【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)閉。與此同時，老年人口[1]內(nèi)部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。一是高齡老年人口繼續(xù)增長，年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年。二是失能老年人口繼續(xù)增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。三是慢性病老年人持續(xù)增多，2013年突破1億人大關(guān)。四是空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2013年突破1億人大關(guān)。五是無子女老年人和失獨老年人開始增多，由于計劃生育一代陸續(xù)開始進入老年期，加上子女風(fēng)險事件的發(fā)生等因素，無子女老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨家庭，續(xù)增加。由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨諸多問題和困難。一是貧困和低收入老年人數(shù)量仍然較多，2012年全國約有2300萬人。二是城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境問題十分突出，七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。三是農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象更加突出，2012年約有5000萬，其中的高齡、失能和患病老年人的照料護理問題，已經(jīng)引起社會各界的普遍關(guān)注。四是涉老侵權(quán)案件、老年人受害受騙事件、老年人自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。五是老年群體社會管理存在真空，三成以上老年人游離于社會管理之外，少數(shù)老年人被地下宗教和非法組織利用，不利于社會和諧和政治穩(wěn)定的隱患依然存在。專家認(rèn)為，綜合經(jīng)濟社會發(fā)展水平看，“未富先老”是中國的基本國情，同時，中國的人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，與中等收入陷阱相遭遇，老齡問題的嚴(yán)峻性是世界上少有的，必須認(rèn)清形勢，全面應(yīng)對。J063勞動年齡人口勞動年齡人口進入負(fù)增長的歷史拐點，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。老年人口2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，%。%%，%%。少兒人口%%。機制欠缺導(dǎo)致失能老人需求不能滿足中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶表示，根據(jù)報告，目前，我國老齡服務(wù)體系建設(shè)還存在“瞄準(zhǔn)機制”欠缺、政府定位不清的問題。政府投入了大量資金建設(shè)公辦養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)對象大部分卻是健康和經(jīng)濟收入條件較好的老人。根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的三次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，%，但目前護理型養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足，民辦養(yǎng)老機構(gòu)中僅有15%左右的養(yǎng)老機構(gòu)以提供“康復(fù)護理”服務(wù)為主，遠(yuǎn)不能滿足失能老年人的長期護理需求。中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武表示，“失能風(fēng)險”是人口老齡化過程中面臨的難題。因此建立長期護理保險制度十分重要，目前建立該項保險已列入議事日程，同時，長期照顧的商業(yè)保險也正在推進，建議有關(guān)部門盡快出臺政策完善稅收政策，以促進此類保險快速發(fā)展。黨俊武表示，我國現(xiàn)有的失獨家庭約為100萬。針對失獨老年人的現(xiàn)象，政府和社會各界應(yīng)有擔(dān)當(dāng)，首先靠制度安排，如果是低齡健康的失獨老人，主要是解決精神孤獨問題；如果失獨老人再遇到老年失能，問題就比較復(fù)雜，應(yīng)在養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上，建立健全養(yǎng)老長期照顧保障制度，通過社會保險、商業(yè)保險、津貼和社會慈善幾個方面入手。同時要靠服務(wù)體系，在解決服務(wù)費用的前提上，更要解決服務(wù)質(zhì)量。中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶在接受中國青年報記者采訪時表示，2012年和2013年是中國人口老齡化發(fā)展過程中具有重要意義的兩個年頭。新中國成立后新出生的人口，也就是1952年和1953年出生的人口進入老年期，形成第一個老年人口增長高峰，%上升到201%。報告以每五年進行一次中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查結(jié)果為研究對象，對我國的老齡事業(yè)發(fā)展進行了全面梳理。