【文章內(nèi)容簡介】 3 000 g。在出生后2 ～ 4 d內(nèi), 由于排泄大便, 以及皮膚開始排泄水分, 呼吸和大小便也丟失大量水分, 身體表面水分的蒸發(fā), 導(dǎo)致了體重下降, 約下降出生時體質(zhì)量的3% ～ 9%, 大多在200 g左右, 這是暫時性下降, 大約1周左右可恢復(fù)。新生兒胃容量小, 呈水平位, 胃賁門括約肌松弛, 幽門發(fā)育較好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象。2周內(nèi)可逐漸增到50 ml左右。一般出生后10 h內(nèi)排出糞便, 呈深綠色或黑色黏稠糊狀, 而第2天或第3天排出黑黃混雜的過渡性糞便, 第4天始應(yīng)變?yōu)檎Ｐ律鷥旱狞S色糞便, 每天排尿一般4 ～ 5次, 一星期后每天可達10次左右。新生兒的護理風(fēng)險醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生條件等都會給護理工作帶來風(fēng)險,直接或間接地危害患者的健康甚至生命安全, 同時醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟、法律、人身的風(fēng)險。護理人員是醫(yī)院最前線、跟患者接觸時間最長最頻繁的工作者, 擔(dān)負著重大的責(zé)任和風(fēng)險。由于新生兒護理工作量很大, 護士勞動強度較大, 工作壓力重, 護理人員思想浮動, 加上過快的人員更新,使得護理人員整體業(yè)務(wù)水平下降, 被投訴的現(xiàn)象有所增加。醫(yī)療護理行為具有高風(fēng)險性的隱患, 如護理工作對護士的壓力、制度不健全或有章不循、患者及家屬對醫(yī)療護理的不滿、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平等。新生兒護理風(fēng)險防范 健全護理風(fēng)險管理機制 組織實施并建立完善的護理風(fēng)險管理制度是做好護理風(fēng)險防范工作的保證。制訂護理常規(guī)及操作規(guī)程, 如交接班制度、查對制度、護理會診制度、護士長夜安全護理查房制度等, 以降低醫(yī)療護理風(fēng)險系數(shù),是保障患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全的基本保證。 提高護理人員專業(yè)護理技術(shù)水平根據(jù)實際情況, 制定合理的護理人員配備和科學(xué)的工作流程, 改善護士的工作環(huán)境, 對新上崗護士從綜合實力、理論知識、技術(shù)操作、規(guī)范服務(wù)等方面進行考核, 培養(yǎng)其邏輯思維能力和判斷分析能力, 并指定高年資護士進行一對一帶教, 以減輕低年資護士的心理壓力, 加強護患溝通。 建立良好的護患關(guān)系良好的醫(yī)護配合是提高醫(yī)療護理水平, 消除疾病, 促進患者康復(fù)的重要保證。在護患溝通中, 護理人員是主體, 要求護理人員具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為患者服務(wù)的精神和語言藝術(shù)能力。同樣, 患者也應(yīng)主動配合護理人員積極完成護理過程, 盡到自己的義務(wù), 以達到共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍, 相互理解, 相互信任, 縮短雙方的距離。 規(guī)范護理記錄護理記錄是護理人員根據(jù)醫(yī)療護理措施和患者的病情及住院期間的護理過程的具有法律效應(yīng)的真實記錄。護理記錄中存在的問題主要集中在:護士法制觀念淡薄, 觀察不嚴(yán)密, 資料收集不全, 記錄不完整, 影響護理記錄書寫質(zhì)量, 導(dǎo)致醫(yī)療糾紛案件時有發(fā)生。所以, 注意護理人員的專業(yè)理論培訓(xùn), 加強法律知識學(xué)習(xí), 提高自我保護意識, 提高其自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平, 提高分析問題、解決問題的能力, 熟練掌握護理書寫的要求和規(guī)范。是對當(dāng)今醫(yī)療科學(xué)的飛速發(fā)展進程中沉著應(yīng)對新形勢的要求和挑戰(zhàn)。參考文獻 (護理學(xué)), 1988, 4: 文明溱, ,2000, 20(5): , 2001: 余貴妍, , 2004, 17: , 2005, 21(3): 李曉惠, ,2005, 40(5): 唐金紅, , 廖容, ,2006, 22(8): 吳靜娟, 鄒成英, , , 2007,14:9798.第五篇：《護理風(fēng)險防范管理制度》護理風(fēng)險防范管理制度一、認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，增強護理人員對護理風(fēng)險的防范意識，提高識別護理風(fēng)險的能力，做好防范工作。二、認真履行崗位職責(zé)，護理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心、良好的服務(wù)態(tài)度、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理常規(guī)、護理技術(shù)操作常規(guī)，并做好操作前告知工作，必要時家屬簽名（緊急情況除外）。四．保證護理人力資源配備齊全，護士長彈性排班，確保各項護理工作落實到位。五、加強安全管理，對危重、意識障礙、老年人、嬰幼兒、精神病者要加床欄或約束帶，防止墜床或自傷。六、保證醫(yī)療設(shè)備、急救藥品處于應(yīng)急備用狀態(tài)，緊急情況下立即啟用。毒、麻、精神藥品專人專柜管理。