不良事件分析小編整理(編輯修改稿)
2024-10-25 05:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的擴(kuò)大，減少患者損失。必要時(shí)由醫(yī)院組織、協(xié)調(diào)開展醫(yī)療救治工作。（包括事件經(jīng)過、發(fā)生原因、性質(zhì)、相關(guān)責(zé)任人以及后果等），并在一周內(nèi)組織 全科討論，總結(jié)分析，提出處理意見，制定切實(shí)可行的整改措施并組織實(shí)施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作。、原始資料、樣本等應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良事件的病案，醫(yī)教部與患者家屬以及其他機(jī)構(gòu)人員共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物、資料依法進(jìn)行封存?zhèn)洳?，醫(yī)教部專人保管。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)教部批準(zhǔn)不得查閱。，并告知醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的程序；治安保障科負(fù)責(zé)維護(hù)確保正常工作秩序；宣傳科負(fù)責(zé)媒體的接待與溝通工作。，每季度下發(fā)不良事件分析報(bào)告，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。（二）外部報(bào)告，危及醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者安全，擾亂醫(yī)院正常工作秩序的重大事件，有關(guān)人員在做好解釋疏導(dǎo)工作、妥善進(jìn)行處理的同時(shí)，醫(yī)教部或相關(guān)主管職能部門立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，對(duì)于可能因醫(yī)療糾紛引發(fā)惡性事件的，由治安保障科及時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。，按照事件的分級(jí)，采取網(wǎng)絡(luò)直報(bào)/書面報(bào)告/口頭報(bào)告的方式，向主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件（含疑似）：10日內(nèi)報(bào)告；（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件（含疑似）：8小時(shí)內(nèi)報(bào)告；（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件（含疑似）：1小時(shí)內(nèi)報(bào)告。；質(zhì)控科按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》相關(guān)要求，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告醫(yī)院（安全）不良事件，定期將全院不良事件匯總向省衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（三）報(bào)告原則。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，對(duì)于醫(yī)療不良事件應(yīng)實(shí)行逢疑必報(bào)?？剖野l(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療不良事件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，及時(shí)處理，質(zhì)控科進(jìn)行綜合組織協(xié)調(diào)，及時(shí)上報(bào)，避免重大醫(yī)療不良事件的發(fā)生。對(duì)于醫(yī)療不良事件或者疑似醫(yī)療不良事件的上報(bào)，為保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、有效解決問題，科室應(yīng)本著尊重客觀事實(shí)的原則，及時(shí)上報(bào)。五、罰則對(duì)于瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療不良事件信息或者對(duì)醫(yī)療不良事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論，對(duì)相關(guān)責(zé)任科室負(fù)責(zé)人和具體責(zé)任人予以相應(yīng)處罰。六、激勵(lì)上報(bào)措施激勵(lì)各科室主動(dòng)上報(bào)不良事件，對(duì)于醫(yī)院及時(shí)、妥善處理醫(yī)院安全隱患極為重要，也有利于醫(yī)院在第一時(shí)間掌握潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)做出應(yīng)對(duì)措施，確保醫(yī)療安全。結(jié)合我院實(shí)際，以“鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)”為原則，鼓勵(lì)科室、個(gè)人對(duì)已發(fā)生的、即將發(fā)生的醫(yī)療不良事件進(jìn)行上報(bào)，逐步形成全員認(rèn)可和參與的醫(yī)院安全文化氛圍。（一）關(guān)于當(dāng)事科室及當(dāng)事人主動(dòng)上報(bào)，科室積極處理，沒有造成不良后果的，院方及科室在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)科室和個(gè)人可以免于處罰。，積極采取補(bǔ)救措施，但仍造成不良后果的，根據(jù)個(gè)人一貫表現(xiàn)，視情節(jié)，減輕對(duì)科室及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)處罰及行政處罰。（二）關(guān)于非當(dāng)事科室或非當(dāng)事人主動(dòng)上報(bào)，發(fā)現(xiàn)其他科室或其他個(gè)人存在醫(yī)療安全隱患、醫(yī)療不良事件未報(bào)，主動(dòng)上報(bào)的科室及個(gè)人，根據(jù)不良事件的等級(jí)及造成的影響等因素，經(jīng)組織討論，給予50—500元獎(jiǎng)勵(lì)。，杜絕不良事件發(fā)生，并挽回醫(yī)院損失的科室，在年終各項(xiàng)考核評(píng)優(yōu)時(shí)予以優(yōu)先考慮。，質(zhì)控科定期收集整理，公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，經(jīng)組織討論，給予公開表?yè)P(yáng)，并獎(jiǎng)勵(lì)200—1000元。（三）有關(guān)說明、客觀真實(shí)，嚴(yán)格按照本辦法進(jìn)行。，各臨床科室每年至少報(bào)告4件不良事件，醫(yī)技科室每年至少報(bào)告3件不良事件，職能科室每年至少報(bào)告1件不良事件，對(duì)于未完成的科室給予全院通報(bào)。，各科室通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直報(bào)質(zhì)控科，上報(bào)系統(tǒng)為保密系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)在質(zhì)控科。，質(zhì)控科予以信息保密。第四篇：第二季度不良事件分析第二季度不良事件討論總結(jié)本季度科室共上報(bào)不良事件34例，其中帶來壓瘡13例、因核對(duì)不到位引起醫(yī)囑（治療、檢查單）執(zhí)行錯(cuò)誤7例、跌倒/墜床4例、取錯(cuò)藥（加錯(cuò)
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