【文章內(nèi)容簡介】 inical nursing work and provide high quality nursing :Giving more time to the nurse by improving the understanding, changing the idea, expanding nursing team, simplifying the nursing documents and orther measures。Implementing the nurse duty by djusting the personnel structure and Scheduling way。Incentiving nurse by adopting award mechanism。Upgrading nurse skills by improving training :The enthusiasm of nurses was aroused,and the patient satisfaction was greatly : The initiative of the nurse is the driving force in high quality nursing service “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動正在全國各地展開，這是醫(yī)療改革的需要，也是提高護(hù)理質(zhì)量，滿足廣大患者需求的重要舉措。我院是一所縣級醫(yī)院，護(hù)理人員缺編，護(hù)理任務(wù)繁重，但是我們結(jié)合本院實際情況，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為宗旨，充分調(diào)動和發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，于2010年3月5日正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，經(jīng)過半年多的實施，不僅提升了患者滿意度，營造了和諧的醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，而且使護(hù)士自身價值得以實現(xiàn)，收到良好的效果?，F(xiàn)將我院在此方面的工作情況予以總結(jié)。1開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的做法 提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念是開展好活動的前提條件。護(hù)理部先后召開了全院護(hù)理人員大會和護(hù)士長例會，深入傳達(dá)貫徹衛(wèi)生部及省、市文件精神，同時組織護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院試點病房學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長參加 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”專題會。大家?guī)е鴨栴}去，滿載經(jīng)驗而歸，并在科室和護(hù)士長例會上進(jìn)行詳細(xì)講解，使全院護(hù)士初步明確了“示范工程”活動不是一場運動，而是護(hù)理工作的回歸，是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的重要契機?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)士專業(yè)的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上，通過綜合測評選擇了骨外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科作為首批試點病房。在實施過程中，我們定期開展試點病區(qū)座談會，達(dá)到了相互促進(jìn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識的目的。 擴充護(hù)理隊伍，簡化護(hù)理文書書寫等措施，給護(hù)士以時間人員和時間是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的基礎(chǔ)條件。開展活動以前，我院普通病房床位與護(hù)士比例為1∶ ，人員比例不足，再加上輸液病人多、床位周轉(zhuǎn)快，每天的治療、護(hù)理記錄書寫、外出拿藥等等，消耗了護(hù)士大量時間。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們向社會公開招聘12名正規(guī)?？茖W(xué)歷護(hù)士，充實到試點病區(qū)，使床護(hù)比例達(dá)到1∶ 。同時將一般患者記錄改為表格式床頭交接本；設(shè)立供應(yīng)中心，所有物品一律下收下送；行政后勤定期下科室查房，保證了護(hù)士不出病房，使她們有更多的時間走進(jìn)病房，完成好臨床護(hù)理工作。 調(diào)整人員結(jié)構(gòu)和排班方式，明確護(hù)士職責(zé)我院自1998年開展整體護(hù)理以來，一直堅持責(zé)任包干制，在此基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，一個責(zé)任組有一名組長和成員，按照能級對應(yīng)的原則，每人固定分管4~6位患者，全面負(fù)責(zé)患者的治療措施、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察和健康教育等工作。為進(jìn)一步滿足患者的需要，病房增添了7~3班和8~4班，減少了交接班環(huán)節(jié)，夜班改為雙班制，保證了護(hù)理安全。 創(chuàng)造激勵環(huán)境，給護(hù)士以動力良好的人才激勵環(huán)境可以充分調(diào)動各類人才的積極性、主動性和創(chuàng)造性[1]。如何激發(fā)護(hù)理人員的斗志，核心問題是待遇問題，我們爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，再一次為臨床一線護(hù)士提高了獎金系數(shù)，而且打破了原有的在編護(hù)士與合同制護(hù)士的身份制管理，實施崗位管理，在分配機制上向工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)性強的崗位傾斜。另外我院重視護(hù)理人員的發(fā)展需求，讓資歷高的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，為年輕護(hù)士提供寬松的自學(xué)環(huán)境；定期舉辦讀書報告會，激勵護(hù)理人才輩出，使其積極性和創(chuàng)造性得到最大限度的發(fā)揮。 改進(jìn)培訓(xùn)方式，提高護(hù)士技能和整體素質(zhì)護(hù)士只有具備過硬的護(hù)理操作技術(shù)、豐富的理論知識、才能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2]。面對我院部分年輕護(hù)士理論基礎(chǔ)不扎實，橫向知識面較窄，在與病人交流和溝通時缺乏自信心的局面，我們將常用護(hù)理知識（包括基礎(chǔ)和?？浦R）歸納成《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》，人手一冊。將傳統(tǒng)的考試方法改革成現(xiàn)場提問方式；對《十七項項基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)》采取重點培養(yǎng)，以點帶面的訓(xùn)練方法，培訓(xùn)中強調(diào)溝通交流，強調(diào)針對疾病進(jìn)行健康指導(dǎo)，使基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機地結(jié)合在一起；要求訓(xùn)練在示教室，考核在臨床。同時試點病房護(hù)士輪流去本院ICU培訓(xùn)1個月。通過以上措施，既提高了基本技能，又增強了專科理論水平和溝通交流能力。，我們定期赴上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長外出參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動研討會，不斷地收集外部信息以及上級醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗，專家的講解、介紹，對我院的“示范工程”活動都有很重要的指導(dǎo)價值。2開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動取得成效 充分調(diào)動了護(hù)士積極性、主動性、創(chuàng)造性。隨著試點工作的逐步有序?qū)嵤?，充分調(diào)動了護(hù)士積極性、主動性、創(chuàng)造性。呼吸內(nèi)科開展“無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，設(shè)立各種便民措施；心內(nèi)科開展“用心服務(wù)”活動，關(guān)注病人從入院到出院全過程的護(hù)理；骨外科開設(shè)“舒心病房”，啟動“愛心天使捐助工程 ”，護(hù)士還為臥床病人設(shè)計了“四肢抬高墊”和“翻身枕頭”。大家為病人想的多了，做的實了。因為她們從落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)中，認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性；從患者的“謝謝”聲中找回了職業(yè)價值和工作成就感。 患者的滿意度提高了試點病區(qū)把“以病人為中心“的服務(wù)理念融入到日常工作中，不斷拓展服務(wù)范圍，延伸服務(wù)領(lǐng)域，為患者提供全程化、無縫隙護(hù)理，大到靜脈穿刺、監(jiān)護(hù)、置管等，小到為病人剪指甲、梳頭等都一絲不茍。每個護(hù)士對所分管的病人全面負(fù)責(zé)，應(yīng)用護(hù)理程序的方法，對患者實施身心整體護(hù)理。實行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，通過問卷調(diào)查的床邊座談，患者滿意度達(dá)到97%以上，有的試點病房幾次都達(dá)到100%?；颊咦≡焊惺艿搅俗o(hù)士親情，出院送來了錦旗和表揚信，護(hù)患關(guān)系更加和諧，真正實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴的工作目標(biāo)。