【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。 患者也可以憑處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。 這樣既使地方根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰统惺苣芰τ幸欢ǖ恼{(diào)整空間，給患者一定的用藥選擇余地，也保證了國(guó)家基本藥物制度框架不走樣、不變形。 解讀八： 實(shí)施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物并且實(shí)行藥品零差率銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不能通過(guò)藥品銷售獲得藥品加價(jià)收入，政府在投入方面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何支持措施？ 根據(jù)醫(yī)改意見(jiàn)及實(shí)施方案，實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格 實(shí)行零差率銷售后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入將減少 。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物的同時(shí)，將嚴(yán)格限定其服務(wù)功能及使用的技術(shù)、設(shè)備、建設(shè)規(guī)模，改革運(yùn)行機(jī)制， 完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入 ，確保其正常運(yùn)行。 具體講，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入 主要用于四個(gè)方面 ： 一是 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置支出。 二是 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。 三是 符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員離退休費(fèi)支出。四是核定收支后的差額補(bǔ)助。差額補(bǔ)助的核定要充分考慮基本藥物零差率銷售和實(shí)行績(jī)效工資等多種因素。 國(guó)家將對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資。另外，在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的同時(shí)，政府還要加大對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等基本醫(yī)保制度的 財(cái)政補(bǔ)助力度 ，使更多群眾享受到醫(yī)保，從而也間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保付費(fèi)獲得合理補(bǔ)償。 我們相信，通過(guò)上述措施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行一定能得到有力、有效的保證。 政府加大補(bǔ)貼 解讀九： 基本醫(yī)療保障制度將如何做好與國(guó)家基本藥物制度的銜接？ 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確指出：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。這就意味著納入國(guó)家基本藥物目錄的藥物將分別進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例高于非基本藥物，以減低群眾自付比例。為做好基本醫(yī)療保障制度與國(guó)家基本藥物制度的銜接，在國(guó)家基本藥物目錄發(fā)布后，有關(guān)部門將組織按程序調(diào)整基本醫(yī)療保障藥品目錄和相關(guān)政策。 增大基本藥物品目錄 解讀十： 如何保證基本藥物的質(zhì)量，依法加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管？ 隨著國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，基本藥物將會(huì)呈現(xiàn)大生產(chǎn)、大流通、使用量大的特點(diǎn)，要強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)，明確各級(jí)藥監(jiān)部門的監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)建立質(zhì)量受權(quán)人制度，在流通、使用環(huán)節(jié)對(duì)基本藥物實(shí)行定期抽查檢驗(yàn)，及時(shí)向社會(huì)公布基本藥物的抽驗(yàn)結(jié)果等措施， 加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確保基本藥物的質(zhì)量。 要依法 對(duì)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)管 ，提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品召回管理制度， 保證用藥安全。 解讀十一： 建立國(guó)家基本藥物制度，廣大群眾在哪些方面可以得到實(shí)惠？ 建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，同時(shí)著力解決人民群眾看病貴問(wèn)題，把減低群眾基本用藥負(fù)擔(dān)、保障人民利益貫穿這一制度建設(shè)的 每個(gè)環(huán)節(jié) ，讓人民群眾得到實(shí)惠。 中間環(huán)節(jié)帶來(lái)的不正之風(fēng) 具體表現(xiàn)在：國(guó)家 統(tǒng)一制定 基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，藥品價(jià)格較前相比將下降； 在招標(biāo)采購(gòu)配送環(huán)節(jié) ，各?。▍^(qū)、市）在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用；在基本藥物使用環(huán)節(jié) ，國(guó)家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按規(guī)定使用并確定使用比例，必將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為，避免藥物濫用，同時(shí)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少加成比例，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減低人民群眾不必要的用藥負(fù)擔(dān)； 在支付報(bào)銷環(huán)節(jié) ，基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物，降低個(gè)人支付比例； 在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié) ，國(guó)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種實(shí)行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全。 解讀十二： 國(guó)家基本藥物是如何遴選出來(lái)的？ 根據(jù)基本藥物遴選工作的需要，按照制定的工作方案， 組建 了包括醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面， 3000余名專家在內(nèi)的國(guó)家基本藥物 專家?guī)?。組織有關(guān)專業(yè)人員負(fù)責(zé)收集整理了大量與藥品有關(guān)的信息資料，包括藥品的標(biāo)準(zhǔn)、批準(zhǔn)文號(hào)，中藥品種保護(hù)、藥品安全性、有效性、質(zhì)量可控、價(jià)格及日服用費(fèi)用等方面價(jià)格信息，為給專家評(píng)審 提供客觀依據(jù) 。 按照確定的遴選原則方法和程序，召開(kāi)了核心咨詢專家組會(huì) 15余次，評(píng)審專家會(huì)議 20余次，這些專家組都是隨機(jī)抽取組成的。對(duì)納入遴選范圍的品種進(jìn)行了反復(fù)的論證、評(píng)價(jià)，并組織來(lái)自全國(guó) 31個(gè)省 (區(qū)、市 )的 200余名專家進(jìn)行了 評(píng)審?fù)镀?，在 2023年 4月份，擬定了《國(guó)家基本藥物目錄 (送審稿 )》，送審稿里包括中西藥有 500多個(gè)品種。 解讀十三： 為什么要調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄？實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄（ 2023年版）的意義是什么？ 2023年 8月，經(jīng)衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委等 10部門組成的國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審定，由衛(wèi)生部發(fā)布了 2023年版國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）（以下簡(jiǎn)稱 2023年版目錄）。 2023年版目錄藥品的配備使用結(jié)合零差率銷售政策的實(shí)施，對(duì)于促進(jìn)合理用藥、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)、建立基層運(yùn)行新機(jī)制發(fā)揮了重要作用。 國(guó)家基本藥物目錄（ 2023年版）（以下簡(jiǎn)稱 2023年版目錄）是對(duì) 2023年版目錄的 調(diào)整和完善 。例如， 增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，增加了特殊人群適宜品種和劑型等。 這是全面貫徹黨的十八大精神的具體實(shí)踐，將有利于進(jìn)一步深化醫(yī)改，鞏固基本藥物制度；有利于深化公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”互聯(lián)互動(dòng)；有利于?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制；有利于常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治；有利于減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，滿足基本用藥；有利于樹(shù)立正確的導(dǎo)向，促進(jìn)藥品企業(yè)優(yōu)化升級(jí)；有利于推動(dòng)醫(yī)藥科技創(chuàng)新。 解讀十四： 2023年版目錄有哪些特點(diǎn)？ 抗腫瘤藥進(jìn)入基本藥物品目錄滾越大 2023年版目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，