七、認真做好“三查八對”工作，醫(yī)囑必須2人查對。八、加強護理文件的管理，醫(yī)護記錄內(nèi)容應(yīng)保持一致。護理部每月對科室護理文件進行抽查，并及時追蹤驗證。九、認真做好護理人員職業(yè)防護工作。接觸患者的體液、血液必須戴手套；接觸傳染患者必須嚴(yán)格采取消毒隔離報藥劑科護理操作時避免違規(guī)行為，防止銳器傷等。十、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，落實四看五查一巡視，做到三交（書面交班、口頭交班、床邊交班）；三接（病情交接、治療護理情況交接、搶救器械藥品使用交接）；三清（口頭講清、書面寫清、床邊看清）。十一、加強對患者、陪護、探視者的管理，做好溝通工作。十二、加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，堅持預(yù)防為主，人人參與，工作中加強協(xié)作，相互查漏補缺，防范于未然。十三、發(fā)生護理風(fēng)險要及時上報護理部（或相關(guān)部門），護理部接到報告后要立即進行現(xiàn)場調(diào)查，并做出處理意見，使風(fēng)險降低到最小，發(fā)保障者和護理人員的人身安全。附：各種醫(yī)療設(shè)備及病房設(shè)施的安全使用規(guī)定一、各種電器設(shè)備（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電（二）預(yù)防措施：，定期檢查性能、電線及插頭，使之處于完好備用狀態(tài)。，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。，一旦入水不能使用，應(yīng)通知電工處理。，禁止使用無線電話。，后斷電源。%酒精和清水進行清潔和消毒。二、監(jiān)護儀（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、警報、機械故障（二）預(yù)防措施：，每周進行檢查及試機并清潔機身。、血氧飽和度監(jiān)測探頭的正確使用，避免導(dǎo)線扭曲或損壞。三、心電圖機（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、損壞、出現(xiàn)誤差影響使用（二）預(yù)防措施：，每周檢查及試機并清潔機身。，出紙正常。四、除顫器（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、灼傷（二）預(yù)防措施：，定期檢查與清潔，確保操作正常。，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷。，防止損壞機器。，做好清潔消毒。，隨時保持除顫器處于備用狀態(tài)。五、輸液泵（一）可能出現(xiàn)的問題：故障、損壞（二）預(yù)防措施：，用后及時清潔。，儀器是否完好。六、洗胃機（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、失誤（二）預(yù)防措施：。七、降溫毯（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、凍傷或燙傷（二）預(yù)防措施：，定期清潔并檢查是否完好，并處于備用狀態(tài)。，并及時維修。八、霧化器（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、流速過快或阻滯引起患者不適（二）預(yù)防措施：、干燥、經(jīng)常進行清潔擦拭。（1）水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破。（2）安裝水杯位置不正確。（3）飄浮粘連。（4）蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。九、電插銷板（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電（二）預(yù)防措施：，避免電源線扭曲、打折或牽拉。、液體接觸。，選擇帶獨立開關(guān)的插銷板。十、微波爐（一）可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸（二）預(yù)防措施：，確保運行正常、安全。，若有疑問需致電器售后服務(wù)部門。，加熱時間要適當(dāng)，發(fā)防引起燒焦、爆炸。，教會正確使用微波爐的方法。十一、氧氣系統(tǒng)（一）可能出現(xiàn)的問題：泄漏、助燃（二）預(yù)防措施：：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣。發(fā)現(xiàn)漏氣，及時通知維修人員進行修理。：加強患者及陪人安全教育，嚴(yán)禁在有氧氣地方抽煙及使用明火。需要用明火時應(yīng)關(guān)閉氧氣。十二、酒精燈（一）可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸（二）預(yù)防措施：，不可用其他原料代替。，要避開易燃、易爆物，酒精燈燃燒時人員不得離開。，禁止在使用中添加酒精。，切勿吹熄。十三、熱水瓶（一）可能出現(xiàn)的問題：放置不穩(wěn)、燙傷（二）預(yù)防措施：。、提手是否牢固，發(fā)現(xiàn)問題及時修理或更換。十四、熱水袋（一）可能出現(xiàn)的問題：燙傷（二）預(yù)防措施：（45～50℃），將蓋擰緊，檢查是否漏水。，避免直接接觸皮膚。，認真交接班。、老年、嬰幼兒、感覺障礙的患者嚴(yán)格按照操作規(guī)范使用熱水袋。十五、冰袋（一）可能出現(xiàn)的問題：凍傷（二）預(yù)防措施：，避免直接接觸皮膚。十六、體溫計（一）可能出現(xiàn)的問題：折斷、玻璃刺傷、汞中毒（二）預(yù)防措