【文章內容簡介】 醫(yī)療衛(wèi)生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應管理辦法。 患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。 這樣既使地方根據(jù)當?shù)匦枰统惺苣芰τ幸欢ǖ恼{整空間，給患者一定的用藥選擇余地，也保證了國家基本藥物制度框架不走樣、不變形。 解讀八： 實施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物并且實行藥品零差率銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將不能通過藥品銷售獲得藥品加價收入，政府在投入方面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有何支持措施？ 根據(jù)醫(yī)改意見及實施方案，實施基本藥物制度的地區(qū)，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格 實行零差率銷售后，醫(yī)療機構收入將減少 。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行零差率銷售基本藥物的同時，將嚴格限定其服務功能及使用的技術、設備、建設規(guī)模，改革運行機制， 完善補償機制，落實政府投入 ，確保其正常運行。 具體講，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入 主要用于四個方面 ： 一是 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置支出。 二是 基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由政府通過購買服務的方式給予補助。 三是 符合國家規(guī)定的離退休人員離退休費支出。四是核定收支后的差額補助。差額補助的核定要充分考慮基本藥物零差率銷售和實行績效工資等多種因素。 國家將對公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行績效工資。另外，在理順醫(yī)療服務價格形成機制的同時，政府還要加大對新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等基本醫(yī)保制度的 財政補助力度 ，使更多群眾享受到醫(yī)保，從而也間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過醫(yī)保付費獲得合理補償。 我們相信，通過上述措施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行一定能得到有力、有效的保證。 政府加大補貼 解讀九： 基本醫(yī)療保障制度將如何做好與國家基本藥物制度的銜接？ 《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。這就意味著納入國家基本藥物目錄的藥物將分別進入基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物，以減低群眾自付比例。為做好基本醫(yī)療保障制度與國家基本藥物制度的銜接，在國家基本藥物目錄發(fā)布后，有關部門將組織按程序調整基本醫(yī)療保障藥品目錄和相關政策。 增大基本藥物品目錄 解讀十： 如何保證基本藥物的質量，依法加強基本藥物監(jiān)管？ 隨著國家基本藥物制度的實施，基本藥物將會呈現(xiàn)大生產、大流通、使用量大的特點，要強化醫(yī)藥企業(yè)質量安全責任意識，明確各級藥監(jiān)部門的監(jiān)管職責，進一步加強關鍵環(huán)節(jié)的質量監(jiān)管。在生產環(huán)節(jié)建立質量受權人制度，在流通、使用環(huán)節(jié)對基本藥物實行定期抽查檢驗，及時向社會公布基本藥物的抽驗結果等措施， 加強對基本藥物質量監(jiān)管，確?；舅幬锏馁|量。 要依法 對基本藥物生產經(jīng)營進行監(jiān)管 ，提高基本藥物質量標準，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，完善藥品召回管理制度， 保證用藥安全。 解讀十一： 建立國家基本藥物制度，廣大群眾在哪些方面可以得到實惠？ 建立和實施國家基本藥物制度是從我國實際出發(fā)，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，同時著力解決人民群眾看病貴問題，把減低群眾基本用藥負擔、保障人民利益貫穿這一制度建設的 每個環(huán)節(jié) ，讓人民群眾得到實惠。 中間環(huán)節(jié)帶來的不正之風 具體表現(xiàn)在：國家 統(tǒng)一制定 基本藥物零售指導價格，藥品價格較前相比將下降； 在招標采購配送環(huán)節(jié) ，各?。▍^(qū)、市）在國家零售指導價格規(guī)定的幅度內確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用；在基本藥物使用環(huán)節(jié) ，國家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用，其他各類醫(yī)療機構須按規(guī)定使用并確定使用比例，必將促進醫(yī)療機構優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為，避免藥物濫用，同時，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構零差率銷售，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構減少加成比例，改革“以藥補醫(yī)”機制，減低人民群眾不必要的用藥負擔； 在支付報銷環(huán)節(jié) ，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物，降低個人支付比例； 在藥品質量環(huán)節(jié) ，國家對轄區(qū)內生產使用的基本藥物品種實行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全。 解讀十二： 國家基本藥物是如何遴選出來的？ 根據(jù)基本藥物遴選工作的需要，按照制定的工作方案， 組建 了包括醫(yī)學、藥學等方面， 3000余名專家在內的國家基本藥物 專家?guī)?。組織有關專業(yè)人員負責收集整理了大量與藥品有關的信息資料，包括藥品的標準、批準文號，中藥品種保護、藥品安全性、有效性、質量可控、價格及日服用費用等方面價格信息，為給專家評審 提供客觀依據(jù) 。 按照確定的遴選原則方法和程序，召開了核心咨詢專家組會 15余次，評審專家會議 20余次，這些專家組都是隨機抽取組成的。對納入遴選范圍的品種進行了反復的論證、評價，并組織來自全國 31個省 (區(qū)、市 )的 200余名專家進行了 評審投票 ，在 2023年 4月份，擬定了《國家基本藥物目錄 (送審稿 )》，送審稿里包括中西藥有 500多個品種。 解讀十三： 為什么要調整國家基本藥物目錄？實施國家基本藥物目錄（ 2023年版）的意義是什么？ 2023年 8月，經(jīng)衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委等 10部門組成的國家基本藥物工作委員會審定，由衛(wèi)生部發(fā)布了 2023年版國家基本藥物目錄（基層部分）（以下簡稱 2023年版目錄）。 2023年版目錄藥品的配備使用結合零差率銷售政策的實施，對于促進合理用藥、減輕群眾用藥負擔、建立基層運行新機制發(fā)揮了重要作用。 國家基本藥物目錄（ 2023年版）（以下簡稱 2023年版目錄）是對 2023年版目錄的 調整和完善 。例如， 增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了目錄結構，增加了特殊人群適宜品種和劑型等。 這是全面貫徹黨的十八大精神的具體實踐，將有利于進一步深化醫(yī)改，鞏固基本藥物制度；有利于深化公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動；有利于保基本、強基層、建機制；有利于常見病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治；有利于減輕群眾用藥負擔，滿足基本用藥；有利于樹立正確的導向，促進藥品企業(yè)優(yōu)化升級；有利于推動醫(yī)藥科技創(chuàng)新。 解讀十四： 2023年版目錄有哪些特點？ 抗腫瘤藥進入基本藥物品目錄滾越大 2023年版目錄分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，