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正文內(nèi)容

臨床用血申請、登記制度(編輯修改稿)

2024-10-24 20:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 專人持配血單領(lǐng)取臨床用血,對不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。1臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前,應(yīng)嚴(yán)格核對,并將輸血情況記入病歷。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況,應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。1臨床領(lǐng)取用血時,務(wù)必認(rèn)真查對,1以上未盡事宜,以臨床《輸血技術(shù)規(guī)范》為準(zhǔn)。緊急用血管理制度接診醫(yī)師及時、正確地判斷病情,對于需要緊急輸血的患者,及時填寫或打印《臨床輸血申請單》。同時醫(yī)護(hù)人員采集血型和交叉配血的血樣。由醫(yī)護(hù)人員將《臨床輸血申請單》、血型和交叉配血的血樣送到輸血科。輸血前檢查包括:轉(zhuǎn)氨酸、乙肝五項(xiàng)、丙肝病毒抗體,艾滋病毒抗體、梅毒血清等試驗(yàn)。如遇急診,輸血前必須留血樣備查輸血錢檢查。開輸血申請單的首診醫(yī)師,負(fù)責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。輸血科工作人員接到患者標(biāo)本,立即進(jìn)行血型檢驗(yàn)并做好交叉配血。相合方可發(fā)血。3血液儲存管理制度 目的規(guī)范已合格入庫血液成分的保存方法、保存條件,確保血液保存過程中的質(zhì)量安全。適用范圍適用于血液入庫后和發(fā)出前的整個保存過程中。職責(zé);工作制度,血液保存區(qū)域除本科室人員外,非授權(quán)人員不得入內(nèi)。,需做好防火、防盜、防水淹等工作。,待檢血液應(yīng)單獨(dú)存放,不4能與合格血液成分混放。,溫度均衡,有溫度記錄。,溫度、濕度適宜?!?℃有明顯標(biāo)識的專用儲血冰箱內(nèi)?!嬉韵掠忻黠@標(biāo)識的專用儲血冰箱內(nèi)。,外觀顏色正常,無溶血、凝塊、氣泡、滲漏 及冰凍等狀況。,外觀顏色為淡黃色,包裝完好。 每周做好冰箱的消毒、清潔。,確保血液成分正常周轉(zhuǎn),保證血液質(zhì)量并杜絕血液浪費(fèi)。,不得緊密堆積;值班人員每天應(yīng)對儲血架整理一次,便于發(fā)血時查找。5,選擇可供配血的血液記錄時應(yīng)遵循由舊到新的原則;,以確保庫存血液得到合理周轉(zhuǎn),既為臨床提供高質(zhì)量血液,又避免血液浪費(fèi)。血液入庫驗(yàn)收制度(血型、編號、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名稱、許可證號、保養(yǎng)液標(biāo)簽)嚴(yán)格檢查。,有無漏袋,有無交叉配血管等。,分血型詳細(xì)登記入庫。,血庫有權(quán)拒收。,確保安全用血6血液發(fā)放管理制度,輸血科通知臨床用血科室,臨床科室醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。,一律不得發(fā)出。(1)標(biāo)簽破損、字跡不清。(2)血袋有破損、漏血。(3)血液中有明顯凝塊。(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色。(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。7(7)紅細(xì)胞層呈紫紅色。(8)過期或其他須查證的情況。4.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。報廢血液管理制度輸血科應(yīng)注意進(jìn)庫血液的失效期,以防止不必要的浪費(fèi),血液應(yīng)在有效期內(nèi)使用。輸血科因某種原因需要報損血液的,須填寫血液報損申請單,報輸血科負(fù)責(zé)人。輸血科負(fù)責(zé)人核實(shí)血液報損原因,上報醫(yī)院輸血管理委員會有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報批。報損血液批準(zhǔn)后,報批單登記備案,以防查處。血液報損后按照醫(yī)療廢物管理。8血袋回收管理制度,減少血液傳播疾病發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行血袋回收登記處理制度。,值班護(hù)士將血袋刺針孔處折疊,并用膠貼粘貼,防止余血流出。將血袋注明科室、受血者姓名,在1h內(nèi)返還輸血科。,將血袋放入集中保管容器內(nèi)。,輸血科人員將血袋按醫(yī)院感染管理要求,進(jìn)行封存,交專職人員進(jìn)行無害化處理。9輸血申請制度1. 申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》,由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。2. 決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?!遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)上報院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。3. 對于RH(D)陰性和其他稀有血型患者,采用配合型輸血。10配血標(biāo)本采集查對送檢制度,當(dāng)面核對 患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷,均無誤后采集血標(biāo)本3毫升。 EDTA 抗凝劑抗凝,受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。,《標(biāo)本接收登記本》 上登記,內(nèi)容包括:病人姓名、科室、床號、住院號、送標(biāo) 本人簽名及送到時間(具體到某時某分)。,必須核查標(biāo)本與輸血申請單上病人姓名、科室、床號、住院號是否一致,
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