一般藥物執(zhí)行錯誤（維生素類、營養(yǎng)藥物類等），無不良反應。，但未造成不良影響。，但未影響及時診斷。，但無不良后果。，未及時發(fā)現(xiàn)、處理，或因護理不當脫落重新插管，但無不良后果。五、護理不良事件管理方法（一）實施無責罰報告制度，重點對缺陷的原因進行分析，對不完善的制度進行修訂，杜絕類似缺陷的再發(fā)生。（二）發(fā)生
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