【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 開展臨床路徑和對(duì)口支援工作。我市7家二級(jí)醫(yī)院根據(jù)各自實(shí)際情況，選擇不同病種進(jìn)行試點(diǎn)，工作處在起步階段，還待進(jìn)一步加強(qiáng)。我市二級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口支援，制定了對(duì)口支援實(shí)施方案，簽訂協(xié)議，細(xì)化技術(shù)培育項(xiàng)目。支援形式多種多樣，有固定人員的、有定期上門的、有預(yù)約服務(wù)的。鄉(xiāng)村一體化管理工作開展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前制定了管理方案，對(duì)所屬村衛(wèi)生室在機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效六方面進(jìn)行統(tǒng)一管理，工作開展良好。村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成績(jī)顯著，今年3月份，我局被評(píng)為全省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)先進(jìn)集體，楊聞局長(zhǎng)被評(píng)為全省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)先進(jìn)個(gè)人。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)步伐加快為加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐，我市公共衛(wèi)生項(xiàng)目全部啟動(dòng)實(shí)施。截止目前，共建立居民健康檔案428921人，其中城市109916人，農(nóng)村319005人，全市建檔率76%，其中城區(qū)建檔率92%，農(nóng)村建檔率73%，按上級(jí)指標(biāo)要求已全面完成了居民健康檔案工作任務(wù)。全市65歲以上農(nóng)村老年人免費(fèi)健康體檢42470人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目全市共有4646人享受了孕免項(xiàng)目補(bǔ)助。葉酸項(xiàng)目，今年共發(fā)放葉酸5906人。降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目，取得了良好的成效，孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬。預(yù)防接種項(xiàng)目管理人數(shù)86412人；06歲兒保項(xiàng)目共管理41411人；孕產(chǎn)婦保健管理6487人，慢性病高血壓管理人數(shù)23682人；糖尿病管理6370人；重性精神病管理：685人；傳染病報(bào)告574例。健康教育管理，利用各種宣傳日活動(dòng)，開展廣泛宣傳5次，散發(fā)資料5萬余份。（五）、實(shí)施公立醫(yī)院改革我市公立醫(yī)院的改革涉及市人民醫(yī)院、市婦幼保健院和市中醫(yī)院三家單位，在公立醫(yī)院改革方面，我們主要做了以下工作：一是11月1日咸陽市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大會(huì)議召開后，我局領(lǐng)導(dǎo)非常重視；11月2日局領(lǐng)導(dǎo)立即向興平市主管醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)做了詳細(xì)匯報(bào)；11月3日，興平市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開了醫(yī)改工作專題會(huì)議，興平市醫(yī)改辦牽頭，財(cái)政、衛(wèi)生、人事、紀(jì)檢等部門召開了醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議，全面安排部署了我市的醫(yī)改工作，重點(diǎn)就我市的公立醫(yī)院改革進(jìn)行了專題研究。市財(cái)政局、市人事局、市發(fā)改局等部門均能在資金、人員編制等方面積極配合市政府推動(dòng)公立醫(yī)院改革。二是興平市衛(wèi)生局根據(jù)省市公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，2011年9月已經(jīng)起草完成了《關(guān)于興平市公立醫(yī)院改革實(shí)施意見》，并已于9月15日在興平市政府第八次常務(wù)會(huì)議上討論通過。會(huì)議確定：（1）原則同意將興平市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院納入重點(diǎn)改制對(duì)象進(jìn)行改制。由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人社局等相關(guān)部門配合實(shí)施。（2）市人民醫(yī)院在編在崗醫(yī)務(wù)人員基本工資按不低于70%由財(cái)政撥付，市中醫(yī)院、市婦幼院實(shí)行全額預(yù)算管理。人員由人社局負(fù)責(zé)核實(shí)，經(jīng)主管副市長(zhǎng)、常務(wù)副市長(zhǎng)和市長(zhǎng)審定后，辦理相關(guān)手續(xù)。養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會(huì)保障繳費(fèi)，單位繳納部分由財(cái)政予以補(bǔ)助。（3）由審計(jì)局牽頭，由財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局配合對(duì)三家公立醫(yī)院歷年來基本建設(shè)、設(shè)備購置等形成的債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，提出解決方案，由財(cái)政逐年消化解決。（4）建立和完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員、藥品、設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)。進(jìn)一步理順監(jiān)管機(jī)制，成立公立醫(yī)院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制考核評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。逐步建立健全以社會(huì)效益為核心的績(jī)效評(píng)估體系，真正使藥品價(jià)格明顯降低，保證群眾的實(shí)惠。（5）由張?jiān)普芨笔虚L(zhǎng)牽頭，衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊聞具體負(fù)責(zé)，發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局配合，在政策規(guī)定時(shí)限完成公立醫(yī)院改革工作。三是市財(cái)政局、監(jiān)察局按照市政府的決議，已進(jìn)駐三家公立醫(yī)院進(jìn)行核資，并對(duì)形成的債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的職工收入進(jìn)行基線調(diào)查，目前工作已近尾聲。四是三家公立醫(yī)院的改革方案已制定完畢并已報(bào)送衛(wèi)生局醫(yī)改辦。按照咸陽市政府辦文件精神，我市重新修訂的公立醫(yī)院改革實(shí)施方案已經(jīng)完成，并上報(bào)興平市政府，市分管領(lǐng)導(dǎo)已原則同意，主要領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)簽字同意，新的實(shí)施方案已報(bào)咸陽市政府醫(yī)改辦。對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)及負(fù)債情況目前已調(diào)查審計(jì)結(jié)束，等待進(jìn)一步確認(rèn)。五是在縣鎮(zhèn)一體化改革工作中，我們成立了興平市衛(wèi)生局縣鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，按照要求時(shí)限開展了縣鎮(zhèn)一體化改革工作。我們的做法具體體現(xiàn)在四個(gè)方面：其一是積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門不斷加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的支持力度，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生投入機(jī)制；其二是按照統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)、整合資源、合理布局、整體推進(jìn)的原則，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，健全以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；其三是建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部的以理事會(huì)為核心的法人治理的結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督、相互制約的運(yùn)行機(jī)制；其四是不斷深化人事分配制度改革，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和管理效益相統(tǒng)一的績(jī)效考核制度。（六）、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種方式加強(qiáng)基層人才的培養(yǎng)。今年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)107人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)788人次；全科醫(yī)師46名，社區(qū)護(hù)士32名進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行專題培訓(xùn)5次，培訓(xùn)人員150人次，衛(wèi)生廳財(cái)政資助培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)6名專業(yè)技術(shù)人員，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。