【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 與實(shí)習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師首次見(jiàn)面的注意事項(xiàng) 4 實(shí)習(xí)班級(jí)基本情況 5 實(shí)習(xí)學(xué)校基本情況 6 實(shí)習(xí)課表、學(xué)生干部名單 7 學(xué)生名冊(cè) 8 學(xué)生成績(jī)表 10 實(shí)習(xí)班級(jí)其它情況記錄表 12 第三篇：口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實(shí)習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實(shí)習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實(shí)習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要橋梁課，是正確認(rèn)識(shí)口腔疾病，進(jìn)而正確診斷和治療疾病的基礎(chǔ)；也是正確認(rèn)識(shí)口腔各組織器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，進(jìn)而進(jìn)行口腔檢查和治療操作的基礎(chǔ)。這門課程的理論性較強(qiáng)，有大量的正常及病理狀態(tài)下口腔組織微觀形態(tài)的描述?？谇唤M織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的主要目的是要求學(xué)生通過(guò)對(duì)正常和病理狀態(tài)下的組織或器官進(jìn)行大體形態(tài)、光學(xué)顯微鏡、模型、圖譜等的觀察，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的感官印象，達(dá)到對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。在進(jìn)行口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)關(guān)系：①局部與整體的關(guān)系，實(shí)驗(yàn)課上觀察的切片是某種組織或器官的一部分，有時(shí)并不能代表此組織或器官的全貌，如一張取自多形性腺瘤局部的切片，鏡下可見(jiàn)腫瘤有被膜，但這并不意味著整個(gè)腫瘤被膜完整；②形態(tài)和功能的關(guān)系，組織的形態(tài)和功能有密切關(guān)系，在觀察過(guò)程中通過(guò)形態(tài)聯(lián)系其功能可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和效果，更有利于對(duì)口腔組織結(jié)構(gòu)及疾病的本質(zhì)的掌握；③理論和實(shí)踐的關(guān)系，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)進(jìn)一步驗(yàn)證理論課知識(shí)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)注意理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用，如釉柱排列方向與牙體備洞的關(guān)系。本套數(shù)字切片根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《口腔組織病理學(xué)》（第七版）實(shí)驗(yàn)教程的內(nèi)容，涵蓋了目前口腔組織病理學(xué)教學(xué)所需的基本病理切片，安裝瀏覽軟件后，學(xué)生可以在電腦、智能手機(jī)等終端設(shè)備上模擬顯微鏡下觀察，放大或縮小組織，并可以進(jìn)行標(biāo)注。實(shí)驗(yàn)課的目的和要求是根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的具體情況安排的，本課程對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)要求（掌握、熟悉及了解）應(yīng)按各院校的具體教學(xué)大綱執(zhí)行。目 錄實(shí)驗(yàn)一 口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育 實(shí)驗(yàn)二 釉質(zhì)實(shí)驗(yàn)三 牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓 實(shí)驗(yàn)四 實(shí)驗(yàn)五 實(shí)驗(yàn)六 實(shí)驗(yàn)七 實(shí)驗(yàn)八 實(shí)驗(yàn)九 實(shí)驗(yàn)十 實(shí)驗(yàn)十一 牙周組織 口腔黏膜、唾液腺 齲病牙髓病、根尖周病 牙周病 口腔黏膜病口腔頜面部囊腫、唾液腺及頜骨疾病口腔頜面部腫瘤實(shí)驗(yàn)一 口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育[目的和要求] 掌握神經(jīng)嵴、鰓弓、咽囊的概念及其在口腔頜面部發(fā)育中的作用及相關(guān)畸形；面部、腭、舌的發(fā)育過(guò)程及常見(jiàn)發(fā)育畸形的發(fā)生背景；頜骨的發(fā)育過(guò)程；成釉器發(fā)育的蕾狀期、帽狀期和鐘狀期形態(tài)分化和細(xì)胞分化特征，牙板的結(jié)局；牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙髓的形成；牙根及牙周組織的形成。