【正文】 長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中1～2cm。（）1腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm。（）1胸腔閉式引流液多或有血塊時(shí)，則捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔方向擠壓，再緩慢松開(kāi)捏緊的引流管。（）（）觸診一般至左下腹開(kāi)始順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形觸診（）肌力檢查時(shí)囑患者肌肉放松，觸摸感受肌肉緊張度，并被動(dòng)屈伸肢體以感知阻力（）胃管插入時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出后重新插入。（）采用間接叩診法，順序是由外向內(nèi)，自下而上，移動(dòng)距離每次不超過(guò)2cm。判斷題。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)_________ 置于床面或_______調(diào)整。腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管_________，觀察患者有無(wú)______________、__________等顱內(nèi)高壓癥狀。臨床上應(yīng)用的引流管種類很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的_______引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的_________，防止術(shù)后________，促進(jìn)傷口_________?！?h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml體重（kg）／h，且無(wú)減少趨勢(shì)，及時(shí)通知醫(yī)生 ,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生 ，應(yīng)立即通知醫(yī)生 2下列關(guān)于腦室引流評(píng)估和觀察要點(diǎn)正確的是（）、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況、觀察傷口敷料有無(wú)滲出 ，標(biāo)識(shí)清楚2腦室、硬膜外、硬膜下引流的指導(dǎo)要點(diǎn)正確的是（） 、硬膜外、硬膜下引流管的意義 2某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)“T”管周?chē)つw有膽汁滲漏，護(hù)士（） 2“T”管引流時(shí)間一般為（） 引流管用膠布（）固定，防止脫落，標(biāo)識(shí)清楚。 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）“S”狀或“U”型 ＜10ml注射器封管 胃腸減壓的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（），意識(shí)狀態(tài)及合作程度 、鼻腔及插管周?chē)つw情況。E、鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)包括（）A、觀察注射后療效和不良反應(yīng)B、長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間胎心音應(yīng)與（）相鑒別 A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動(dòng)脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈測(cè)量體溫前30分鐘，應(yīng)避免（）A、進(jìn)食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運(yùn)動(dòng)E、灌腸術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動(dòng)，合理膳食B、告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物C、指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、從生理、心理、社會(huì)等方面為患者提供整體服務(wù)促進(jìn)有效排痰的操作要點(diǎn)包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流氣道護(hù)理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過(guò)程的順利進(jìn)行D、改善缺氧狀況E、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，應(yīng)使水銀柱“0”點(diǎn)與（）處于同一水平A、肱動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、心臟放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位在引流護(hù)理的過(guò)程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進(jìn)傷口愈合 D、詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評(píng)估患者的病情第三篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題79臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題（第79章）單選題護(hù)理腹腔引流患者時(shí)，應(yīng)觀察引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應(yīng)立即報(bào)告 醫(yī)生（）、行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管的病是（） E膽總管結(jié)石胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（），向引流瓶的方向擠壓 ，向引流瓶的方向擠壓，向胸腔的方向擠壓 ，向胸腔的方向擠壓 E以上均不正確胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（）。10176。常用標(biāo)本采集過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行、遵守原則及措施，以保證化療患者選擇靜脈通路按照持續(xù)靜脈給藥選擇擇1分，共40分）口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從（）處放入 A、中切牙B、磨牙C、側(cè)切牙D、尖牙膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(guò) A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是 A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm 1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在（）輸完 A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)為尊重患者的合法權(quán)利，在診療過(guò)程中應(yīng)保護(hù)患者（）A、隱私B、信仰C、知情權(quán)D、文化腋下測(cè)量體溫時(shí)，需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（）分鐘后取出計(jì)數(shù)。E、鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)包括（）A、觀察注射后療效和不良反應(yīng)B、長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間胎心音應(yīng)與（）相鑒別A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動(dòng)脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈測(cè)量體溫前30分鐘，應(yīng)避免（）A、進(jìn)食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運(yùn)動(dòng)E、灌腸術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動(dòng)，合理膳食B、告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物C、指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、從生理、心理、社會(huì)等方面為患者提供整體服務(wù)促進(jìn)有效排痰的操作要點(diǎn)包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流氣道護(hù)理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過(guò)程的順利進(jìn)行D、改善缺氧狀況E、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，應(yīng)使水銀柱“0”點(diǎn)與（）處于同一水平A、肱動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、心臟放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位在引流護(hù)理的過(guò)程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進(jìn)傷口愈合D、詳細(xì)記錄引流的顏