【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 inical nursing work and provide high quality nursing :Giving more time to the nurse by improving the understanding, changing the idea, expanding nursing team, simplifying the nursing documents and orther measures。Implementing the nurse duty by djusting the personnel structure and Scheduling way。Incentiving nurse by adopting award mechanism。Upgrading nurse skills by improving training :The enthusiasm of nurses was aroused,and the patient satisfaction was greatly : The initiative of the nurse is the driving force in high quality nursing service “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)正在全國(guó)各地展開(kāi)，這是醫(yī)療改革的需要，也是提高護(hù)理質(zhì)量，滿足廣大患者需求的重要舉措。我院是一所縣級(jí)醫(yī)院，護(hù)理人員缺編，護(hù)理任務(wù)繁重，但是我們結(jié)合本院實(shí)際情況，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為宗旨，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，于2010年3月5日正式啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，經(jīng)過(guò)半年多的實(shí)施，不僅提升了患者滿意度，營(yíng)造了和諧的醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，而且使護(hù)士自身價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)，收到良好的效果。現(xiàn)將我院在此方面的工作情況予以總結(jié)。1開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的做法 提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念是開(kāi)展好活動(dòng)的前提條件。護(hù)理部先后召開(kāi)了全院護(hù)理人員大會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，深入傳達(dá)貫徹衛(wèi)生部及省、市文件精神，同時(shí)組織護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)病房學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長(zhǎng)參加 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”專題會(huì)。大家?guī)е鴨?wèn)題去，滿載經(jīng)驗(yàn)而歸，并在科室和護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行詳細(xì)講解，使全院護(hù)士初步明確了“示范工程”活動(dòng)不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是護(hù)理工作的回歸，是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的重要契機(jī)。基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士專業(yè)的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合測(cè)評(píng)選擇了骨外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科作為首批試點(diǎn)病房。在實(shí)施過(guò)程中，我們定期開(kāi)展試點(diǎn)病區(qū)座談會(huì)，達(dá)到了相互促進(jìn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)的目的。 擴(kuò)充護(hù)理隊(duì)伍，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫等措施，給護(hù)士以時(shí)間人員和時(shí)間是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)條件。開(kāi)展活動(dòng)以前，我院普通病房床位與護(hù)士比例為1∶ ，人員比例不足，再加上輸液病人多、床位周轉(zhuǎn)快，每天的治療、護(hù)理記錄書寫、外出拿藥等等，消耗了護(hù)士大量時(shí)間。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們向社會(huì)公開(kāi)招聘12名正規(guī)?？茖W(xué)歷護(hù)士，充實(shí)到試點(diǎn)病區(qū)，使床護(hù)比例達(dá)到1∶ 。同時(shí)將一般患者記錄改為表格式床頭交接本；設(shè)立供應(yīng)中心，所有物品一律下收下送；行政后勤定期下科室查房，保證了護(hù)士不出病房，使她們有更多的時(shí)間走進(jìn)病房，完成好臨床護(hù)理工作。 調(diào)整人員結(jié)構(gòu)和排班方式，明確護(hù)士職責(zé)我院自1998年開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，一直堅(jiān)持責(zé)任包干制，在此基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，一個(gè)責(zé)任組有一名組長(zhǎng)和成員，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則，每人固定分管4~6位患者，全面負(fù)責(zé)患者的治療措施、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察和健康教育等工作。為進(jìn)一步滿足患者的需要，病房增添了7~3班和8~4班，減少了交接班環(huán)節(jié)，夜班改為雙班制，保證了護(hù)理安全。 創(chuàng)造激勵(lì)環(huán)境，給護(hù)士以動(dòng)力良好的人才激勵(lì)環(huán)境可以充分調(diào)動(dòng)各類人才的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性[1]。如何激發(fā)護(hù)理人員的斗志，核心問(wèn)題是待遇問(wèn)題，我們爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，再一次為臨床一線護(hù)士提高了獎(jiǎng)金系數(shù)，而且打破了原有的在編護(hù)士與合同制護(hù)士的身份制管理，實(shí)施崗位管理，在分配機(jī)制上向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜。另外我院重視護(hù)理人員的發(fā)展需求，讓資歷高的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，為年輕護(hù)士提供寬松的自學(xué)環(huán)境；定期舉辦讀書報(bào)告會(huì)，激勵(lì)護(hù)理人才輩出，使其積極性和創(chuàng)造性得到最大限度的發(fā)揮。 改進(jìn)培訓(xùn)方式，提高護(hù)士技能和整體素質(zhì)護(hù)士只有具備過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)、豐富的理論知識(shí)、才能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2]。面對(duì)我院部分年輕護(hù)士理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，橫向知識(shí)面較窄，在與病人交流和溝通時(shí)缺乏自信心的局面，我們將常用護(hù)理知識(shí)（包括基礎(chǔ)和專科知識(shí)）歸納成《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》，人手一冊(cè)。將傳統(tǒng)的考試方法改革成現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)方式；對(duì)《十七項(xiàng)項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)》采取重點(diǎn)培養(yǎng)，以點(diǎn)帶面的訓(xùn)練方法，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)溝通交流，強(qiáng)調(diào)針對(duì)疾病進(jìn)行健康指導(dǎo)，使基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起；要求訓(xùn)練在示教室，考核在臨床。同時(shí)試點(diǎn)病房護(hù)士輪流去本院ICU培訓(xùn)1個(gè)月。通過(guò)以上措施，既提高了基本技能，又增強(qiáng)了專科理論水平和溝通交流能力。，我們定期赴上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長(zhǎng)外出參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)研討會(huì)，不斷地收集外部信息以及上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，專家的講解、介紹，對(duì)我院的“示范工程”活動(dòng)都有很重要的指導(dǎo)價(jià)值。2開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得成效 充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。隨著試點(diǎn)工作的逐步有序?qū)嵤?，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。呼吸內(nèi)科開(kāi)展“無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，設(shè)立各種便民措施；心內(nèi)科開(kāi)展“用心服務(wù)”活動(dòng)，關(guān)注病人從入院到出院全過(guò)程的護(hù)理；骨外科開(kāi)設(shè)“舒心病房”，啟動(dòng)“愛(ài)心天使捐助工程 ”，護(hù)士還為臥床病人設(shè)計(jì)了“四肢抬高墊”和“翻身枕頭”。大家為病人想的多了，做的實(shí)了。因?yàn)樗齻儚穆鋵?shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)中，認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性；從患者的“謝謝”聲中找回了職業(yè)價(jià)值和工作成就感。 患者的滿意度提高了試點(diǎn)病區(qū)把“以病人為中心“的服務(wù)理念融入到日常工作中，不斷拓展服務(wù)范圍，延伸服務(wù)領(lǐng)域，為患者提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，大到靜脈穿刺、監(jiān)護(hù)、置管等，小到為病人剪指甲、梳頭等都一絲不茍。每個(gè)護(hù)士對(duì)所分管的病人全面負(fù)責(zé)，應(yīng)用護(hù)理程序的方法，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的床邊座談，患者滿意度達(dá)到97%以上，有的試點(diǎn)病房幾次都達(dá)到100%。患者住院感受到了護(hù)士親情，出院送來(lái)了錦旗和表?yè)P(yáng)信，護(hù)患關(guān)系更加和諧，真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴的工作目標(biāo)。