抗菌物臨床應(yīng)況通報和誡勉談話制度(編輯修改稿)
2024-10-24 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 全，根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，制定本制度。一、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報制度：抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強度、進行排名和公示，對不合理使用抗菌藥物的前幾名人員進行誡勉談話、全院通報。醫(yī)務(wù)科對臨床科室前10位抗菌藥物每月進行監(jiān)控通報，內(nèi)容包括：抗菌藥物使用金額、數(shù)量以及藥占比進行排名并以院周會形式公示通報。每月初藥劑科按抗菌藥物的使用金額與單價進行單品種統(tǒng)計，對單品種用藥金額前10位抗菌藥品進行排名、公示。每月藥劑科對全院醫(yī)師使用抗生素情況進行抽查，并進行排名、公示。藥劑科每月組織對全院臨床科室、臨床醫(yī)生藥物使用的合理性、規(guī)范性進行督查，對不合理、不規(guī)范用藥結(jié)合處方、等相關(guān)資料。由抗菌藥物合理使用管理小組進行合理性分析評價，對使用不合理的科室和醫(yī)生，及時予以干預(yù)，并對藥品使用情況、評價結(jié)果、處理結(jié)果以院周會形式通報全院。二、誡勉談話制度：誡勉談話制度適用范圍：①、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。②、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。③、因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯或事故的。④、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復(fù)者。談話誡勉的對象：①、臨床科室負責(zé)人；②、相關(guān)機關(guān)職能部門負責(zé)人。談話誡勉的程序：談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出意見，經(jīng)院長或書記同意后進行。談話誡勉工作的實施：談話由院長或書記主談，辦公室負責(zé)人參加。誡勉談話的后續(xù)工作：①、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。②、談話了解問題與事實不屬實，應(yīng)教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待問題。③、經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實存在嚴重問題時，應(yīng)對其進行核查，并根據(jù)其嚴重程度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序處理。
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