【正文】 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，科學(xué)布局中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便群眾看病就醫(yī)。積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)為鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展我市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局，10月18日，市政府召開常務(wù)會(huì)研究通過了《市鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的實(shí)施意見》，將進(jìn)一步加快我市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展步伐。充分利用和盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 加快市級(jí)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度。繼續(xù)抓好現(xiàn)有市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力和質(zhì)量；引進(jìn)國內(nèi)高端醫(yī)療資源，提升市級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)能力。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，市醫(yī)院申報(bào)省級(jí)法人治理試點(diǎn)醫(yī)院。市醫(yī)院與礦業(yè)醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)與管理戰(zhàn)略合作，成立了市人民醫(yī)院礦業(yè)分院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展，探索三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診。繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，擴(kuò)大服務(wù)人群，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。截至10月，全市累計(jì)建立規(guī)范化電子健康檔案萬份，建檔率達(dá)%；65歲以上老年人管理率達(dá)%；管理高血壓患者萬人、糖尿病患者萬人、確診重性精神疾病患者6958人。繼續(xù)實(shí)施光明工程，為2422例白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，完成手術(shù)任務(wù)量的%。繼續(xù)以國家“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”為抓手，圍繞“婦幼健康計(jì)劃”的任務(wù)指標(biāo)，狠抓婦幼衛(wèi)生工作，1月至10月，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦18173名，補(bǔ)助資金萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)%。開展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理,提高產(chǎn)科質(zhì)量，孕產(chǎn)婦死亡率為/10萬,嬰兒死亡率為‰。篩查新生兒代謝性疾病12757人，篩查率達(dá)%；完成孕產(chǎn)婦hiv抗體檢測(cè)19605人；開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查22420人，婚檢率達(dá)%；完成4001例農(nóng)村乳腺癌篩查。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 以慢性病管理為重點(diǎn)，圍繞“四個(gè)提高”目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，積極探索慢性病管理運(yùn)行模式，力求提高管理質(zhì)量，在易門縣實(shí)施“三位一體”管理慢性病，即疾控、醫(yī)院、社區(qū)共同管理慢性病，既強(qiáng)化了疾控中心的基層公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理職能，又充分發(fā)揮了醫(yī)院在慢性病管理中的診療業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了社區(qū)基層網(wǎng)底服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)了慢性病管理質(zhì)量的提高和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的雙贏效應(yīng)，高血壓患者血壓控制率達(dá)67%，糖尿病患者血糖控制率達(dá)75%，均高于國家衛(wèi)生部全國慢性病管理質(zhì)量評(píng)估平均水平。在省衛(wèi)生廳對(duì)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作進(jìn)行考評(píng)基礎(chǔ)上，組織開展了全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作半年考平；分三組對(duì)9縣區(qū)進(jìn)行均等化資金管理使用及組織管理等督導(dǎo)；根據(jù)省衛(wèi)生廳的總體部署安排，組織舉辦了兩期有210人基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)。與此同時(shí)，市衛(wèi)生局召開了疾控工作半年推進(jìn)會(huì)和重性精神疾病治療康復(fù)救助工作推進(jìn)會(huì)，總結(jié)分析工作中存在的問題，部署安排下一步工作；市縣區(qū)疾控中心成立了慢病科，進(jìn)一步加強(qiáng)了慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，慢性病管理逐步得到理順。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度 按照省要求，制定市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。按照要求實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目。加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)；研究完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬試點(diǎn)條件。引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，探索建立醫(yī)護(hù)人員職業(yè)綜合保險(xiǎn)和就診患者意外傷害保險(xiǎn)保障機(jī)制；按照屬地管理原則，以縣、區(qū)為單位逐步建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)于底啟動(dòng)實(shí)施，以國家“3521”建設(shè)規(guī)劃和省“353121”建設(shè)思路為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，突出公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷、綜合業(yè)務(wù)等3個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。以市為單位建立數(shù)據(jù)中心，通過集中部署模式連接各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我市信息化建設(shè)工作突出從基層入手，填補(bǔ)了全國在基層信息化建設(shè)的空白，受到了國家和省級(jí)相關(guān)部門的充分肯定。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策和制度。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。組建市級(jí)評(píng)審組織和專家?guī)欤贫ㄊ屑?jí)評(píng)審規(guī)劃；配合市食藥監(jiān)局開展規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理等相關(guān)專項(xiàng)檢查。深入開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，督促各醫(yī)院開展處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為,組織完成全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓和監(jiān)督檢查工作。各醫(yī)院均聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。通過非法行醫(yī)開展專項(xiàng)整治工作，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。市衛(wèi)生局 12月13日第五篇：濟(jì)南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考試題濟(jì)南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考題一、名詞解釋公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)可及性基本藥物制度基本醫(yī)療服務(wù)績(jī)效考核二、填空題加快醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系建設(shè)，包括建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的、形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，包括健全、、和 等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的 功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持 為主體、為充，為主導(dǎo)、共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步健全以 為龍頭、和 為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善以 為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合城市現(xiàn)有及 所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源。