心血管藥師參與臨床用藥實(shí)踐的心得與體會(huì)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5%葡萄糖注射液配伍使用，配制濃度不宜超過(guò)2mg/ml，醫(yī)師欣然接受。 中藥注射劑的合理使用一患者靜脈滴注參麥注射液 50ml，幾分鐘后出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀，處方診斷為腦供血不足，患者自述平日血壓偏低。藥師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑給予該患者參麥注射液50ml未稀釋直接給予靜脈滴注。參麥注射液用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥，并能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。按照藥品說(shuō)明書(shū)中的用藥指導(dǎo)，50ml小瓶裝參麥注射液同樣需要溶媒稀釋，建議臨床在開(kāi)具該藥時(shí)，稀釋后再使用。 其他：我院心內(nèi)科醫(yī)生在做支架植入術(shù)及起搏器安置術(shù)后，有使用喹諾酮類藥物做預(yù)防用藥的，還有使用頭孢+酶抑制劑及頭孢米諾等，且使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（一周）。針對(duì)這一現(xiàn)象，作為心內(nèi)的臨床藥師，特在心內(nèi)科為醫(yī)生講解合理使用抗菌藥物，強(qiáng)調(diào)心內(nèi)介入手術(shù)如支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)和起搏器安置術(shù)均屬于清潔手術(shù)，此類手術(shù)若確實(shí)需要預(yù)防用藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24h,個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48 h,目前在我院心內(nèi)科，已無(wú)使用喹諾酮類做預(yù)防用藥的現(xiàn)象,預(yù)防用藥時(shí)間較原先已大大減少。2 加強(qiáng)與臨床醫(yī)生、護(hù)士及患者的溝通 與醫(yī)護(hù)人員的溝通一患者因心衰入院，藥物過(guò)敏顯示對(duì)磺胺藥過(guò)敏，醫(yī)師醫(yī)囑予呋塞米。藥師提醒醫(yī)師，該藥與磺胺藥物可發(fā)生交叉過(guò)敏，應(yīng)慎重使用。同時(shí)告訴醫(yī)師心內(nèi)常用其他利尿劑如雙氫克脲噻、吲噠帕胺及磺脲類口服降糖藥都可與磺胺藥發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)師表
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