抗菌藥物分級(jí)管理制度5篇范例(編輯修改稿)
2024-10-21 10:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院抗菌藥物分級(jí)管理目錄見(jiàn)附件1。（二）具體使用方法非限制使用級(jí)抗菌藥物處方及醫(yī)囑所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。限制使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，處方及醫(yī)囑由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)家討論，處方及醫(yī)囑由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。（三）嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用，住院期間使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的出院患者可在門(mén)診取藥完成序貫治療。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專(zhuān)家會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。具體名單見(jiàn)附件2。（四）有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物：①感染病情嚴(yán)重者；②免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)；③已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方。（五）根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果未出具前，可以根據(jù)當(dāng)?shù)睾捅緳C(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物，臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果出具后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M2015528第三篇：抗菌藥物分級(jí)管理制度規(guī)范我院抗菌藥物使用，促進(jìn)臨床合理用藥。全院醫(yī)務(wù)人員。、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，將抗菌藥物分為：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；： ，不宜隨意使用的抗菌藥物； ，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物； 、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； 。，不斷完善醫(yī)院《抗菌藥物分級(jí)管理表》。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。臨床使用抗菌藥物時(shí)，醫(yī)師均應(yīng)在相應(yīng)的醫(yī)療文書(shū)中明確診斷和用藥指征。；患者病情需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師開(kāi)具。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，并不得在門(mén)診使用。使用前主管醫(yī)生填寫(xiě)《特殊使用級(jí)抗菌藥物使用審批表》，特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員會(huì)診，抗菌藥物管理小組辦公室審核同意后，由具有特殊使用抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑單，住院藥房相應(yīng)級(jí)別權(quán)限的藥師方可根據(jù)《特殊使用級(jí)抗菌藥物使用審批表》和處方（醫(yī)囑單）進(jìn)行調(diào)劑。，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄用藥指征，處方或醫(yī)囑單上注明“搶救”，不超過(guò)一日總量，并在24小時(shí)內(nèi)由本科室相應(yīng)級(jí)別權(quán)限醫(yī)師審核處方或醫(yī)囑單后補(bǔ)簽字。 藥師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)處方/醫(yī)囑單抗菌藥物的審核，對(duì)抗菌藥物的不適宜處方、超常處方、非緊急情況下臨床醫(yī)師越級(jí)開(kāi)具的抗菌藥物處方和無(wú)《特殊使用級(jí)抗菌藥物使用審批表》審核同意的特殊使用抗菌藥物處方，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并做好相關(guān)登記，及時(shí)告知臨床醫(yī)師，請(qǐng)其重新開(kāi)具合格處方/醫(yī)囑單。 抗菌藥物分級(jí)權(quán)限管理明確醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師抗菌藥物使用和調(diào)劑分級(jí)權(quán)限，醫(yī)務(wù)部及藥劑科備案并動(dòng)態(tài)管理。原則上具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任
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