臨床用血申請、登記制度(編輯修改稿)
2024-10-24 20:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 專人持配血單領(lǐng)取臨床用血，對不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。1臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格核對，并將輸血情況記入病歷。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況，應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。1臨床領(lǐng)取用血時，務(wù)必認(rèn)真查對，1以上未盡事宜，以臨床《輸血技術(shù)規(guī)范》為準(zhǔn)。緊急用血管理制度接診醫(yī)師及時、正確地判斷病情，對于需要緊急輸血的患者，及時填寫或打印《臨床輸血申請單》。同時醫(yī)護(hù)人員采集血型和交叉配血的血樣。由醫(yī)護(hù)人員將《臨床輸血申請單》、血型和交叉配血的血樣送到輸血科。輸血前檢查包括：轉(zhuǎn)氨酸、乙肝五項(xiàng)、丙肝病毒抗體，艾滋病毒抗體、梅毒血清等試驗(yàn)。如遇急診，輸血前必須留血樣備查輸血錢檢查。開輸血申請單的首診醫(yī)師，負(fù)責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。輸血科工作人員接到患者標(biāo)本，立即進(jìn)行血型檢驗(yàn)并做好交叉配血。相合方可發(fā)血。３血液儲存管理制度 目的規(guī)范已合格入庫血液成分的保存方法、保存條件，確保血液保存過程中的質(zhì)量安全。適用范圍適用于血液入庫后和發(fā)出前的整個保存過程中。職責(zé)；工作制度，血液保存區(qū)域除本科室人員外，非授權(quán)人員不得入內(nèi)。，需做好防火、防盜、防水淹等工作。，待檢血液應(yīng)單獨(dú)存放，不４能與合格血液成分混放。，溫度均衡，有溫度記錄。，溫度、濕度適宜?！?℃有明顯標(biāo)識的專用儲血冰箱內(nèi)?！嬉韵掠忻黠@標(biāo)識的專用儲血冰箱內(nèi)。，外觀顏色正常，無溶血、凝塊、氣泡、滲漏 及冰凍等狀況。，外觀顏色為淡黃色，包裝完好。 每周做好冰箱的消毒、清潔。，確保血液成分正常周轉(zhuǎn)，保證血液質(zhì)量并杜絕血液浪費(fèi)。，不得緊密堆積；值班人員每天應(yīng)對儲血架整理一次，便于發(fā)血時查找。５，選擇可供配血的血液記錄時應(yīng)遵循由舊到新的原則；，以確保庫存血液得到合理周轉(zhuǎn)，既為臨床提供高質(zhì)量血液，又避免血液浪費(fèi)。血液入庫驗(yàn)收制度（血型、編號、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名稱、許可證號、保養(yǎng)液標(biāo)簽）嚴(yán)格檢查。，有無漏袋，有無交叉配血管等。，分血型詳細(xì)登記入庫。，血庫有權(quán)拒收。，確保安全用血６血液發(fā)放管理制度，輸血科通知臨床用血科室，臨床科室醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。，一律不得發(fā)出。（1）標(biāo)簽破損、字跡不清。（2）血袋有破損、漏血。（3）血液中有明顯凝塊。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。（6）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。７（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色。（8）過期或其他須查證的情況。4．血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。報廢血液管理制度輸血科應(yīng)注意進(jìn)庫血液的失效期，以防止不必要的浪費(fèi)，血液應(yīng)在有效期內(nèi)使用。輸血科因某種原因需要報損血液的，須填寫血液報損申請單，報輸血科負(fù)責(zé)人。輸血科負(fù)責(zé)人核實(shí)血液報損原因，上報醫(yī)院輸血管理委員會有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報批。報損血液批準(zhǔn)后，報批單登記備案，以防查處。血液報損后按照醫(yī)療廢物管理。８血袋回收管理制度，減少血液傳播疾病發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行血袋回收登記處理制度。，值班護(hù)士將血袋刺針孔處折疊，并用膠貼粘貼，防止余血流出。將血袋注明科室、受血者姓名，在1h內(nèi)返還輸血科。，將血袋放入集中保管容器內(nèi)。，輸血科人員將血袋按醫(yī)院感染管理要求，進(jìn)行封存，交專職人員進(jìn)行無害化處理。９輸血申請制度1． 申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。2． 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)上報院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。3． 對于RH（D）陰性和其他稀有血型患者，采用配合型輸血。１０配血標(biāo)本采集查對送檢制度，當(dāng)面核對 患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，均無誤后采集血標(biāo)本3毫升。 EDTA 抗凝劑抗凝,受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。，《標(biāo)本接收登記本》 上登記，內(nèi)容包括：病人姓名、科室、床號、住院號、送標(biāo) 本人簽名及送到時間（具體到某時某分）。，必須核查標(biāo)本與輸血申請單上病人姓名、科室、床號、住院號是否一致，
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