基本藥物目錄遴選制度(編輯修改稿)
2025-10-25 08:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》簡(jiǎn)稱《醫(yī)保目錄》、《藥品目錄》：是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用品分甲、乙兩類，工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類。新版《藥品目錄》藥品品種有哪些變化？原來能報(bào)的藥不會(huì)突然被調(diào)出目錄而不能報(bào)銷了吧？共增加了260個(gè)藥品；與2004年版藥品目錄相比，新版《藥品目錄》共增加了260個(gè)藥品，%，其中甲類藥品增加了53個(gè)，%。增加的藥品都是近幾年上市的經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切、安全性高的新藥。民族藥和中藥飲片則將按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。甲類藥品2009年12月份開始執(zhí)行使用。乙類藥品于2010年3月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。同時(shí)，此次調(diào)整還調(diào)出了原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品。原來報(bào)銷的藥品只要有人用，原則上就予以保留。《藥品目錄》為什么要增加用藥限制？用藥限制提高了12個(gè)百分點(diǎn)，并提出抗生素分級(jí)原則，以避免藥物濫用新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè)，其中作了843個(gè)限制，包括險(xiǎn)種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、適應(yīng)癥限制等，比2004版的《藥品目錄》提高了12個(gè)百分點(diǎn)。人社部明確提出，各地要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對(duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品?！端幤纺夸洝分械乃幤范寄軋?bào)銷嗎？甲類為保障性藥品，可100%報(bào)銷；乙類藥品報(bào)銷比例由各地自行設(shè)定在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報(bào)銷的。《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品，全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。而對(duì)乙類目錄中的藥品，各地有15%的調(diào)整權(quán)。各地區(qū)還可根據(jù)基金承受能力，對(duì)乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說，乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。值得注意的是，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄是不分甲乙類的，全部可以報(bào)銷。中藥飲片則采用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。而對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付?！端幤纺夸洝分獾乃幤?，是不是就都不給報(bào)銷了？特殊疾病和緊急搶救用藥經(jīng)申報(bào)也可報(bào)銷；還將確定談判準(zhǔn)入的藥品類別“孤兒病”是指患病幾率只有百萬或千萬分之零點(diǎn)幾的特殊疾病。按照規(guī)定，對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，將建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。也就是說，如果經(jīng)申報(bào)并通過審核，此類藥品也可以報(bào)銷。另外，本次發(fā)布的《藥品目錄》中未包括談判準(zhǔn)入的藥品。B基本藥物為了加強(qiáng)國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)的科學(xué)管理，保證人民防病治病的基本需求，適應(yīng)醫(yī)療體系改革，打擊藥價(jià)虛高，我國(guó)政府有關(guān)部門組織制訂了《國(guó)家基本藥物》目錄，其所列品種是專家和基層廣大醫(yī)藥工作者從我國(guó)臨床應(yīng)用的各類藥物中通過科學(xué)評(píng)價(jià)，篩選出來的具有代表性的藥物叫做國(guó)家基本藥物。這些藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便等特點(diǎn)。國(guó)家基本藥物是指由國(guó)家政府制定的《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥品。制定該《目錄》的目的是要在國(guó)家有限的資金資源下獲得最大的合理的全民保健效益?；舅幬锸枪J(rèn)的醫(yī)療中的基本的藥物，也是對(duì)公眾健康產(chǎn)生最大影響的藥物?；舅幬锊皇亲畋阋说乃幤?，但可以說是最好的藥品，好在基本藥物是經(jīng)過綜合考慮，能滿足臨床基本和必要的需求。由于療效好，使得治療總成本最低，即具有臨床最大治療效益的同時(shí)又兼顧保證大多數(shù)人民整體保健的最佳選擇。山東省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見已出臺(tái)并印發(fā)。山東省確定，國(guó)家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段山東省使用的基本藥物，共計(jì)523種。先行實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，自本月起，要根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，全部配備使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)
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