【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴(kuò)大目錄的適用范圍。再次要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生使用基本藥物的培訓(xùn)，提高合理用藥水平。（四）零差率銷(xiāo)售及補(bǔ)償零差率銷(xiāo)售，就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷(xiāo)售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，不再加價(jià)，與零利潤(rùn)銷(xiāo)售有所不同，不能混淆。基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，先從政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施零差率銷(xiāo)售基本藥物。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店銷(xiāo)售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價(jià)政策。中藥飲片目前尚未列入基本藥物范疇，仍按非基藥對(duì)待，允許自主采購(gòu)，按原有方式銷(xiāo)售。因此鼓勵(lì)大力發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用，提高中醫(yī)藥治療率。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，如何對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償？一是通過(guò)基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，不斷改進(jìn)完善付費(fèi)方式和付費(fèi)政策，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本合理制定。省物價(jià)局與省衛(wèi)生廳即將制定下發(fā)新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值（總體是醫(yī)療服務(wù)提價(jià)）。三是政府加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，負(fù)責(zé)其建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。（五）村衛(wèi)生室也要實(shí)行基本藥物制度嗎？村衛(wèi)生室，一般不實(shí)行零差率銷(xiāo)售，仍可按一定加價(jià)銷(xiāo)售。同時(shí)，可結(jié)合各地財(cái)務(wù)和實(shí)際情況，分類(lèi)采取不同措施。有條件的地區(qū)可以將實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。實(shí)施基本藥物制度后，如何穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍？一是整合村級(jí)公衛(wèi)服務(wù)，政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌考慮，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式核定補(bǔ)助；二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)結(jié)合現(xiàn)有的新農(nóng)合制度，通過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償；三是結(jié)合新農(nóng)保等多種方式，解決鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題；四是推行鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)。實(shí)行一體化管理的地方，可以采取不占編制聘用的辦法，擇優(yōu)將村醫(yī)納入統(tǒng)一管理，其工資水平與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資平均水平相銜接。（六）、基本藥物集中采購(gòu)和配送省衛(wèi)生廳等6廳委局《通知》要求，“基本藥物實(shí)行以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的國(guó)家基本藥物和本市增補(bǔ)藥物，凡《湖南省2009基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)藥品目錄》和《湖南省2010年縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品目錄》已列名的，必須通過(guò)湖南省藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)并按藥品價(jià)格“就低不就高”的原則進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，由中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)或由其委托的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一配送?；舅幬镏贫葘?shí)施后，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除采購(gòu)國(guó)家基本藥物和本市州增補(bǔ)藥物外，不得再采購(gòu)使用其他藥品。從現(xiàn)在開(kāi)始，各基層衛(wèi)生單位要準(zhǔn)備一臺(tái)電腦，選派熟悉電腦操作的藥品采購(gòu)人員從事網(wǎng)上采購(gòu)工作，每月2次或每二周采購(gòu)1次。不得惡意采購(gòu)藥品。各單位從省藥品集中采購(gòu)管理辦公室領(lǐng)取省藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)帳戶(hù)和密碼。打開(kāi)交易平臺(tái)后，根據(jù)系統(tǒng)中提供的藥品名稱(chēng)、劑型、品規(guī)、生產(chǎn)企業(yè)、價(jià)格和配送企業(yè)等有關(guān)信息，采購(gòu)所需藥品。（七）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售如何補(bǔ)償 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行經(jīng)費(fèi)通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助予以補(bǔ)償?；踞t(yī)療服務(wù)收費(fèi)，主要通過(guò)提供基本醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償，其增加的勞務(wù)價(jià)值收費(fèi)不由個(gè)人負(fù)擔(dān)，統(tǒng)一由醫(yī)保及新農(nóng)合解決?；竟残l(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定，對(duì)于核定后的經(jīng)常性收支差額，由縣財(cái)政統(tǒng)籌上級(jí)財(cái)政有關(guān)補(bǔ)助后，在預(yù)算中足額安排。（八）、目前要做的幾件事搞好藥品盤(pán)底。將藥品按國(guó)家基本藥物、衡陽(yáng)市增補(bǔ)藥物及非目錄藥品分名別類(lèi)登記造冊(cè)，全部實(shí)行進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，進(jìn)價(jià)以藥材公司的調(diào)撥單的進(jìn)價(jià)為準(zhǔn)，并將價(jià)格直接調(diào)整到電腦平臺(tái)上，同時(shí)每種藥品要做到明碼標(biāo)價(jià)，標(biāo)簽醒目。以前沒(méi)實(shí)行的3月1日一定實(shí)施，非基本藥物賣(mài)完為止?，F(xiàn)在要進(jìn)藥的只能進(jìn)購(gòu)基本藥物，絕不允許購(gòu)非基本藥物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從重處罰。按物價(jià)部門(mén)的要求，落實(shí)“五個(gè)一”工程。由衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一制作四個(gè)制度，二個(gè)職責(zé)，一個(gè)承諾書(shū)，還有二個(gè)公示牌及一個(gè)陽(yáng)光臺(tái)。先期制作前面三種，公示牌下一步再做，陽(yáng)光臺(tái)各單位自行制作，但一定要有價(jià)格管理員。同時(shí)各單位還要自行制作橫幅、標(biāo)語(yǔ)及宣傳欄等，有條件的還可制作電子顯示屏或觸摸屏，加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氣氛。配合實(shí)施基本藥物制度，搞好績(jī)效考核。根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際，因地制宜，一院一策，以崗定職，因人而異制定績(jī)效考核方案。第三篇：基本藥物制度基本藥物制度下一步如何走在基層實(shí)施數(shù)年之后，基本藥物制度進(jìn)入新的階段。從今年5月1日起，2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》正式實(shí)施，完善相關(guān)政策措施的工作同步展開(kāi)。目前，一些地方已啟動(dòng)新一輪基本藥物采購(gòu)的準(zhǔn)備工作，《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法也在進(jìn)一步聽(tīng)取意見(jiàn)，準(zhǔn)備出臺(tái)。日前，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人接受本報(bào)記者專(zhuān)訪，對(duì)涉及基本藥物采購(gòu)、配送、使用及藥物政策等諸多環(huán)節(jié)的熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應(yīng)?；舅幬锛胁少?gòu)機(jī)制不會(huì)松動(dòng)在2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》發(fā)布之后，基本藥物制度下一步工作的重點(diǎn)，依然是繼續(xù)穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制，堅(jiān)持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策措施。但這位負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標(biāo)采購(gòu)?！案鶕?jù)2012年版目錄的品種分類(lèi)與分析，多數(shù)基本藥物應(yīng)實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)，但是對(duì)目錄中的部分品種，還要區(qū)別不同情況，采取不同采購(gòu)方式。”他舉例說(shuō)，比如對(duì)獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)；對(duì)獨(dú)家品種，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，根據(jù)采購(gòu)數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)數(shù)量和價(jià)格?；舅幬锊少?gòu)應(yīng)提高質(zhì)量門(mén)檻隨著一些地區(qū)新一輪基本藥物集中采購(gòu)工作的啟動(dòng)，雙信封