熟悉牙發(fā)育早期原發(fā)性上皮板的形態(tài)，牙發(fā)育的同時(shí)相伴隨的部分牙槽骨、頜骨的成骨特點(diǎn)。了解乳牙恒牙替換及牙萌出的次序和時(shí)間。[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]11 人胚第5周（頭部冠狀切片）牙發(fā)育的早期征象 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：首先觀察上頜、下頜、舌的大小及部位，側(cè)腭突的發(fā)育情況，口腔與鼻腔是否相通，再觀察口腔黏膜，注意上皮的形態(tài)特點(diǎn)。觀察原發(fā)性上皮板的部位、形態(tài)、上皮的分層特點(diǎn)及其與其他部位口腔黏膜的關(guān)系。高倍鏡觀察：原發(fā)性上皮板處上皮細(xì)胞的層次，細(xì)胞形態(tài)及排列密度，注意上皮板下方的結(jié)締組織有何變化。12 牙胚蕾狀晚期、帽狀早期切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：頭部主要解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小及相互關(guān)系；上頜、下頜、舌、鼻腔等解剖結(jié)構(gòu)的位置、大小、相互關(guān)系。上頜和下頜發(fā)育的情況，是否有骨的形成，下頜軟骨的位置及形態(tài)；注意牙蕾的位置，重點(diǎn)觀察蕾狀期成釉器的外形，注意成釉器深面的結(jié)締組織的變化，成釉器與牙板及口腔黏膜的關(guān)系。牙胚發(fā)育的各部分如牙板、成釉器、牙乳頭、牙囊，牙胚與周圍組織的關(guān)系，頜骨、腭、舌、口腔黏膜的發(fā)育情況等。高倍鏡觀察：蕾狀期成釉器的細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞分裂情況、深面結(jié)締組織細(xì)胞有無(wú)排列上的變化等。帽狀期成釉器的外釉上皮、內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層的位置及細(xì)胞形態(tài)；牙乳頭的位置及細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，纖維成分的多少等；牙囊的位置及形態(tài)特點(diǎn)。13 牙胚鐘狀晚期（牙硬組織形成早期）切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：成釉器的形態(tài)，內(nèi)釉上皮（或成釉細(xì)胞）的排列及形態(tài)，外釉上皮的排列（注意其中包繞的結(jié)締組織中的血管），星網(wǎng)狀層細(xì)胞，頸環(huán)，牙乳頭（注意其中的血管及纖維），牙囊。如觀察的切片為乳牙胚，觀察恒牙胚的位置、發(fā)育狀態(tài)及其與乳牙胚的關(guān)系，牙槽骨的發(fā)育情況；如觀察的切片為牙硬組織形成期，則觀察釉質(zhì)基質(zhì)、牙本質(zhì)基質(zhì)、前期牙本質(zhì)，注意其染色特點(diǎn)及從牙尖或切緣至牙頸部的厚度變化等。高倍鏡觀察：構(gòu)成成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮、星網(wǎng)狀層和中間層分布及細(xì)胞形態(tài)，如為硬組織形成期，再觀察成釉細(xì)胞的形態(tài)、釉質(zhì)基質(zhì)的形態(tài)；牙乳頭的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，有硬組織形成者注意成牙本質(zhì)細(xì)胞的分布及形態(tài)、牙髓的血管及纖維；牙囊的細(xì)胞形態(tài)；牙板的形態(tài)（注意此時(shí)的牙板與帽狀期相比有無(wú)形態(tài)變化，恒牙板的位置）。14 乳牙萌出切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡和高倍鏡觀察：乳牙牙尖突破口腔黏膜而萌出，乳牙釉質(zhì)因脫鈣留下空白區(qū)，乳牙根的形態(tài)，上皮根鞘的形態(tài)及位置，牙槽骨的形態(tài)，牙板斷裂所形成的上皮珠，恒牙胚的位置及所處的時(shí)期。15 乳恒牙替換切片【該切片由北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：乳牙與其后繼恒牙的位置關(guān)系，注意其各自與口腔黏膜、牙槽骨的相對(duì)位置。乳牙牙根的吸收情況，恒牙牙冠及牙根的發(fā)育狀態(tài)。高倍鏡觀察：乳牙牙根的吸收陷窩，破骨細(xì)胞（破牙細(xì)胞），吸收區(qū)軟組織有何變化。實(shí)驗(yàn)二 釉質(zhì)[目的和要求] 掌握釉質(zhì)的分布部位、厚度和表面形態(tài)，釉質(zhì)磨片的各種斷面，釉質(zhì)磨片在光學(xué)顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)及其臨床意義，釉質(zhì)結(jié)構(gòu)與釉質(zhì)理化特性、功能的相關(guān)關(guān)系。熟悉生長(zhǎng)線、釉板、釉叢、釉梭的成因。了解釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)，牙磨片的制作過(guò)程。[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容] 21 前牙縱斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：釉質(zhì)生長(zhǎng)線，注意其形態(tài)、走行特點(diǎn)（在牙尖部與牙頸部不同）； 后牙窩溝形態(tài)；釉質(zhì)牙本質(zhì)界（注意是否為直線，形態(tài)特點(diǎn)）、釉板形態(tài)及貫穿深度。