三、存在問題雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到自身存在的困難和問題。主要表現(xiàn)在：宣傳力度不夠，對(duì)醫(yī)改的認(rèn)識(shí)不到位。市財(cái)政困難，公立醫(yī)院改革的資金目前尚未到位。按照咸陽市政府辦關(guān)于公立醫(yī)院改革實(shí)施方案的文件精神，興平市財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院中的人員工資、藥品零差率銷售補(bǔ)貼方面投入尚未到位，使公立醫(yī)院改革進(jìn)度緩慢。衛(wèi)生資源配置不盡合理。首先是人才結(jié)構(gòu)不均衡。中級(jí)以上職稱、大專以上學(xué)歷人員大多數(shù)分布在市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上述人員少，城鄉(xiāng)診療水平差距明顯；其次是發(fā)展不同步。市級(jí)單位發(fā)展快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位發(fā)展慢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施落后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查檢驗(yàn)設(shè)備陳舊老化，數(shù)量不足，不能滿足基本醫(yī)療需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏。第一是缺少管理人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)缺少系統(tǒng)培訓(xùn)，管理水平相對(duì)較低。第二是缺少放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)、財(cái)會(huì)等專業(yè)人才。第三是缺少中醫(yī)藥專門人才，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員西化，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室較少，難以滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍需不斷完善。目前，農(nóng)村合作醫(yī)療與城市醫(yī)保相比，保障水平有限，加之籌資難、管理難、運(yùn)做成本高仍然是難題，需要建立長(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善。四、下一步工作打算加強(qiáng)宣傳，提高對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí)。公立醫(yī)院改革是惠及全民的一項(xiàng)民心工程，是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)、政府買單、群眾得到實(shí)惠的一項(xiàng)新型制度。2．加快公立醫(yī)院改革步伐。深化內(nèi)部人事分配制度改革，探索實(shí)施崗位績(jī)效工資制。開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和臨床路徑試點(diǎn)工作，探索單病種質(zhì)量管理，施行《電子病歷基本規(guī)范》。嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源共享，提高衛(wèi)生資源利用效率。加強(qiáng)與市政府相關(guān)部門的溝通，積極爭(zhēng)取公立醫(yī)院改革相關(guān)政策支持力度，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好環(huán)境。強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度。落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》，制定相關(guān)配套文件。制定基本藥物制度實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助政策和試行基本藥物制度后的村衛(wèi)生室藥品零差率銷售補(bǔ)助政策。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)護(hù)人員基本藥物制度執(zhí)行能力培訓(xùn)。繼續(xù)積極推行政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中藥品采購和藥品“三統(tǒng)一”工作。5．繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。今年，上級(jí)政府將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至25元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高后，要相應(yīng)增加服務(wù)內(nèi)容，調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，制定并落實(shí)績(jī)效考評(píng)辦法，加強(qiáng)資金管理，做到任務(wù)下達(dá)到哪里，資金落實(shí)到哪里。要加大專業(yè)人員培訓(xùn)力度，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。要建立服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目進(jìn)度和資金到位等信息監(jiān)測(cè)和通報(bào)制度，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，確保任務(wù)落實(shí)，確保群眾受益。鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度。積極落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策，做好農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)宣傳，進(jìn)一步提高住院和門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例。繼續(xù)規(guī)范單病種管理和擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，開展合理治療、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。加快推進(jìn)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)和新農(nóng)合運(yùn)行與掌控監(jiān)測(cè)，確保平穩(wěn)運(yùn)行。第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)市4月26日醫(yī)改工作大會(huì)后，我縣高度重視，縣長(zhǎng)會(huì)后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會(huì)，具體安排部署各項(xiàng)醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動(dòng)，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時(shí)召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會(huì)，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。主要目標(biāo)完成情況一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：，%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。二、建立國(guó)家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺(tái)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時(shí) 1間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實(shí)行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)，并將零差率銷售前后的藥品價(jià)格張榜公布。全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。落實(shí)安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核工作正在實(shí)施。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。邢臺(tái)縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評(píng)價(jià)，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺(tái)市試點(diǎn)縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)省市先進(jìn)。五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。存在問題農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺(tái)相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。下步工作措施：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。二、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會(huì)尊敬和信賴的隊(duì)伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實(shí)施，我們問計(jì)于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實(shí)際，同時(shí)創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們參與改革的積極性和主動(dòng)性。三、加大工作指導(dǎo)。及時(shí)了解上級(jí)醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。充分發(fā)揮