【正文】 水腫1人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（C）℃為宜A、3035 B、3738 C、3237 D、30401II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時才開始氧療A、50 B、60 C、70 D、801氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快1呼吸機定容通氣時設置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（B）cmH2O A、2530 B、3035 C、3540 D、4045 促進患者有效排痰的措施不包括（C） 二、多選題（每小題2分，共10分）協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：(ABCE)、意識、合作能力、性質、量、氣味，與體位臥位的關系 、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率 、影響咳痰的因素體位引流時，患者出現(xiàn)？應立即停止引流及時處理：(ACD) 為患者行氣管插管時，護士應評估和觀察：（ABCD）、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 ，備齊插管用物及急救藥物等 ，選擇合適型號的導管、血氧飽和度、雙側呼吸音及胸廓運動情況，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括（ABCD） 經口氣管插管患者進行口腔護理時應注意：(ABCD)，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。，避免移位和脫出。 三、填空題(每空1分，共50分)（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進行，改善（缺氧）狀況，預防（并發(fā)癥）的發(fā)生。（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。（用氧濃度）和（用氧時間）。（乳房）（心臟）和（骨突）部位。（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（病情）、（年齡）選擇適當?shù)恼駝宇l率和時間。（上葉），后（下葉）；若有兩個以上炎性部位，應引流（痰液較多）的部位。（順插法）和（反轉法）兩種。（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號。（口腔內及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。1成人經口氣管插管的深度為距門齒（22177。2）cm，兒童經口氣管插管的深度為（體重（kg）+6）cm。1氣管切開導管固定時，在頸部一側打（死結）或（手術結），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護頸部皮膚。1使用恒溫加濕器進行人工氣道濕化時應注意及時添加（滅菌注射用）水。1（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻進行氣道濕化。1氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（氣管插管）加壓給氧，必要時再行（簡易呼吸器）。1氣管切開傷口換藥前后應檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導管脫出。1經口氣管插管患者口腔護理操作完畢后，應再次測量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側（胸部起伏）是否對稱，聽診（氣管導管外露長度）是否一致。1無創(chuàng)正壓通氣是應指導患者有規(guī)律地（放松）呼吸，不要（張口）呼吸。四、簡答題（每題5分，共10分）？答：氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。？答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（10分）拔除氣管插管的操作要點有哪些？答：拔除氣管插管的操作要點有以下五點：（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。（2）吸凈氣道、口鼻內及氣囊上的分泌物。（3）2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內，另1人用注射器將氣管導管氣囊內氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導管邊吸引氣道內痰液。（4）拔管后立即給予吸氧，觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢等。（5）協(xié)助患者排痰，必要時繼續(xù)吸引口鼻內分泌物。第五篇：臨床護理實踐指南臨床護理實踐指南當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入新的發(fā)展時期，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，各級各類醫(yī)院在落實醫(yī)改任務過程中，堅持“以病人為中心”，改革臨床護理模式，實施責任制整體護理，護理服務的內涵和外延發(fā)生著深刻的變化。在醫(yī)院護理工作日益發(fā)展的形勢下，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部共同組織編寫了《臨床護理實踐指南（2011版）》，以進一步規(guī)范臨床護理行為、保障患者安全、提高服務質量，促進我國臨床護理更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。今年是“十二五”的開局之年，護理事業(yè)發(fā)展受到政府和全社會的重視和支持。優(yōu)質護理服務作為公立醫(yī)院改革一項重要舉措正在各級各類醫(yī)院大力推進。優(yōu)質護理服務重在改革護理模式，實施責任制整體護理，倡導人性化服務。在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下，臨床護理逐步從簡單的以完成醫(yī)囑為中心的功能制護理，轉變?yōu)橐宰⒅厝宋年P懷為核心的整體護理。責任護士不僅要協(xié)助醫(yī)生完成患者的治療性工作，而且更加注重運用專業(yè)技術知識，全面擔負起對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、心理支持、健康教育和康復指導等各項護理任務，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。隨著工作的不斷深入和護理模式的轉變，整體護理的理念日益深化，護理實踐的內涵不斷豐富，迫切需要一本體現(xiàn)“以病人為中心”，指導和規(guī)范臨床護理實踐的實用性護理指南。為進一步指導護理實踐，規(guī)范護理行為，提高臨床護理質量和技術水平，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部共同組織編寫了《臨床護理實踐指南（2011版）》，主要目的是用以指導廣大護理工作者在臨床實踐活動中，掌握護理技術要點，更加規(guī)范、科學地實踐護理活動，提高護理技術水平，保障患者安全?！杜R床護理實踐指南（2011版）》是首次部頒的規(guī)范性文件，簡明扼要地闡述了各項臨床護理技術、實踐知識及技能的重點內容和注意事項，不僅明確了臨床護理的技術要點，而且更加注重對患者的專業(yè)評估、病情觀察、人文關懷和健康指導。該指南共分17章，分別是臨床護理工作中的清潔與舒適管理；營養(yǎng)與排泄護理；身體活動管理；常見癥狀護理；皮膚、傷口、造口護理；氣道護理；引流護理；圍手術期護理；常用監(jiān)測技術與身體評估；急救技術；常用標本采集；給藥治療與護理；化學治療、生物治療及放射治療的護理；孕產期護理；新生兒及嬰幼兒護理；血液凈化專科護理操作；心理護理等，對目前醫(yī)院臨床護理工作中常用的近200項護理基礎技術、?？谱o理技術逐一從四個方面進行了規(guī)范，一是評估與觀察要點。護士在進行護理操作前，對患者進行全面的健康評估和分析，并作出專業(yè)判斷；二是操作要點。護士根據(jù)評估結果，正確實施護理措施和執(zhí)行醫(yī)囑；三是指導要點。護士在操作過程中，對患者及家屬或照顧者進行指導或告知；四是注意事項。護士在進行護理實踐過程中應當注意的重要問題或環(huán)節(jié)。