【文章內(nèi)容簡介】 ，形成第一個老年人口增長高峰。依據(jù)《國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究》課題組預(yù)測，%，2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，%。同時，勞動年齡人口進(jìn)入負(fù)增長的歷史拐點(diǎn)，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。人口機(jī)會窗口逼近關(guān)閉。與此同時，老年人口[1]內(nèi)部變動將進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。一是高齡老年人口繼續(xù)增長，年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年。二是失能老年人口繼續(xù)增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。三是慢性病老年人持續(xù)增多，2013年突破1億人大關(guān)。四是空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2013年突破1億人大關(guān)。五是無子女老年人和失獨(dú)老年人開始增多，由于計(jì)劃生育一代陸續(xù)開始進(jìn)入老年期，加上子女風(fēng)險事件的發(fā)生等因素，無子女老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨(dú)家庭，續(xù)增加。由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨諸多問題和困難。一是貧困和低收入老年人數(shù)量仍然較多，2012年全國約有2300萬人。二是城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境問題十分突出，七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。三是農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象更加突出，2012年約有5000萬，其中的高齡、失能和患病老年人的照料護(hù)理問題，已經(jīng)引起社會各界的普遍關(guān)注。四是涉老侵權(quán)案件、老年人受害受騙事件、老年人自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。五是老年群體社會管理存在真空，三成以上老年人游離于社會管理之外，少數(shù)老年人被地下宗教和非法組織利用，不利于社會和諧和政治穩(wěn)定的隱患依然存在。專家認(rèn)為，綜合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平看，“未富先老”是中國的基本國情，同時，中國的人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，與中等收入陷阱相遭遇，老齡問題的嚴(yán)峻性是世界上少有的，必須認(rèn)清形勢，全面應(yīng)對。J063勞動年齡人口勞動年齡人口進(jìn)入負(fù)增長的歷史拐點(diǎn)，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。老年人口2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，%。%%，%%。少兒人口%%。機(jī)制欠缺導(dǎo)致失能老人需求不能滿足中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶表示，根據(jù)報告，目前，我國老齡服務(wù)體系建設(shè)還存在“瞄準(zhǔn)機(jī)制”欠缺、政府定位不清的問題。政府投入了大量資金建設(shè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)對象大部分卻是健康和經(jīng)濟(jì)收入條件較好的老人。根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的三次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，%，但目前護(hù)理型養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有15%左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以提供“康復(fù)護(hù)理”服務(wù)為主，遠(yuǎn)不能滿足失能老年人的長期護(hù)理需求。中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武表示，“失能風(fēng)險”是人口老齡化過程中面臨的難題。因此建立長期護(hù)理保險制度十分重要，目前建立該項(xiàng)保險已列入議事日程，同時，長期照顧的商業(yè)保險也正在推進(jìn)，建議有關(guān)部門盡快出臺政策完善稅收政策，以促進(jìn)此類保險快速發(fā)展。黨俊武表示，我國現(xiàn)有的失獨(dú)家庭約為100萬。針對失獨(dú)老年人的現(xiàn)象，政府和社會各界應(yīng)有擔(dān)當(dāng)，首先靠制度安排，如果是低齡健康的失獨(dú)老人，主要是解決精神孤獨(dú)問題；如果失獨(dú)老人再遇到老年失能，問題就比較復(fù)雜，應(yīng)在養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上，建立健全養(yǎng)老長期照顧保障制度，通過社會保險、商業(yè)保險、津貼和社會慈善幾個方面入手。同時要靠服務(wù)體系，在解決服務(wù)費(fèi)用的前提上，更要解決服務(wù)質(zhì)量。中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶在接受中國青年報記者采訪時表示，2012年和2013年是中國人口老齡化發(fā)展過程中具有重要意義的兩個年頭。新中國成立后新出生的人口，也就是1952年和1953年出生的人口進(jìn)入老年期，形成第一個老年人口增長高峰，%上升到201%。報告以每五年進(jìn)行一次中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查結(jié)果為研究對象，對我國的老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全面梳理。報告認(rèn)為，中國的人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，老齡問題的嚴(yán)峻性是全世界少有的。