建立完善 與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作支援制度。加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，堅(jiān)持、的原則，加快建立和完善以 為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的。完善醫(yī)藥衛(wèi)生八大方面的體制機(jī)制，包括逐步完善醫(yī)藥衛(wèi)生、、等八個(gè)方面的體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行、。圍繞實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)和主要任務(wù)，2009—2011年要著力抓好、和 五項(xiàng)重點(diǎn)改革。1政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的、和其承擔(dān) 的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。1自3月15日起，我市“四區(qū)一市”的 所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行實(shí)施國家基本藥物制度。1我市先行實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用的基本藥物范圍為國家 種基本藥物和我省 種增補(bǔ)藥物。1市衛(wèi)生局《關(guān)于將國家基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄的通知》（濟(jì)衛(wèi)新合發(fā)[2010]8號(hào)）規(guī)定，將基本藥物全部納入報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高。1加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在強(qiáng)化中醫(yī)藥建設(shè)方面，我市規(guī)定，3年內(nèi)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置 和，并配備必要的中醫(yī)。1完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理體制，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。1到2011年底，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率穩(wěn)定在以上。1轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用、和。1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過流動(dòng)服務(wù)等形式，在鄉(xiāng)村、社區(qū)開展巡回醫(yī)療，采取、和，開展、和、的診療。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的倍以上。三、多選題自3月15日開始，我市實(shí)施基本藥物制度的區(qū)（市）有：①歷下區(qū)； ②市中區(qū)； ③槐蔭區(qū)； ④天橋區(qū)； ⑤章丘市。以下哪些方面屬于公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革的內(nèi)容：①完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)； ②完善院長(zhǎng)選拔任用辦法； ③實(shí)行崗位績(jī)效工資制度；④實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；⑤推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。在醫(yī)療服務(wù)過程中，以下哪些內(nèi)容必須讓患者知情同意：①醫(yī)療服務(wù)信息； ②醫(yī)療服務(wù)價(jià)格； ③醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用； ④使用貴重藥品； ⑤進(jìn)行特殊檢查。以下哪些方面屬于轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制內(nèi)容：①嚴(yán)格界定政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能；②明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，維護(hù)公益性質(zhì)；③核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度；④明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法；⑤探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制包括： ①明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任；②確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位；③公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資；④基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用；⑤鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制包括：①對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)；②基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)；③規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革；④建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度；⑤發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制包括：①健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)；②加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；③加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管、對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管和社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管；④加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管；⑤強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式。建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制包括：①把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為全市科技發(fā)展的重點(diǎn)，加大醫(yī)學(xué)科技投入，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；②鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、重大疾病防治技術(shù)、新藥研制關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等方面的研究；③采取多種方式培養(yǎng)各類衛(wèi)生人才，重點(diǎn)培養(yǎng)一批在全省乃至全國有較高學(xué)術(shù)地位和知名度的醫(yī)學(xué)人才；④完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度；⑤培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，加快中西醫(yī)結(jié)合人才、城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括：①加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)信息化水平；②以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為重點(diǎn)，整合資源，建立健全既相對(duì)獨(dú)立又統(tǒng)一共享的公共服務(wù)信息平臺(tái)；③完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；④以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；⑤以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。自實(shí)施國家基本藥物制度以來，市衛(wèi)生局出臺(tái)的相關(guān)文件有：①關(guān)于印發(fā)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)推行國家基本藥物制度實(shí)施方案》的通知；②關(guān)于在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)率先推行國家基本藥物制度的通知；③關(guān)于做好過渡期我市基本藥物采購配送使用工作的通知；④關(guān)于推行國家基本藥物制度工作任務(wù)分工的通知；⑤關(guān)于擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍的通知。四、簡(jiǎn)述題簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的重要性和艱巨性簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的總體目標(biāo)簡(jiǎn)述我市實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容。五、論述題結(jié)合醫(yī)改，闡述在濟(jì)南衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)該做好哪些衛(wèi)生重點(diǎn)工作