護理風險防范管理制度(編輯修改稿)
2024-11-15 12:11 本頁面
【文章內容簡介】 名。：甲讀輸液標簽上的床號、姓名、藥名、濃度、方法、組號；乙讀治療單上的劑量、時間；確認輸液標簽上的劑量、品種與靜脈藥物是否相符；檢查靜脈藥液的質量及靜脈用藥調配中心配置人員簽章是否具備（至少有3人簽章）；青霉素類藥名下需用紅筆劃線并在該藥旁注明“（－）”，核對后2人在輸液標簽上簽全名。在核對過程中發(fā)現疑問，應在1小時內與靜脈用藥調配中心聯(lián)系，超過時間發(fā)生藥液質量方面等問題，由接收科室自負責任。七、“危急值”或重要檢查結果口頭報告查對制度“危急值”或其他重要的檢驗、檢查報告時，須完整、詳細地記錄接獲的檢驗、檢查結果內容、包括患者姓名、住院號、標本項目、報告者姓名、報告時間等內容，并在電話中復述接獲內容，經對方確認后方可供臨床使用，且在“危急值”登記本上作詳細記錄。“危急值”當面報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，準確記錄告知時間并要求醫(yī)生簽名。八、手術室、消毒供應室等科室的查對制度按?？撇閷χ贫葓?zhí)行。預防差錯事故措施一、處理醫(yī)囑時要求做到：，處理后必須二對、夜對，處理者、二對者、夜對者須在醫(yī)囑本上簽名。，并對換復核1次。在新抄或打印的治療單右上角注明轉抄或打印日期，轉抄者/打印者、核對者簽名。舊的治療單劃線后反夾于治療本后至總查對結束時方可取掉。，注明停止日期并簽字?！?次。二、給藥操作時要求做到：、治療護士核對藥物，注意藥物有無變質、劑量、時間是否符合，可疑處須及時查清。夜間藥由夜班護士核對后發(fā)藥。夜間只有1名護士值班時，新開的各種給藥可請值班醫(yī)生共同核對后執(zhí)行。，當時未服者，下班前應查對一遍，并督促其服下。、治療護士應相對固定。三、各項注射操作時要求做到：、輸液應分別進行，防止錯注射和漏注射。抽針后空安瓿應放于相應小格內。，床號牌應插在左側注射器上。，床邊查對后將注射器和護針管取出，再消毒皮膚。，須先由醫(yī)生下達臨時醫(yī)囑，由護士負責做過敏試驗，試驗前應詢問過敏史。過敏試驗陰性者再通知醫(yī)生開長期醫(yī)囑，并在注射單及醫(yī)囑本上用藍筆寫上“過敏試驗（－）”后方可執(zhí)行，重整注射單須轉抄“過敏試驗（－）”；過敏試驗陽性者，須在注射單和臨床醫(yī)囑記錄單上寫明“過敏試驗（+）”（“+”用紅筆寫），同時在床尾（頭）卡、護辦室小黑板及病歷夾上（護理及醫(yī)療病歷夾）有提示并報告醫(yī)生及告知患者。，須認真做好床邊查對，攜帶治療本對照床尾（頭）目前主腕帶，詢問患者姓名，切勿僅以呼喚患者床號代替床邊查對。四、輸液操作時要求做到：，嚴格檢查液體有無過期、變質、霉菌、瓶口有無松動，液體瓶有無裂縫，塑料袋裝液體應查看有無潮濕、滲液等情況。，配置藥物應在標簽上簽名?？瞻碴辰?人查對后方可扔掉。，執(zhí)行時帶輸液本床邊查對。臨時醫(yī)囑的液體，若不能帶臨時醫(yī)囑本時，須由第2人核對并在瓶簽上簽字后方可執(zhí)行，執(zhí)行時對照瓶簽床邊查對。五、輸血操作時要求做到：，應先貼標簽，到床旁認真查對、請患者自己說出姓名，昏迷、語言障礙等無法進行溝通的患者請家屬說出患者的姓名，查看腕帶確認后，做到每次抽取一個患者的血樣。采血結束后，再與患者復核一遍。如遇危重、意識障礙的患者，請家屬確認。、床號、姓名、住院號、血型、交叉配血結果、血袋編號，實習學生、臨時工不能取血。，到達床邊2人再次核對。輪轂血的患者應再詢問1次患者的血型。，并觀察患者反應，及時處理。血中不得加其它藥物。取回的血不宜在病房的內放置過久，若放置時要注明時間。，須與醫(yī)生共同核對輸血單、血袋號及病歷。六、預防青、鏈霉素差錯要求做到：、鏈霉素時，將青、鏈霉素的安瓿或小瓶保留至注射完畢，并觀察至無反應時。，鏈霉供需超過1周，須重做過敏試驗。，應在其床尾（頭）卡上插紅色標記并在護辦室的黑板上記錄床號及姓名。過敏試驗陽性還應該及時在臨時醫(yī)囑單上用紅筆記錄（+）。，在床號、姓名后用紅筆寫下“青”字。，用該原液作皮試，內含50μ。各類抗菌藥物的差錯參見本條規(guī)定執(zhí)行。七、防止燙傷要求做到：，溫度在60℃～70℃之前。、小兒、昏迷、水腫、全麻及感覺障礙患者，使用熱水袋不得直接接觸患者肢體，水溫不得超過50℃。、蒸汽吸入，不得由家屬代做，操作過程中應常詢問患者溫度是否合適?！兜古c墜床防范及報告制度》執(zhí)行。八、各種藥液必須標識清楚，不得使用帶有原裝標簽的瓶、盒改放其它藥物。禁止將空液體瓶挪做他用。九、隨時注
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