門診質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案(編輯修改稿)
2024-10-21 13:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的方法與要點(diǎn)]建立有門診病人投訴的制度與流程，且由統(tǒng)一部門負(fù)責(zé)。有調(diào)查有答復(fù)有整改記錄。六、提供非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)落實(shí)情況。[考核與評(píng)價(jià)的方法與要點(diǎn)]病人有合格資質(zhì)的醫(yī)師為其提供診療服務(wù)。有適宜的方式與途徑使門診病人知曉其應(yīng)有的權(quán)利。病人在診療過(guò)程中的知情、選擇、同意權(quán)能否得到保障。病人在診療過(guò)程中的隱私權(quán)能否得到保障。病人在需要轉(zhuǎn)科診療時(shí)，有得到連貫的醫(yī)療服務(wù)的機(jī)制，并能得到執(zhí)。告知病人及其家屬拒絕和放棄或停止治療的權(quán)利、后果及其責(zé)任。有為病人服務(wù)的咨詢臺(tái)，并有專人負(fù)責(zé)。相關(guān)質(zhì)量目標(biāo)門診三次確診率≥90％門診病歷書(shū)寫(xiě)合格率多≥95％。門診處方合格率≥95％。副主任醫(yī)師以上人員每周出普通門診兩個(gè)半天以上。門診人次。每門診人次平均費(fèi)用，藥費(fèi)所占比重。第三篇：門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案檢查標(biāo)準(zhǔn)1：門診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求?？己朔椒ǎ阂詫?shí)地查看考核為主?？疾橹饕笜?biāo)：① 所有門診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口病人及家屬等待時(shí)間≤10分鐘；② 門診所有檢驗(yàn)、心電圖、超聲及放射影像等常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，自檢查始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘；③ 生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤6小時(shí)。改進(jìn)措施：① 重點(diǎn)做好門診網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備突然出現(xiàn)故障、就診病人突然增加等緊急情況下處理預(yù)案；② 完善和公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)目表、掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門/急診就診流程圖、門診就診注意事項(xiàng)等；③ 完善門診就診路標(biāo)與指示牌，做到醒目、易懂、準(zhǔn)確、規(guī)范；④ 配合院感染辦公室做好院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。檢查標(biāo)準(zhǔn)2：有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科間會(huì)診制度?？己朔椒ǎ孩?檢查首診負(fù)責(zé)制度和科間會(huì)診制度，檢查落實(shí)情況以抽查門診病歷為主；② 分診和導(dǎo)診服務(wù)檢查以實(shí)地查看和提問(wèn)為主。改進(jìn)措施：① 完善和落實(shí)便民服務(wù)措施，加強(qiáng)門診導(dǎo)診人員、分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)門診各項(xiàng)咨詢服務(wù)，做到儀表端莊，用語(yǔ)規(guī)范，導(dǎo)診專業(yè)，服務(wù)熱情；② 門診接待工作，對(duì)門診病人及家屬的投訴和意見(jiàn)做到件件有落實(shí)。檢查標(biāo)準(zhǔn)3：依據(jù)工作量及需求，合理配置專業(yè)技術(shù)人員，落實(shí)普通門診、?？崎T診、專家門診職責(zé)，提高門診確診能力，保障門診診療質(zhì)量。考核方法：① 檢查普通門診、專科門診、專家門診職責(zé)；② 查看普通門診、專科門診、專家門診排班表；③ 普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。改進(jìn)措施：① 完善和督導(dǎo)門診各項(xiàng)規(guī)章、制度、職責(zé)的健全和落實(shí)，落實(shí)門診首診負(fù)責(zé)制、門診疑難病會(huì)診制，提高門診確診率；② 確保副高以上醫(yī)生就診率，正（副）主任醫(yī)師占門診醫(yī)師率≥60%；③ 完善和公示當(dāng)日門診醫(yī)師一覽表，并在各科室張貼病人就診流程圖，以指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī)；④ 依據(jù)工作量及就醫(yī)需求，合理安排專業(yè)技術(shù)人員坐診，提高門診確診能力。檢查標(biāo)準(zhǔn)4：建立門診質(zhì)控組織，落實(shí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，有書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監(jiān)控措施。考核方法：① 查看門診質(zhì)控組織；② 查看落實(shí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監(jiān)控措施；③ 門診質(zhì)控組織的活動(dòng)記錄。改進(jìn)措施：① 建立門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理質(zhì)控組織；② 完善落實(shí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監(jiān)控措施和記錄；③ 設(shè)立門診管理關(guān)鍵性指標(biāo)：⑴ 門診量；⑵ 病人投訴情況；⑶ 門診患者滿意度統(tǒng)計(jì)表；⑷ 各專業(yè)醫(yī)生日工作量一覽表；⑸ 副主任醫(yī)師以上承擔(dān)普通門診工作一覽表；⑹ 法定傳染病報(bào)告情況一覽表。建立門診行政查房制度，通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、整改等措施，持續(xù)改進(jìn)門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。檢查標(biāo)準(zhǔn)5：制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)
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