報告認(rèn)為，中國的人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，老齡問題的嚴(yán)峻性是全世界少有的。絕大多數(shù)城市建設(shè)忽略老年人需求“調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，老年人住老房子的較多，這些老房子有七成多沒有電梯，以致失能、高齡、患病老人的行動非常不便，老舊樓房加裝電梯難度大，無障礙坡道改造經(jīng)費難以落實?！眳怯裆卣f，在老齡化程度急速發(fā)展的今天，我國絕大多數(shù)城市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不符合適宜老年人出行、居住、活動的標(biāo)準(zhǔn)，屬于“問題城市”。在過去相當(dāng)長時期內(nèi)，中國的人居環(huán)境建設(shè)缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，沒有充分考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變動的要求。大多數(shù)基礎(chǔ)公共設(shè)施和建筑都是針對健康、無殘疾的中青年群體，忽視老年群體的要求，當(dāng)前城市建設(shè)中不適宜老年人生活的種種設(shè)施，特別是城市中的過街天橋、地下通道、公交車站已逐漸顯露缺陷，隨著人口老齡化程度增加，高齡老人、高齡空巢老人、高突發(fā)病老人增多，越來越多的老年人居住、出行出現(xiàn)困難。中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所研究員王廣州對這一現(xiàn)象很有感觸，“現(xiàn)在城市的地鐵交通、住宅建設(shè)，考慮了方便殘疾人，但對老人需求考慮不夠，老年人地鐵換乘非常困難，上下臺階很不便，還有過馬路的信號燈，有的要求20秒內(nèi)必須通過馬路，很多人老人走得慢，20秒過不去，很多細(xì)節(jié)的東西都被忽視了?！蓖鯊V州認(rèn)為，城市建設(shè)規(guī)劃提前幾十年就需要充分考慮，建成后再進行改建，一方面造成巨大浪費，另一方面改建非常困難。報告提出，老年宜居環(huán)境建設(shè)是實施《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的一項重要內(nèi)容，長遠(yuǎn)發(fā)展應(yīng)納入新型城鎮(zhèn)化整體的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)和管理要均衡各方利益，建設(shè)資金、土地、管理等要素應(yīng)加大投入，適老改造工程面臨艱巨任務(wù)，是下階段城鎮(zhèn)化建設(shè)工作的重點與難點。吳玉韶認(rèn)為，中國老年宜居環(huán)境建設(shè)應(yīng)該通過立法，制定強制性的規(guī)劃和老年宜居環(huán)境評價指標(biāo)體系，通過老年宜居環(huán)境體系考核與評估，加強老年宜居環(huán)境創(chuàng)建工作規(guī)范運行，促進老年宜居環(huán)境體系的管理、服務(wù)、監(jiān)督。在王廣州看來，應(yīng)對人口快速老齡化，最重要的是戰(zhàn)略和規(guī)劃，“社區(qū)里需要方便就醫(yī)、提供家庭醫(yī)療服務(wù)，有些老人的病不是天天需要去三甲醫(yī)院，而是經(jīng)常需要在社區(qū)醫(yī)院打針輸液。”“不能出了問題，再想辦法解決。要早做規(guī)劃、準(zhǔn)備，現(xiàn)在很多城市的幼兒園、小學(xué)入學(xué)壓力很大，再過幾年，就會發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)壓力很大?！蓖鯊V州說。老齡服務(wù)供給不足以老年人自我服務(wù)和家庭養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、以社區(qū)居家服務(wù)、公寓服務(wù)和日間照護服務(wù)為主干、院舍服務(wù)為支撐、鄰里服務(wù)和志愿服務(wù)為補充的中國特色老齡服務(wù)體系，是藍皮書提出的我國老年人養(yǎng)老的理想模式。報告提出，在建設(shè)中國特色老齡服務(wù)體系的過程中，現(xiàn)階段重點要解決的三個問題是：政府的“進與退”、市場的“增與減”和老年群體的“收與支”?？傮w來講，老齡服務(wù)供給不足的問題依然存在。同時，老年人的服務(wù)認(rèn)知程度較低、服務(wù)購買能力和服務(wù)購買意識薄弱等又造成了服務(wù)利用不足的問題。缺乏“瞄準(zhǔn)機制”，政府、市場定位不清、分工不明。一是瞄準(zhǔn)主體定位不清，政府“投入不足與監(jiān)管不夠”的“越位”與“缺位”并存。社會最關(guān)注的“公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求”、“民辦養(yǎng)老機構(gòu)無人問津”的現(xiàn)象，就是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)瞄準(zhǔn)主體定位不清、責(zé)任不明的后果，一些地方政府投資建設(shè)了許多公辦的豪華高檔的養(yǎng)老機構(gòu)，本應(yīng)為高齡、困難、失能老年人服務(wù)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，事實上的服務(wù)對象是低齡、經(jīng)濟條件較好、身體健康的老年人，既浪費了國家財政投入，也使本應(yīng)屬于老齡服務(wù)市場的消費群體流失。