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正文內(nèi)容

心胸外科20xx年度工作總結(jié)(編輯修改稿)

2024-10-25 00:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)量標(biāo)志之一,也是醫(yī)院管理中一項(xiàng)十分重要的環(huán)節(jié),因此要求全科工作人員必須做到:(1)不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力兩方面抓起,狠抓醫(yī)務(wù)人員的基本功訓(xùn)練,有組織有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本功培訓(xùn)、考核、提高。(2)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,時(shí)刻把病人的安危放在心上;牢固樹立“安全是靈魂,質(zhì)量是生命”的觀念。(3)嚴(yán)格規(guī)定并執(zhí)行各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員的職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范。(4)加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。要定期對(duì)工作人員進(jìn)行法制觀念的教育,醫(yī)院制定的各種醫(yī)療規(guī)章制度、操作常規(guī)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。防止違反制度或操作規(guī)程而發(fā)生差錯(cuò)事故。制定本科醫(yī)療安全教育計(jì)劃和醫(yī)療安全制度。積極采取有效防范措施,認(rèn)真作好記錄。定期檢查醫(yī)療安全防范措施,好的表彰,差的批評(píng),并限期改進(jìn)。(二)教學(xué)管理制度主任或副主任要親自抓教學(xué)工作,負(fù)責(zé)審閱醫(yī)教秘書擬定的帶教計(jì)劃,并監(jiān)督其執(zhí)行;參與臨床教學(xué)工作,及時(shí)解決教學(xué)中存在的問題,定期檢查、總結(jié)、上報(bào)。醫(yī)教秘書根據(jù)各院校實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合科室實(shí)際擬定帶教計(jì)劃,并負(fù)責(zé)按帶教資格的有關(guān)規(guī)定安排實(shí)習(xí)學(xué)生,給學(xué)生介紹科室工作制度和教學(xué)工作制度,平時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際給學(xué)生以指導(dǎo)并抽查其實(shí)習(xí)情況,遇到實(shí)習(xí)中重大問題,及時(shí)與醫(yī)教科聯(lián)系研究解決;全面關(guān)心學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活,負(fù)責(zé)召集科內(nèi)有關(guān)人員,認(rèn)真為實(shí)習(xí)生作出負(fù)責(zé)任的實(shí)習(xí)評(píng)語。正、副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并擔(dān)任實(shí)習(xí)教學(xué)及進(jìn)修人員培訓(xùn)工作。主治醫(yī)師擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)生工作。在所屬住院醫(yī)師無帶教資格時(shí),全面負(fù)責(zé)本組的帶教工作。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹病區(qū)管理有關(guān)規(guī)章制度,負(fù)責(zé)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講解和有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)。有帶教資格的住院醫(yī)師或門診醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療工作,帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生查房;負(fù)責(zé)修改和補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名,對(duì)不符合要求的病歷,要求實(shí)習(xí)醫(yī)生重寫;指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生做有關(guān)診療技術(shù)操作;注重發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立思考問題的能力,鍛煉其工作能力,定期征求實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見,并向上級(jí)反映。(三)病房管理制度1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。5.保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。9.定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作。10.病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。附1:病房工作人員守則1.對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。3.有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,不要告訴病員,必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。4.不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤,以免造成不良影響。5.在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。6.有條件的醫(yī)院對(duì)危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡力避免影響其他病員。7.對(duì)手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休養(yǎng)。8.合理安排工作時(shí)間,避免紊亂嘈雜,早晨6時(shí)前,晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病員醒后施行。9.保持病房空氣流通,大、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃,保持清潔衛(wèi)生。10.按照病員患病的輕、重類型,分別規(guī)定生活制度,建立動(dòng)靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動(dòng)。11.重視病員的思想工作,對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。附2:住院規(guī)則 1.住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從治療和護(hù)理,安心休養(yǎng)。2.住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間,經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3.住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定,不能隨便更改;院外送進(jìn)的食物,需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。4.住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治,不得要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到院外購(gòu)藥服用。5.住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所;不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。6.住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后,方可離開。7.住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物,如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。8.住院病員可以攜帶必需之生活用品,其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管,嚴(yán)防遺失。9.為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位,非探視時(shí)間不許會(huì)客。10.住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。11.病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者,院方應(yīng)給予勸阻教育,必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。