高倍鏡觀察：釉柱、釉柱橫紋的形態(tài)；直釉、絞釉的分布特點(diǎn)；窩溝底部和近牙頸部釉柱排列方向；釉板的結(jié)構(gòu)；釉梭（在牙尖部易觀察）的形態(tài)。22 后牙縱斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 參見(jiàn)21 前牙縱斷磨片 23 牙冠橫斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：生長(zhǎng)線、釉板、釉叢、釉梭的分布與形態(tài)；釉質(zhì)牙本質(zhì)界的形態(tài)；注意有無(wú)釉柱橫斷區(qū)；注意區(qū)分釉叢和釉梭。高倍鏡觀察：釉柱橫斷時(shí)的形態(tài)特點(diǎn)（魚鱗狀）；釉柱、釉板、釉叢、釉梭的形態(tài)。24 新生兒上中切牙切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：未成熟釉質(zhì)的分布。高倍鏡觀察：釉柱的排列及釉柱的橫斷面形態(tài)。實(shí)驗(yàn)三 牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓[目的和要求] 掌握牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓的基本組織結(jié)構(gòu)及理化特性，聯(lián)系其臨床意義；牙本質(zhì)的反應(yīng)性變化。熟悉牙本質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)。了解牙骨質(zhì)、牙髓的生物學(xué)特性。[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容] 31 前牙縱斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：釉質(zhì)牙本質(zhì)界；牙本質(zhì)小管及其走行方向；球間牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、修復(fù)性牙本質(zhì)、牙本質(zhì)死區(qū)、托姆斯顆粒層等的分布位置及形態(tài)，注意分析造成牙本質(zhì)反應(yīng)性改變的可能原因；部分切片可見(jiàn)透明層；牙骨質(zhì)層板；細(xì)胞牙骨質(zhì)和無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)的分布特點(diǎn)；釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的形態(tài)并注意牙骨質(zhì)與釉質(zhì)的連接特點(diǎn)；部分磨片可觀察到牙本質(zhì)生長(zhǎng)線。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管形態(tài)及方向、牙本質(zhì)小管的分支；球間牙本質(zhì)、托姆斯顆粒層、修復(fù)性牙本質(zhì)的形態(tài)；牙骨質(zhì)層板、牙骨質(zhì)陷窩及小管的形態(tài)和分布特點(diǎn)；穿通纖維。32 后牙縱斷磨片【河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 觀察內(nèi)容同31 前牙縱斷磨片 33 牙冠橫斷磨片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管及釉質(zhì)牙本質(zhì)界，牙本質(zhì)生長(zhǎng)線的形態(tài)及走行特點(diǎn)。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管、球間牙本質(zhì)、牙本質(zhì)小管橫斷時(shí)的管間牙本質(zhì)和管周牙本質(zhì)。34 后牙縱斷切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 35 牙髓HE切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 36 牙髓銀染色切片 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：釉質(zhì)是否存在、釉小皮的形態(tài)；牙本質(zhì)生長(zhǎng)線、球間牙本質(zhì)、牙本質(zhì)小管、原發(fā)性牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)的分布及形態(tài)；髓室、髓角、根管的形態(tài)，分析繼發(fā)性牙本質(zhì)和（或）修復(fù)性牙本質(zhì)形成對(duì)髓腔形態(tài)的影響及其臨床意義；成牙本質(zhì)細(xì)胞、牙髓細(xì)胞的分布，牙髓的血管；牙骨質(zhì)層板及細(xì)胞。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管及其方向、牙本質(zhì)小管分支；球間牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)的部位及形態(tài)、染色特點(diǎn)，注意其中牙本質(zhì)小管的走行，前期牙本質(zhì)與鈣化牙本質(zhì)交界的鈣化前沿處是否可見(jiàn)鈣化小球；成牙本質(zhì)細(xì)胞的分布和形態(tài)；牙髓中的無(wú)細(xì)胞層和多細(xì)胞層；牙髓細(xì)胞的分布和形態(tài)；牙髓