基本藥物目錄遴選制度(編輯修改稿)
2024-10-25 08:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》簡稱《醫(yī)保目錄》、《藥品目錄》：是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用品分甲、乙兩類，工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類。新版《藥品目錄》藥品品種有哪些變化？原來能報(bào)的藥不會(huì)突然被調(diào)出目錄而不能報(bào)銷了吧？共增加了260個(gè)藥品；與2004年版藥品目錄相比，新版《藥品目錄》共增加了260個(gè)藥品，%，其中甲類藥品增加了53個(gè)，%。增加的藥品都是近幾年上市的經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切、安全性高的新藥。民族藥和中藥飲片則將按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。甲類藥品2009年12月份開始執(zhí)行使用。乙類藥品于2010年3月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。同時(shí)，此次調(diào)整還調(diào)出了原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品。原來報(bào)銷的藥品只要有人用，原則上就予以保留?！端幤纺夸洝窞槭裁匆黾佑盟幭拗?？用藥限制提高了12個(gè)百分點(diǎn)，并提出抗生素分級(jí)原則，以避免藥物濫用新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè)，其中作了843個(gè)限制，包括險(xiǎn)種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、適應(yīng)癥限制等，比2004版的《藥品目錄》提高了12個(gè)百分點(diǎn)。人社部明確提出，各地要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品?！端幤纺夸洝分械乃幤范寄軋?bào)銷嗎？甲類為保障性藥品，可100%報(bào)銷；乙類藥品報(bào)銷比例由各地自行設(shè)定在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報(bào)銷的?！秶一舅幬锬夸洝穬?nèi)的治療性藥品，全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。而對乙類目錄中的藥品，各地有15%的調(diào)整權(quán)。各地區(qū)還可根據(jù)基金承受能力，對乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說，乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。值得注意的是，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄是不分甲乙類的，全部可以報(bào)銷。中藥飲片則采用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。而對于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付?！端幤纺夸洝分獾乃幤?，是不是就都不給報(bào)銷了？特殊疾病和緊急搶救用藥經(jīng)申報(bào)也可報(bào)銷；還將確定談判準(zhǔn)入的藥品類別“孤兒病”是指患病幾率只有百萬或千萬分之零點(diǎn)幾的特殊疾病。按照規(guī)定，對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，將建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。也就是說，如果經(jīng)申報(bào)并通過審核，此類藥品也可以報(bào)銷。另外，本次發(fā)布的《藥品目錄》中未包括談判準(zhǔn)入的藥品。B基本藥物為了加強(qiáng)國家對藥品生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)的科學(xué)管理，保證人民防病治病的基本需求，適應(yīng)醫(yī)療體系改革，打擊藥價(jià)虛高，我國政府有關(guān)部門組織制訂了《國家基本藥物》目錄，其所列品種是專家和基層廣大醫(yī)藥工作者從我國臨床應(yīng)用的各類藥物中通過科學(xué)評價(jià)，篩選出來的具有代表性的藥物叫做國家基本藥物。這些藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便等特點(diǎn)。國家基本藥物是指由國家政府制定的《國家基本藥物目錄》中的藥品。制定該《目錄》的目的是要在國家有限的資金資源下獲得最大的合理的全民保健效益?；舅幬锸枪J(rèn)的醫(yī)療中的基本的藥物，也是對公眾健康產(chǎn)生最大影響的藥物?；舅幬锊皇亲畋阋说乃幤?，但可以說是最好的藥品，好在基本藥物是經(jīng)過綜合考慮，能滿足臨床基本和必要的需求。由于療效好，使得治療總成本最低，即具有臨床最大治療效益的同時(shí)又兼顧保證大多數(shù)人民整體保健的最佳選擇。山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見已出臺(tái)并印發(fā)。山東省確定，國家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段山東省使用的基本藥物，共計(jì)523種。先行實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，自本月起，要根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，全部配備使用基本藥物，并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)
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