絕大多數(shù)城市建設(shè)忽略老年人需求“調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，老年人住老房子的較多，這些老房子有七成多沒有電梯，以致失能、高齡、患病老人的行動非常不便，老舊樓房加裝電梯難度大，無障礙坡道改造經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)?！眳怯裆卣f，在老齡化程度急速發(fā)展的今天，我國絕大多數(shù)城市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不符合適宜老年人出行、居住、活動的標(biāo)準(zhǔn)，屬于“問題城市”。在過去相當(dāng)長時期內(nèi)，中國的人居環(huán)境建設(shè)缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，沒有充分考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變動的要求。大多數(shù)基礎(chǔ)公共設(shè)施和建筑都是針對健康、無殘疾的中青年群體，忽視老年群體的要求，當(dāng)前城市建設(shè)中不適宜老年人生活的種種設(shè)施，特別是城市中的過街天橋、地下通道、公交車站已逐漸顯露缺陷，隨著人口老齡化程度增加，高齡老人、高齡空巢老人、高突發(fā)病老人增多，越來越多的老年人居住、出行出現(xiàn)困難。中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所研究員王廣州對這一現(xiàn)象很有感觸，“現(xiàn)在城市的地鐵交通、住宅建設(shè)，考慮了方便殘疾人，但對老人需求考慮不夠，老年人地鐵換乘非常困難，上下臺階很不便，還有過馬路的信號燈，有的要求20秒內(nèi)必須通過馬路，很多人老人走得慢，20秒過不去，很多細(xì)節(jié)的東西都被忽視了?！蓖鯊V州認(rèn)為，城市建設(shè)規(guī)劃提前幾十年就需要充分考慮，建成后再進(jìn)行改建，一方面造成巨大浪費(fèi)，另一方面改建非常困難。報告提出，老年宜居環(huán)境建設(shè)是實(shí)施《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的一項(xiàng)重要內(nèi)容，長遠(yuǎn)發(fā)展應(yīng)納入新型城鎮(zhèn)化整體的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理要均衡各方利益，建設(shè)資金、土地、管理等要素應(yīng)加大投入，適老改造工程面臨艱巨任務(wù)，是下階段城鎮(zhèn)化建設(shè)工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。吳玉韶認(rèn)為，中國老年宜居環(huán)境建設(shè)應(yīng)該通過立法，制定強(qiáng)制性的規(guī)劃和老年宜居環(huán)境評價指標(biāo)體系，通過老年宜居環(huán)境體系考核與評估，加強(qiáng)老年宜居環(huán)境創(chuàng)建工作規(guī)范運(yùn)行，促進(jìn)老年宜居環(huán)境體系的管理、服務(wù)、監(jiān)督。在王廣州看來，應(yīng)對人口快速老齡化，最重要的是戰(zhàn)略和規(guī)劃，“社區(qū)里需要方便就醫(yī)、提供家庭醫(yī)療服務(wù)，有些老人的病不是天天需要去三甲醫(yī)院，而是經(jīng)常需要在社區(qū)醫(yī)院打針輸液。”“不能出了問題，再想辦法解決。要早做規(guī)劃、準(zhǔn)備，現(xiàn)在很多城市的幼兒園、小學(xué)入學(xué)壓力很大，再過幾年，就會發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)壓力很大?！蓖鯊V州說。老齡服務(wù)供給不足以老年人自我服務(wù)和家庭養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、以社區(qū)居家服務(wù)、公寓服務(wù)和日間照護(hù)服務(wù)為主干、院舍服務(wù)為支撐、鄰里服務(wù)和志愿服務(wù)為補(bǔ)充的中國特色老齡服務(wù)體系，是藍(lán)皮書提出的我國老年人養(yǎng)老的理想模式。報告提出，在建設(shè)中國特色老齡服務(wù)體系的過程中，現(xiàn)階段重點(diǎn)要解決的三個問題是：政府的“進(jìn)與退”、市場的“增與減”和老年群體的“收與支”?？傮w來講，老齡服務(wù)供給不足的問題依然存在。同時，老年人的服務(wù)認(rèn)知程度較低、服務(wù)購買能力和服務(wù)購買意識薄弱等又造成了服務(wù)利用不足的問題。缺乏“瞄準(zhǔn)機(jī)制”，政府、市場定位不清、分工不明。一是瞄準(zhǔn)主體定位不清，政府“投入不足與監(jiān)管不夠”的“越位”與“缺位”并存。社會最關(guān)注的“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求”、“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無人問津”的現(xiàn)象，就是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)瞄準(zhǔn)主體定位不清、責(zé)任不明的后果，一些地方政府投資建設(shè)了許多公辦的豪華高檔的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，本應(yīng)為高齡、困難、失能老年人服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，事實(shí)上的服務(wù)對象是低齡、經(jīng)濟(jì)條件較好、身體健康的老年人，既浪費(fèi)了國家財政投入，也使本應(yīng)屬于老齡服務(wù)市場的消費(fèi)群體流失。藍(lán)皮書分析認(rèn)為，在城市化發(fā)展不斷加快以及房屋建設(shè)成本不斷提高的前提下，單純依靠民間資本進(jìn)入社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)是很不現(xiàn)實(shí)的，高昂的土地使用費(fèi)用會加大企業(yè)的成本，因此，現(xiàn)階段政府必須加大對社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，在硬件設(shè)施完成之后，再引入市場來提供服務(wù)。吳玉韶認(rèn)為，目前政府在老齡服務(wù)