【文章內(nèi)容簡介】 需憑《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院取血單》到輸血科取血，與發(fā)血人員當(dāng)面認真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等。核對無誤后，雙方共同在《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院配發(fā)血報告單》（以下簡稱《配發(fā)血報告單》）上簽名確認。若核查有任何不相符或血液有任何不合格，均不得發(fā)血。第二十五條臨床科室領(lǐng)取血液應(yīng)遵循用多少取多少的原則，除生物人工肝治療和血漿置換以外，同一病人一次取血原則上不得超過400ml。第二十六條急診輸血時，輸血科須在收到標(biāo)注“急診用血”的《臨床用血申請單》及配血標(biāo)本1小時內(nèi)，將與受血者血型相合的血液發(fā)出；緊急輸血時，申請輸血科室應(yīng)先與輸血科電話聯(lián)系，輸血科在收到標(biāo)注“緊急用血”的《臨床用血申請單》及配血標(biāo)本后，可先行發(fā)放適量o型紅細胞應(yīng)急，必要時發(fā)放適量AB型血漿，在1小時內(nèi)完成交叉配血并通知取血。第二十七條護理保障中心的工作人員，在收到臨床科室的急診用血申請后，應(yīng)盡快將《臨床用血申請單》送至輸血科，并在血液發(fā)出后，使用專用取血箱盡快將血液送至受血者所在科室，與受血者所在科室做好交接。第五章臨床輸血第二十八條輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護人員認真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等《配發(fā)血報告單》及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，并仔細檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，核對無誤后方可進行輸血治療。第二十九條科室不得自行貯血，取回的血液應(yīng)盡快輸用，血液離庫到血液輸注結(jié)束時限不得超過4個小時；血液及血制品從輸血科一經(jīng)發(fā)出，不得退回。第三十條各科室應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器材進行輸血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。第三十一條輸血過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。若出現(xiàn)異常情況科室應(yīng)按《輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范》及時處理，并填寫《輸血反應(yīng)卡》（見血袋上），與血袋一并送返輸血科。若疑發(fā)生溶血性反應(yīng)或細菌污染性輸血不良反應(yīng)時，科室立即報告輸血科，輸血科應(yīng)立即提出處理意見，協(xié)助科室進行病人救治。輸血科對輸血不良反應(yīng)記錄進行保存，并每月匯總統(tǒng)計輸血不良反應(yīng)情況后上報醫(yī)教部。第三十二條凡進行輸血治療，必須在病程記錄中做好相應(yīng)記錄，記錄內(nèi)容包括輸血適應(yīng)癥、輸血種類及數(shù)量、輸血不良反應(yīng)情況、救治處置過程與治療結(jié)果等。同時，申請用血的醫(yī)師應(yīng)對是否達到輸血目的和輸血療效進行評價，未達到目的應(yīng)分析原因，評價和分析應(yīng)記入病歷。若手術(shù)過程中進行輸血治療，必須在手術(shù)記錄和麻醉記錄中同時做好記錄。第三十三條臨床用血醫(yī)學(xué)文書資料（含《輸血同意書》、《臨床用血申請單》、《配發(fā)血報告單》、輸血前檢查化驗單等）均須歸入病歷妥善保管。第三十四條輸血完畢血袋須送回輸血科至少保存一天，血袋及臨床用血其他醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定進行處置。第六章臨床用血職業(yè)暴露的防范與處理第三十五條接觸血液、血液標(biāo)本時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相應(yīng)的工作規(guī)程，加強職業(yè)防護，嚴(yán)防職業(yè)暴露和醫(yī)院感染。第三十六條對于意外暴露的人員，應(yīng)按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定進行處理、報告、評估、預(yù)防性用藥和隨訪觀察。第三十七條對于HIV血清學(xué)初篩檢查可疑陽性或確診的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強化保護措施，嚴(yán)防HIV職業(yè)暴露與醫(yī)院感染。第七章臨床用血評價及公示制度第三十八條輸血科應(yīng)加強對臨床用血合理性的督導(dǎo)檢查；質(zhì)控科加強對臨床用血病歷的質(zhì)量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計分析自體輸血比例情況。輸血科、質(zhì)控科應(yīng)定期將臨床用血分析總結(jié)上報醫(yī)療科。第三十九條醫(yī)療科匯總分析全院臨床用血工作情況后定期進行院內(nèi)公示，公示內(nèi)容包括各科室用血情況、輸血病歷質(zhì)量、血液保護技術(shù)開展情況、成分輸血情況、自體輸血情況等。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。第八章其他要求 第四十一條臨床用血知識與管理培訓(xùn) 醫(yī)院將臨床用血知識和管理納入新進醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容，輸血科負責(zé)組織專家授課； 醫(yī)院每年組織輸血科開展臨床用血新技術(shù)與管理培訓(xùn)1至2次，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血水平； 醫(yī)院鼓勵臨床用血相關(guān)部門和人員積極參加臨床用血繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動。第四十二條應(yīng)急用血工作預(yù)案 季節(jié)性血荒或血源不足時，醫(yī)院積極協(xié)調(diào)多方力量，做好血源招募，確保臨床用血； 應(yīng)急保障、特殊血型等血源不足時，報請重慶市衛(wèi)生局同意，協(xié)調(diào)市內(nèi)其他血站供血。第四十三條獎懲（一）醫(yī)院將臨床安全合理用血情況納入科室質(zhì)控考評和個人績效考核，并作為醫(yī)院年終獎勵的重要依據(jù)；（二）對多次不合理用血的醫(yī)師，醫(yī)院可暫停其申請用血資格，提高科室用血審批要求，嚴(yán)控科室臨床用血管理。第四十四條嚴(yán)格按照臨床輸血指標(biāo)用血，堅決不輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”對可輸可不輸?shù)难海瑘詻Q不輸。凡手術(shù)出血在600ml以下，原則上不再增加供應(yīng)血液，血紅蛋白含量在100克/L以上，無特殊理由，不供給血液。凡血小板在50109/L以上，又無明顯出血傾向，原則上不供給濃縮血小板。109/L以上，不供給濃縮白細胞。第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實施，解釋權(quán)歸醫(yī)教部。第三篇：臨床用血審核制度(新增)臨床用血審核制度臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。血庫必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構(gòu)購進血液，