20xx年醫(yī)院臨床用血管理制度范文(編輯修改稿)
2025-01-26 00:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （四）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。
（五）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
（六）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
（七）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時測血清膽紅素含量。
（八）異常情況記錄在病歷中。
（九）輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存7天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進(jìn)行測試。
第十七條 輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報(bào)告和調(diào)查處理流程
（一） 經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，必須及時處理、記錄，報(bào)告主治醫(yī)師，通知輸血科。
（二）主治醫(yī)師組織治療和搶救，核對臨床輸血各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。
（三）上報(bào)醫(yī)政處。
（四）輸血科報(bào)告科主任并核對輸血科檢驗(yàn)各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。
（五）輸血科科主任組織復(fù)檢、診斷試驗(yàn)，作好記錄。報(bào)告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。
（六）臨床與輸血科主任根據(jù)記錄回顧分析原因，得出結(jié)論，采取預(yù)防措施。
（七）醫(yī)院臨床用血管理委員會組織對事故的調(diào)查，分清技術(shù)責(zé)任與差錯責(zé)任，得出處理意見，報(bào)院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
第十八條 凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
（一）標(biāo)簽破損，血液沾污；
（二）血袋有破損、漏；
（三）血液中有明顯凝塊；
（四）血漿量乳糜狀或暗灰色；
（五）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
（六）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
（七）紅細(xì)胞層呈紫紅色；
（八）過期或其他須查證的情況。
第十九條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血保障措施和應(yīng)急預(yù)案，保證自然災(zāi)害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應(yīng)急用血的供應(yīng)和安全。
特殊用血（如稀有血型）應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制：
（一）積極與血液中心聯(lián)系。
（二）條件允許開展術(shù)前預(yù)存式儲血、術(shù)中自體血回輸。
第二十條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。
（一）輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。
（二）不同輸血方式的選擇與記錄。
（三）輸血治療后病程記錄有輸注效果評價(jià)的描述。
（四）手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致。
第二十一條 建立培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識的培訓(xùn)，將臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)納入繼續(xù)教育內(nèi)容。新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)及考核。
第二十二條 建立科室和醫(yī)師臨床用血評價(jià)及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標(biāo)體系。禁止將用血量和經(jīng)濟(jì)收入作為輸血科或者輸血科工作的考核指標(biāo)。
篇二：臨床用血管理制度
臨床用血管理制度
為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)制定，對2020版的醫(yī)療工作制定中的（臨床用血管理制度）進(jìn)行修訂。
1. 臨床科室申請用血必須由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，由主治醫(yī)師以上簽字核準(zhǔn)鑒定。
2. 臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征（參照附件）及控制用血量。臨床輸血一次用
血量超過2000毫升，需經(jīng)科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。經(jīng)治醫(yī)師必須在病史中寫明用血指征。
3. 凡屬必須履行用血申報(bào)手續(xù)的患者，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫“用血通知書”，由家屬持“通知書”及有關(guān)證明，到區(qū)用血辦公室辦理用血證明后，方可予臨床用血。夜間或休息日急診用血，可由家屬持“通知書”到本院門診收費(fèi)處交納用血互助金及血款后準(zhǔn)
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