基本藥物制度培訓(xùn)汪(編輯修改稿)
2025-02-04 06:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警和處方點(diǎn)評(píng)等制度，確保優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。 二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品，必須按規(guī)定選擇中標(biāo)配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)配送藥品。同一藥品有多家中標(biāo)配送企業(yè)時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只能通過其中一家采購(gòu)藥品。實(shí)行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)。從 2022年 1月起，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部通過省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)委托對(duì)其實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購(gòu)。（衛(wèi)生院可設(shè)置若干子用戶，讓其自行在網(wǎng)上點(diǎn)擊采購(gòu)，但必須保留提交權(quán)，以便于對(duì)村衛(wèi)生室及社區(qū)服務(wù)站采購(gòu)藥品審核。） 衛(wèi)生院以及一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一體化管理的服務(wù)站配備使用的所有藥品 (中藥飲片除外），一律按照采購(gòu)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。未實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其藥品零售價(jià)格不得高于省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上公布的零售價(jià)。 國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品全部納入我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例高于非國(guó)家基本藥物，從 2022年 1月 1日起提高 8個(gè)百分點(diǎn)。 (277種省補(bǔ)充藥品中后來增補(bǔ)的一百多個(gè)品種從 7月 1日錄入新農(nóng)合系統(tǒng)） 制度基本情況 ? 在看病難、看病貴成為眾矢之的時(shí)，醫(yī)療改革無(wú)疑是全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。歙縣作為安徽省第一批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的 32家試點(diǎn)區(qū)縣之一，按照國(guó)家和省委省政府的要求，從 2022年 1月 1日起率先進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作試點(diǎn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥品制度，實(shí)行藥品零利率銷售以及人事分配制度綜合改革。 2022年 16月與去年同期相比，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診總?cè)藬?shù)由 110868人上升到 177391人，上升 60%，門診病人次均費(fèi)用由 元 ,下降 %，門診次均藥費(fèi)由 ，下降 %，由此可見，藥品價(jià)格得到了一定幅度的下降。在確保藥品質(zhì)量的前題下，讓利給了患者，減輕了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程。至 2022年 7月 11日晚上 23： 37，我縣藥品總配送率為 %，配送總金額為 。在醫(yī)療改革初期時(shí)存在的許多困難現(xiàn)在許多都已經(jīng)迎刃而解，藥品配送問題已不再成為藥品采購(gòu)配送中的主要矛盾。目前在執(zhí)行基本藥物制度方面存在的主要問題還是婦科、兒科及一些?？朴盟幦狈?，藥品定價(jià)不太合理。目錄內(nèi)中標(biāo)藥品的采購(gòu)有時(shí)也存在困難，特別是有的目錄內(nèi)廠家甚至已經(jīng)停產(chǎn)，且廠家又唯一，造成無(wú)法采購(gòu)到的情況，最典型為 TAT（破傷風(fēng)抗毒素），目錄中只有上海賽倫一個(gè)廠家的品種，而我們也曾打電話到廠家咨詢過，他們答復(fù)說這個(gè)品種已經(jīng)停產(chǎn)一年了。還有部分常用普藥如 Vc片及注射液、氨甲苯酸注射液、地塞米松注射液、利巴韋林分散片及注射液等，采購(gòu)價(jià)明顯高于省限價(jià)的，造成配送商限量供應(yīng)，對(duì)臨床用藥需求不利。此外，尚有相當(dāng)一部分藥品價(jià)格還有相當(dāng)大的空間，特別是抗生素等一些品種，寄希望于全省統(tǒng)一招標(biāo)能制定出合理的價(jià)格及合適的生產(chǎn)廠家。 新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革雖然取得了一定的成績(jī)，但是仍然存在著不少矛盾和問題，改革的任務(wù)仍然十分艱巨。 ，確保國(guó)家基本 藥物制度全面落實(shí) （一）成立組織：縣衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立藥品招標(biāo)配送管理辦公室，選調(diào)必要的工作人員，具體負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的日常工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要成立實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的管理組織，按規(guī)定做好本單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)工作。 （二）加強(qiáng)培訓(xùn)：縣藥品招標(biāo)配送管理辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對(duì)全體干部職工關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策及業(yè)務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)。要將 《 安徽省基本藥物和補(bǔ)充藥品招標(biāo)目錄（ 2022年版）印發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員，做到人手一冊(cè)，人人熟悉。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、尤其是臨床醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，促進(jìn)他們自覺優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物。 （三）加強(qiáng)宣傳：各
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