3關(guān)于市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-26 14:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生服務(wù)體系。同時(shí)，為各村衛(wèi)生室配備醫(yī)用冰箱、電腦、急救包、小型針頭等診療設(shè)備和辦公設(shè)施，使全市村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。二是醫(yī)改后編制得到增加。醫(yī)改后核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制 4943 名，比原來編制數(shù)增加 1919 名，增長%。 提高。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資收入方面，以 “ 托低不限高 ” 、和各縣（區(qū)）事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接、不低于改革前醫(yī)務(wù)人員收入水平的原則，每個(gè)縣（區(qū)）各自合理設(shè)定財(cái)政托低線，對(duì)低于財(cái)政托低水平線的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由財(cái)政補(bǔ)助提高到財(cái)政托低水平線，高出托低線部分和當(dāng)年收入結(jié)余的一部分則納入獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資，不受績效工資結(jié)構(gòu)比例限制。 2024 年公務(wù)員津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整提高后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資也跟著調(diào)整提高，其中： xx 區(qū)的托低線由 2 萬元調(diào)整到 3萬元 。xx 縣和 xx 縣的托低線由 萬元和 萬元分別調(diào)整到了 。xx縣和 xx縣的托低線由 2萬元 。隆林縣的托低線由 萬元調(diào)整到 萬元 。xx 縣、 xx 縣、 xx縣、 xx 縣、 xx 縣、 xx 縣的托低線由 萬元調(diào)整到了 萬元。醫(yī)改后醫(yī)務(wù)人員收入水平普遍高于改革前，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。如較低的 xx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資月平均 第 7 頁 共 14 頁 增加 150元 ∕ 人 。中等的 xx縣月平均增加 580 元 ∕ 人 。較高的 xx區(qū)月平均增加 1700 元 ∕ 人。二是 xx 縣級(jí)公立醫(yī)院改革后，人均增資 10%。三是建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房，解決了部分職工住房困難。四是村醫(yī)待遇進(jìn)一步提高。從基 本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、村醫(yī)工資補(bǔ)助等渠道解決村醫(yī)的工資收入。目前，村醫(yī)月收入在 1200— 3000 元左右。 。一是全面實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，群眾享受到了質(zhì)優(yōu)廉價(jià)的藥品，同時(shí)，群眾使用基本藥物，新農(nóng)合報(bào)銷比例又有所提高，減輕了群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。二是實(shí)施一般診療費(fèi)政策。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室按照政策開展一般診療費(fèi)補(bǔ)償，分別按照 10 元 /人次， 元 /人次的一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中新農(nóng)合補(bǔ)償 元 /人次，門診病人支付 元 /人次和 元 /人次，門診病人支付 1元 /人次。三是新農(nóng)合和醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額、住院最高補(bǔ)償額大病補(bǔ)償額度在 1020 萬元，有效緩解群眾 “ 因病致貧、因病返貧 ” 問題，人民群眾得到了實(shí)惠。 分頁閱讀第 1 頁： 一、全市醫(yī)改工作的基本情況及取得的成效第 2 頁： 二、存在的困難和問題第 3 頁： 三、意見建議 二、存在的困難和問題 第 8 頁 共 14 頁 （一）國家基本藥物品種有限，不能滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾需求。由于實(shí)施國家基本藥物制度，自治區(qū)網(wǎng)購平臺(tái)上規(guī)定的基本藥物 品種有限，一些常見的、價(jià)廉物美的、群眾習(xí)慣用的藥品，特別是一些慢性病用藥嚴(yán)重缺乏 。基本藥物兩天配送到位率不達(dá)到 100%，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的臨床用藥，基層醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)此意見較大。 （二）待遇落實(shí)不夠到位，醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)不起來。各縣區(qū)財(cái)力不同，有的縣補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)落實(shí)不及時(shí)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資分配未完全落實(shí)到位，沒有體現(xiàn) “ 多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬 ”的分配原則，醫(yī)務(wù)人員對(duì)此意見較大。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才招不來、留不住。醫(yī)改后采取 “ 定編定崗不定人 ” 新機(jī)制，編制不屬于個(gè)人，要調(diào)動(dòng)不能調(diào)， 想招人沒人來 。加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，工作繁重，招來的人不安心工作，寧愿辭職到縣以上醫(yī)院做臨工或到私立醫(yī)院打工等。各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有空閑編制，少的幾十人，多的百多人。特別是xx 縣，存在醫(yī)改招聘較多過渡人員身份無法界定，安
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