【正文】 2024年10月20日下午10時39分24.10.2024.10.20 精益求精，追求卓越，因為相信而偉大。 通過分析變異產(chǎn)生的原因，進行有針對性的改進。它明確規(guī)定在哪天、什么時候，在什么狀況下怎樣處理病人。,?,14,對某些疾病，可根據(jù)疾病的情況制定分段式不同路徑。 本質(zhì)上是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。 注意成員的廣泛性和多專業(yè)性,?,28,路徑與時間的設(shè)計,CP是強調(diào)時間性的醫(yī)療管理模式，時間質(zhì)量管理是現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵之一。,?,關(guān)注個體差異性,從理論上看，要讓醫(yī)師對所有病人執(zhí)行某一種路徑是不可能的，因為病人之間存在著個體差異。在評價與反饋的環(huán)節(jié)上，更加強調(diào)各部門人員的互動、溝通，重視提高個人參與臨床路徑管理的意識，調(diào)動各方面的積極性，為臨床路徑文本的改進、醫(yī)院管理的改進以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的完善提供依據(jù),50,?,實施小組每月將評估結(jié)果上報醫(yī)院臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組。24.10.2024.10.2022:3922:39:3822:39:38Oct24 相信命運，讓自己成長，慢慢的長大。24.10.2024.10.20Sunday, October 20, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。 調(diào)查內(nèi)容主要包括: 醫(yī)療機構(gòu)基本情況 試點醫(yī)院開展的病種 病種醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)狀 病種醫(yī)療效率現(xiàn)狀 ……………………,43,?,評價的內(nèi)容包括,臨床路徑實施的過程評價內(nèi)容包括：相關(guān)制度的制訂、臨床路徑文本的制訂、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、臨床路徑變異的分析等。 培訓(xùn)主要包括： （1）臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度； （2）臨床路徑主要內(nèi)容、實施方法和評價制度,?,4.實施流程、檢查、分析與評估,?,臨床路徑標準化診療流程,35,?,36,基本條件準備,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決心和重視具有 具有良好內(nèi)部協(xié)調(diào)機制 具有合理使用抗菌藥的管理措施 具有縮短平均住院日的管理措施,?,臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組：由院長任組長，分管院長和其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、信息科等相關(guān)職能科室負責人為成員，負責臨床路徑組織領(lǐng)導(dǎo)及科間的協(xié)調(diào)工作。 建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,?,3.建立組織體系及其職責： 臨床路徑管理委員會 臨床路徑指導(dǎo)評價小組 科室臨床路徑實施小組 4.病種選擇 篩選臨床路徑管理實施科室和實施病種目錄， 確定開展臨床路徑的科室和病種 5.有臨床路徑文本 自行設(shè)計 修改衛(wèi)生部的版本 6.實施臨床路徑教育、培訓(xùn)與考核,?,過程環(huán)節(jié)的質(zhì)控內(nèi)容,1.建立部門協(xié)調(diào)機制 2.實時監(jiān)控： 收集、記錄實施中存在的問題與缺陷 變異分析：患者因素、系統(tǒng)因素、醫(yī)護人員因素 依從性分析：醫(yī)護人員對臨床路徑認識不足、 操作不熟練、忘記醫(yī)囑、忘記路徑、我行我素、新來員工不了解、路徑設(shè)計有缺陷,?,終末環(huán)節(jié)的質(zhì)控內(nèi)容,1. 質(zhì)控指標：平均住院日、診療效果、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥等 2.分析評估內(nèi)容：入組率、入組后完成率、工作覆蓋率、療效、費用及成本 3.滿意度調(diào)查：醫(yī)務(wù)人員、患者