(四)工作制度認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。對(duì)危重病員做到隨到隨診,不推諉病人。對(duì)新入院病員,根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治,不得隨意拖延,并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,做好交接班,每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次,住院醫(yī)師上、下午各查房一次,危重病員應(yīng)隨時(shí)查房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。(1)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易,決定不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。(3)樹立無菌操作觀念,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,防止院內(nèi)感染。(4)嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練,不斷提高理論技術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。認(rèn)真搞好幫帶工作,不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。(五)危急值制度及應(yīng)對(duì)流程(一)危急值制度:一、危急值的定義:“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。二、本科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話,并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后,認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。三、醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后,應(yīng)根據(jù)該患者的病情,結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果,對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解,對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療措施(如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等)做出決定;并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況,處理時(shí)間(記錄到時(shí)與分);若為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房情況。四、“危急值”結(jié)果見附表。(二)、危急值報(bào)告流程:本科室對(duì)于危急值按以下流程操作:1)輔助檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后,電話通知本科室,護(hù)士接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢查報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值登記本上。本床科室需將接電話人員的姓名告知輔助檢查科室報(bào)告人員。2)接電話的護(hù)士作完記錄后必須在半小時(shí)內(nèi)通知到一名相關(guān)醫(yī)生。工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)生:病人的經(jīng)治醫(yī)生,病人的主治醫(yī)生,當(dāng)日值班醫(yī)生,主治醫(yī)生,科主任,醫(yī)教科。3)被通知醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在登記本上確認(rèn)簽字。4)醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施。附表:危急值 項(xiàng)目低限高限單位血鈣 mmol/L血鉀 mmol/L血氯120mmol/L血糖 mmol/L總膽紅素大于510umol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT大于1000 U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶AST大于1000 U/L白蛋白ALB小于25 g/L尿素氮 大于28mmol/L血淀粉酶大于1000 U/L動(dòng)脈血Ph mmHg動(dòng)脈血PCO2 25 80mmHg動(dòng)脈血PO2小于65mmHg肌紅蛋白大于220 ug/L PLT 50 600109/LWBC 30109/LHB 60 200 G/L血鈉160mmol/L(六)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)、事故預(yù)防制度為了預(yù)防醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故,特作以下規(guī)定:醫(yī)師對(duì)新入院病人要認(rèn)真、仔細(xì)、全面地檢診,及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷,給予有效的治療。對(duì)疑難、重危病人要實(shí)行三級(jí)檢診,防止誤診、漏診或貽誤治療。對(duì)急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心,及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。必要時(shí)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢診或有關(guān)科室會(huì)診。對(duì)重危和急癥病人不受醫(yī)療劃區(qū)的限制,都要積極救治,不得借故互相推諉,見危不救。一切診療、手術(shù)等操作應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌癥,有無藥物過敏。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。必要時(shí)進(jìn)行操作前、術(shù)前討論,制定治療、手術(shù)方案,做好技術(shù)、物資和急救措施的充分準(zhǔn)備。手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等手續(xù),應(yīng)由接管醫(yī)生一人負(fù)責(zé)處理,須做好查對(duì)。處理醫(yī)囑做到:(1)一個(gè)班次內(nèi)醫(yī)囑處理由一人負(fù)責(zé)到底,另一名護(hù)士核對(duì)。(2)在執(zhí)行醫(yī)矚時(shí)必須再次核對(duì)。(3)每日進(jìn)行小查對(duì),每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。給藥應(yīng)嚴(yán)格做到:(1)注意藥物有無變質(zhì),劑量、時(shí)間是否符合,可疑之處及時(shí)查清。(2)核對(duì)藥物及發(fā)藥均由一人負(fù)責(zé)到底。夜間藥由夜班護(hù)士核對(duì)后發(fā)藥。(3)發(fā)藥時(shí)應(yīng)讓患者及時(shí)服下,當(dāng)時(shí)未服者,下班前應(yīng)查對(duì)一遍。各項(xiàng)注射應(yīng)嚴(yán)格做到:(1)肌注、輸液、抽血應(yīng)分別進(jìn)行,防止錯(cuò)注射和漏注射及抽錯(cuò)血。(2)注射盤內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)順序由左向右排列。抽藥后空安瓿應(yīng)套于注射器上。(3)患者有多種注射藥物時(shí),應(yīng)派專人負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑。(4)需要做過敏試驗(yàn)的藥物,須先由醫(yī)師下達(dá)臨時(shí)醫(yī)矚,由護(hù)士負(fù)責(zé)做過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)陰性者再通知醫(yī)師開醫(yī)囑,并在注射單及醫(yī)囑本上用蘭筆記(陰性)后方可執(zhí)行。重整注射單時(shí)須轉(zhuǎn)抄(陰性)。過敏試驗(yàn)陽性者,須在臨時(shí)醫(yī)囑試敏藥品名稱后用紅筆標(biāo)注(陽性),并報(bào)告醫(yī)師及患者過敏藥物的名稱。(5)進(jìn)行治療時(shí),須認(rèn)真做好床邊查對(duì),攜帶治療本對(duì)照床頭牌,詢問病人姓名,切勿僅以呼喚病人姓名代替床邊查對(duì)。輸液時(shí)應(yīng)做到:(1)液體瓶簽上須寫明床號(hào)、姓名以及加入的藥名和劑量,執(zhí)行后簽署時(shí)間和護(hù)士姓名。(2)液體必須二人核對(duì)后方可給患者輸入,執(zhí)行時(shí)帶治療本床邊查對(duì)。臨
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