藍皮書分析認(rèn)為，在城市化發(fā)展不斷加快以及房屋建設(shè)成本不斷提高的前提下，單純依靠民間資本進入社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)是很不現(xiàn)實的，高昂的土地使用費用會加大企業(yè)的成本，因此，現(xiàn)階段政府必須加大對社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，在硬件設(shè)施完成之后，再引入市場來提供服務(wù)。吳玉韶認(rèn)為，目前政府在老齡服務(wù)市場上的投入和監(jiān)管都不足，一個突出的表現(xiàn)就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，“有的地方政府可能會花一大筆錢建一個功能齊全、面積很大的老年人活動中心，其實，老年人最需要在他居住的社區(qū)附近能有間活動室，可以和其他老人聊聊天，步行一刻鐘就能到。”另外，目前的老齡服務(wù)尚未形成充分和完善的市場競爭，準(zhǔn)入、退出都缺乏系統(tǒng)的規(guī)范。藍皮書分析認(rèn)為，在老齡服務(wù)體系建設(shè)中，政府絕對不是萬能的，老齡服務(wù)體系的建設(shè)也不能全靠政府，在提供基本養(yǎng)老保障、制定老齡服務(wù)規(guī)劃、加強市場監(jiān)管管理、為困難老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)方面，政府的責(zé)任責(zé)無旁貸，但是在老年人服務(wù)市場的發(fā)展中，一定要真正實現(xiàn)“公退民進”。政府還是應(yīng)該把更多的資金投入到扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中來，由市場來提供更多滿足老年人需求的老齡服務(wù)產(chǎn)品。老齡政策碎片化嚴(yán)重報告認(rèn)為，當(dāng)前，中國老齡政策規(guī)范和調(diào)整的領(lǐng)域主要局限于老年人的供養(yǎng)、醫(yī)療保健、照料服務(wù)、精神文化生活、權(quán)益保障等有限的幾個方面，老齡政策似乎就是“老年人的政策”。設(shè)立相關(guān)政策的背景大多是處于形勢發(fā)展到迫不得已才匆忙出臺一個政策應(yīng)對，缺少前瞻性和全局觀，也缺少統(tǒng)籌意識和統(tǒng)籌制度性設(shè)計，使得老齡政策處于“救火隊”的狀態(tài)。黨的十八大報告已提出要“大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)”，但目前還沒有獨立的老齡產(chǎn)業(yè)政策，與老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策散落在與各種企業(yè)有關(guān)的政策文件中。像民辦養(yǎng)老機構(gòu)的土地優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策、水電費優(yōu)惠政策等分別由國土局、稅務(wù)局和水電公司等執(zhí)行，實際上有的部門執(zhí)行，有的部門不執(zhí)行，為此而扯皮的事情并不少見。從2012年出臺的涉老政策文件看，當(dāng)前國家層面的老齡政策主要局限于部委規(guī)章和規(guī)范性文件層面，上升到國家法律和行政法規(guī)層面的很少。目前上升到國家法律層級的只有新修訂的《老年人權(quán)益保障法》,絕大部分老齡政策在形式上以“通知”“意見”“決定”等規(guī)范性文件的形式出臺，這些文件的效力較低，導(dǎo)致政策的貫徹實施難以達到預(yù)期效果。報告認(rèn)為，應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略在整個老齡政策體系中屬于最高層次,具有提綱挈領(lǐng)的作用,同國家其他領(lǐng)域的發(fā)展戰(zhàn)略一起共同構(gòu)成中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)戰(zhàn)略。但現(xiàn)在中國應(yīng)對人口老齡化在物質(zhì)、文化、制度特別是組織體系和體制機制等方面的準(zhǔn)備仍很不充分，主要體現(xiàn)在老齡政策缺乏頂層設(shè)計，新修訂的《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，“積極應(yīng)對人口老齡化是國家的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)”，這一規(guī)定應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在國家老齡法規(guī)政策的頂層設(shè)計上。目前我國關(guān)于老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療保障等政策碎片化嚴(yán)重，十多個部委都可以出臺政策，同樣是城市老年人群，有退休和離休之分，在退休的人群中，由于退休前的職業(yè)、身份等不同，退休政策包括退休金差別很大。同樣是醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由社會保障部門主管，“新農(nóng)合”由衛(wèi)生部門主管，由于醫(yī)療保險實行省級統(tǒng)籌，因此不同省的老人所能報銷的比例也不同。老齡政策中存在如此多的不公平和不均衡給老年人帶來諸多不便，也固化了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。