【文章內(nèi)容簡介】 頸靜脈3PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則，其表示的意義為 A生理鹽水 B肝素鹽水 C肝素鹽水 D藥物注射3空血袋低溫保存（），之后按醫(yī)療廢物處理 A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)3吸氧操作過程下列錯(cuò)誤的是 A、嚴(yán)格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量 C、用氧過程中密切觀察患者咀嚼、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況 D、停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導(dǎo)管或面罩3拔除氣管插管注意事項(xiàng)中正確的是 A、評(píng)估患者的病情、意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估拔管的指征C、評(píng)估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準(zhǔn)備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物3呼吸的基本前提 A、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用機(jī)械通氣D、迅速改善患者的缺氧肝性腦病的患者禁用（）灌腸A、甘油B、開塞露C、肥皂水D、溫鹽水三、多選題（每題2分，共20分）口服給藥的操作要點(diǎn)包括（）A、小劑量液體給藥時(shí)，估計(jì)劑量即可B、不同患者的藥物不可同時(shí)取出C、協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開D、對(duì)危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。E、鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)包括（）A、觀察注射后療效和不良反應(yīng)B、長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)長針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應(yīng)延長按壓時(shí)間胎心音應(yīng)與（）相鑒別 A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動(dòng)脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈測量體溫前30分鐘，應(yīng)避免（）A、進(jìn)食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運(yùn)動(dòng)E、灌腸術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動(dòng)，合理膳食B、告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物C、指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、從生理、心理、社會(huì)等方面為患者提供整體服務(wù)促進(jìn)有效排痰的操作要點(diǎn)包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流氣道護(hù)理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行D、改善缺氧狀況E、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生使用臺(tái)式血壓計(jì)測量時(shí)，應(yīng)使水銀柱“0”點(diǎn)與（）處于同一水平A、肱動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、心臟放置電極片時(shí)，應(yīng)避開（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位在引流護(hù)理的過程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進(jìn)傷口愈合 D、詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評(píng)估患者的病情第三篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題79臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題（第79章）單選題護(hù)理腹腔引流患者時(shí)，應(yīng)觀察引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應(yīng)立即報(bào)告 醫(yī)生（）、行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）術(shù)后需長期保留引流管的病是（） E膽總管結(jié)石胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（），向引流瓶的方向擠壓 ，向引流瓶的方向擠壓，向胸腔的方向擠壓 ，向胸腔的方向擠壓 E以上均不正確胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（）。 —4cm —6cm —6cm E58cm給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。 下列說法錯(cuò)誤的是（）“S”狀或“U”型 ＜10ml注射器封管 胃腸減壓的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（），意識(shí)狀態(tài)及合作程度 、鼻腔及插管周圍皮膚情況。了解有無食道靜脈曲張 、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況 、性質(zhì)和量給昏迷患者插胃管時(shí)護(hù)士應(yīng)（），保持呼吸道的濕潤及通暢 ，應(yīng)休息片刻 ，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起 胃管插入長度是（） 對(duì)腹腔引流的患者護(hù)士應(yīng)評(píng)估和觀察（）、引流液的顏色、性質(zhì)和量 “S”形固定，防止滑脫，1腹腔引流患者的護(hù)理指導(dǎo)正確的是（） ，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓 1“Ｔ”管引流的評(píng)估和觀察正確的是（）“S”形固定，標(biāo)識(shí)清楚 ，避免打折成角、扭曲、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量 1“Ｔ”管引流患者的護(hù)理操作正確的是（）“S”形固定，標(biāo)識(shí)清楚 ，避免打折成角、扭曲、受壓 1“T”管引流注意事項(xiàng)正確的是（）“T”管的措施 “T”管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法 D.“T”管引流時(shí)間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天 1經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護(hù)理操作要點(diǎn)正確的是（），防止脫出；對(duì)躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束 ，避免打折成角、扭曲 1經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的指導(dǎo)要點(diǎn)下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)（），指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法 、性質(zhì)、量 1PTCD的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)是（） ，避免打折成角、扭曲 、性質(zhì)、量 1傷口負(fù)壓引流的護(hù)理評(píng)估和觀察正確的是（），防止脫出 ，生命體征、觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量 ，維持有效負(fù)壓 D保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 1傷口負(fù)壓引流護(hù)理的操作要點(diǎn)（），防止脫出 ，維持有效負(fù)壓 ，避免打折成角、扭曲、受壓 胸腔閉式引流的評(píng)估和觀察要點(diǎn)是() 、觀察引流液顏色、性質(zhì)、量 ，深呼吸及變換體位2胸腔閉式引流患者的護(hù)理操作要點(diǎn)是（） ，深呼吸及變換體位 、有無皮下氣腫 ，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫 2胸腔閉式引流指導(dǎo)要點(diǎn)是（） 2下列關(guān)于心包、縱膈引流的指導(dǎo)要點(diǎn)正確的是（）、受壓等措施 ，防止逆行感染 ，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折 2心包、縱膈引流評(píng)估和觀察正確的是（），保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換 ，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折 、生命體征及病情變化、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 、縱膈引流的目的、配合方法 2關(guān)于心包、縱膈引流的相關(guān)注意事項(xiàng)正確的是（）～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，～?！?h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時(shí)通知醫(yī)生 ,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生 ，應(yīng)立即通知醫(yī)生 2下列關(guān)于腦室引流評(píng)估和觀察要點(diǎn)正確的是（）、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況、觀察傷口敷料有