5、基本診療路徑質(zhì)量控制與管理(編輯修改稿)
2024-10-24 19:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)師版臨床路徑文本,30,?,診療項目是根據(jù)循證醫(yī)學和醫(yī)院臨床經(jīng)驗總結(jié)制定 循證醫(yī)學實踐的四個步驟 ： （1）提出臨床問題 （2）搜索相關(guān)文獻，尋找最佳證據(jù) （3）評價證據(jù)的真實性 （4）將證據(jù)用于臨床實踐,臨床路徑文本診療項目的確定,31,?,32,路徑設(shè)計論證,一個較完善和科學的CP應(yīng)該是：其路徑內(nèi)容除了符合臨床專業(yè)診療標準外，還要符合我國法律法規(guī)以及有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定和要求。 CP的設(shè)計時必須做好充分論證； 當某病種路徑完成后，一定要在臨床路徑設(shè)計小組內(nèi)反復討論集思廣益，發(fā)揮各成員的作用； CP出臺前，必須經(jīng)專門的組織進行審核認可。,?,33,3. 宣傳動員和培訓教育,各種方式的宣傳動員 分別與科室負責人交流、溝通 培訓教育： 培訓是貫穿臨床路徑試點階段的一項持續(xù)性的工作，根據(jù)實施前、實施中工作的需要有針對性（人員的針對性、培訓內(nèi)容的針對性）的進行培訓。 培訓主要包括： （1）臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度； （2）臨床路徑主要內(nèi)容、實施方法和評價制度,?,4.實施流程、檢查、分析與評估,?,臨床路徑標準化診療流程,35,?,36,基本條件準備,醫(yī)院領(lǐng)導的決心和重視具有 具有良好內(nèi)部協(xié)調(diào)機制 具有合理使用抗菌藥的管理措施 具有縮短平均住院日的管理措施,?,臨床路徑領(lǐng)導小組：由院長任組長，分管院長和其他院領(lǐng)導任副組長，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、信息科等相關(guān)職能科室負責人為成員，負責臨床路徑組織領(lǐng)導及科間的協(xié)調(diào)工作。 臨床路徑實施小組：由科主任為組長，主任醫(yī)師、護士長、臨床藥師為成員的，具體負責病種臨床路徑實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作。 個案管理員：由住院總醫(yī)師擔任，具體實施臨床路徑診療工作。 專門的登記本：對臨床路徑管理病例按要求進行登記，內(nèi)容包括病種、患者基本信息、入出院時間以及變異原因等,?,臨床路徑的實施流程,1.經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會同科室個案管理員對住院患者進行臨床路徑的準入評估； 2.符合準入標準的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計劃，并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護理組；,38,?,3.相關(guān)護理組在為患者作入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療服務(wù)計劃（含術(shù)前注意事項）以及需要給予配合的內(nèi)容； 4.經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當天診療項目完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄； 5.醫(yī)師版臨床路徑表中的診療項目完成后，執(zhí)行（負責）人應(yīng)當在相應(yīng)的簽名欄簽名。,39,?,流程強調(diào)時間性： 是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中可操作的時間表。它明確規(guī)定在哪天、什么時候，在什么狀況下怎樣處理病人。 方法強調(diào)有效性： 相對成熟的，臨床證實是有效的方法。 行為強調(diào)規(guī)范性： 即對病人一旦進入醫(yī)院，醫(yī)療護理人員該怎樣做，均有明確規(guī)定。不論醫(yī)護人員是誰，均應(yīng)該按臨床路徑進行處理。這樣可以減少醫(yī)師在診治中的隨意性、盲目性和不必要的重復。,?,關(guān)注個體差
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