另外，已經(jīng)出臺的老齡政策內(nèi)容本身也存在不少問題。目前雖然有新修訂的《老年人權(quán)益保障法》,但是缺乏相應(yīng)的實施細(xì)則，以及養(yǎng)老保險、老年醫(yī)療保健、老年福利等方面的配套法律法規(guī)，使《老年人權(quán)益保障法》的許多規(guī)定顯得過于原則化,只能是宣示、倡導(dǎo)，不具有可操作性。報告建議，老齡政策首先應(yīng)該明確老齡服務(wù)所遵循的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，如老年人家庭服務(wù)的培訓(xùn)要有什么樣的內(nèi)容，達到什么樣的水平才能上崗，如何防范風(fēng)險，出現(xiàn)問題和糾紛如何解決等，都需要有明確的規(guī)定才能夠保證服務(wù)者和服務(wù)對象雙方的合法權(quán)益，有些老齡基本政策和具體政策之間，以及老齡具體政策之間存在不一致的內(nèi)容，也需要及時修改和完善。結(jié)論：《中國式養(yǎng)老只能靠自己》第三篇：《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)2013年02月27日上午，中國社會科學(xué)院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》。藍皮書指出，中國將迎來第一個老年人口增長高峰，2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)。在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人。同時，勞動年齡人口進入負(fù)增長的歷史拐點，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。近兩年，新中國成立后新出生的人口，也就是1952年和1953年出生的人口進入老年期，形成第一個老年人口增長高峰。依據(jù)《國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究》課題組預(yù)測，%，2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，%。同時，勞動年齡人口進入負(fù)增長的歷史拐點，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。人口機會窗口逼近關(guān)閉。與此同時，老年人口內(nèi)部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。一是高齡老年人口繼續(xù)增長，年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年。二是失能老年人口繼續(xù)增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。三是慢性病老年人持續(xù)增多，2013年突破1億人大關(guān)。四是空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2013年突破1億人大關(guān)。五是無子女老年人和失獨老年人開始增多，由于計劃生育一代陸續(xù)開始進入老年期，加上子女風(fēng)險事件的發(fā)生等因素，無子女老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨家庭。由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨諸多問題和困難。一是貧困和低收入老年人數(shù)量仍然較多，2012年全國約有2300萬人。二是城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境問題十分突出，七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。三是農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象更加突出，2012年約有5000萬，其中的高齡、失能和患病老年人的照料護理問題，已經(jīng)引起社會各界的普遍關(guān)注。四是涉老侵權(quán)案件、老年人受害受騙事件、老年人自殺現(xiàn)象時有發(fā)生。五是老年群體社會管理存在真空，三成以上老年人游離于社會管理之外，少數(shù)老年人被地下宗教和非法組織利用，不利于社會和諧和政治穩(wěn)定的隱患依然存在。專家認(rèn)為，綜合經(jīng)濟社會發(fā)展水平看，“未富先老”是中國的基本國情，同時，中國的人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，與中等收入陷阱相遭遇，老齡問題的嚴(yán)峻性是世界上少有的，必須認(rèn)清形勢，全面應(yīng)對。J063勞動年齡人口勞動年齡人口進入負(fù)增長的歷史拐點，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。老年人口2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，%。%%，%%。少兒人口%%。機制欠缺導(dǎo)致失能老人需求不能滿足中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶表示，根據(jù)報告，目前，我國老齡服務(wù)體系建設(shè)還存在“瞄準(zhǔn)機制”欠缺、政府定位不清的問題。政府投入了大量資金建設(shè)公辦養(yǎng)老機構(gòu)，服