【正文】 計劃，中央政府、省級財政出錢，共同為農(nóng)村招聘高素質的人才?？h級醫(yī)療機構醫(yī)療服務功能相對強一些，但是作用發(fā)揮的不夠，醫(yī)療水平還需要大幅度提高，提別是?？扑剑呻y雜癥的救治水平需要提高。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將分兩類，一是中心衛(wèi)生院，按照規(guī)劃，重新認定一批，加強中心衛(wèi)生院的醫(yī)療能力，特別把常見病的住院和規(guī)定的一些能做的手術，爭取在中心衛(wèi)生院解決，把中心衛(wèi)生院的醫(yī)療能力大幅提高，需要發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，讓縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用醫(yī)聯(lián)體的方式，來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。要加強村醫(yī)的培訓，利用現(xiàn)代化、信息化的手段來加強村醫(yī)的培訓。在調動基層醫(yī)療機構的積極性方面，采取多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，利用利益導向，調動基層醫(yī)務人員更多的開展服務。服務態(tài)度的改善問題，我們也采取了不少辦法，通過滿意度調查，通過廣大居民監(jiān)督，提高服務態(tài)度，另外，還與新農(nóng)合支付方式改革結合起來，來調動基層積極性，改善服務態(tài)度，提高服務能力。十一問:2014年全省新農(nóng)合及大病救治推行情況如何？答:（不含長沙地區(qū)），%。，%（，，，）。2014年，，%，全省新農(nóng)合基金整體運行平穩(wěn)。，（，）；門診統(tǒng)籌、定額住院分娩補助、特殊慢病門診；。通過調整完善新農(nóng)合基金補償政策，強化新農(nóng)合基金規(guī)范管理和定點醫(yī)療機構費用控制，我省新農(nóng)合整體運行效益穩(wěn)步上升。一是參合率穩(wěn)步提高。（不含長沙地區(qū)），%，參合率連續(xù)五年超過95%，也是我省新農(nóng)合制度建立以來參合率最高的一年。二是新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提升。%， %，較去年同期基本持平；。三是新農(nóng)合受益面不斷擴大。全省全面推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，所有縣市區(qū)均實施了普通門診統(tǒng)籌工作，新農(nóng)合統(tǒng)籌受益面得到顯著提升。%。進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策，努力提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。我省大病救治病種不斷增加，目前保障范疇涵蓋兒童先心?。ㄊ议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位）、兒童白血?。毙粤馨图毎籽?、急性早幼粒細胞白血?。⑷橄侔?、宮頸癌、終末期腎病、重性精神?。ň穹至选⒎至研愿星檎系K、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發(fā)育遲滯）、耐多藥結核病、農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療、血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、I型糖尿病、晚期血吸蟲病、艾滋病機會性感染、尿道下裂、苯丙酮尿癥，共22種34小類，政策規(guī)定報銷比例提高到70%以上。2014年。其中小兒先心病免費救治手術完成2041例，補助支出4985萬元；兒童白血病救治2489人次，補助支出2964萬元；補助婦女兩癌31050人次，；補助終末期腎病83977人次。新農(nóng)合基金效益得到最大限度的發(fā)揮，患者家庭醫(yī)療費用負擔明顯減輕，老百姓得到實實在在的健康受益。十二問:如何推動城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化,為群眾提供安全有效、方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務？答：我省在推進基本公共衛(wèi)生服務均等化方面做了大量工作，也取得了一定成效。概況起來主要是三個方面：一是實現(xiàn)全面覆蓋，推動了服務均等化。根據(jù)國家要求，我省基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費由2009年的人均15元增加到現(xiàn)在的人均35元。在財政強有力的保障下，經(jīng)過五年時間的普及基本公共衛(wèi)生服務，適時擴大服務范圍，進一步建立健全了城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，促進了十一大類國家項目在城鄉(xiāng)間“遍地開花”，基本實現(xiàn)了“服務項目與普通人群相結合、補償機制與機構運行相結合、預防保健與基本醫(yī)療相結合”。二是建立長效機制，促進了項目規(guī)范化。為做真、做實基本公共衛(wèi)生服務項目，我省建立形成了項目組織、資金管理、服務規(guī)范、隊伍建設、人員培訓、績效考核等全方位的政策配套體系和工作長效機制。如率先在全國出臺了專業(yè)公共衛(wèi)生機構和中醫(yī)醫(yī)療機構分工協(xié)作指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務的文件、率先成立首家省級基本公共衛(wèi)生服務與管理學會、率先以省為單位開展基本公共衛(wèi)生服務公益廣告宣傳等。同時制定優(yōu)惠政策，加大對基層全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才的培訓，進一步提高隊伍素質。建立健全績效考核長效機制，嚴格將考核獎懲與經(jīng)費撥付掛鉤，定期對各地突擊暗訪和督查通報等，這些制度措施強化了地方政府的主體責任，增強了服務機構工作的積極性和主動性，有力推動了項目不斷規(guī)范、走上正軌。三是優(yōu)化服務模式，保證了效果可持續(xù)。五年來，各地在實踐中不斷創(chuàng)新服務理念和服務模式，形成了一些好的經(jīng)驗做法，如長沙市開福區(qū)將基本公共衛(wèi)生服務納入社區(qū)管理體系，通過建立社區(qū)健康管理室面對面為轄區(qū)居民提供服務；湘潭市創(chuàng)新“婦幼保健聯(lián)合體”管理模式，推動市、縣、鄉(xiāng)三級婦幼健康服務一體化，促進優(yōu)質服務資源下沉，幫助基層提高兒童和孕產(chǎn)婦健康管理水平；長沙市芙蓉區(qū)和岳陽市岳陽樓區(qū)開展全科醫(yī)師家庭契約式服務模式、株洲市攸縣實施“十分鐘路程、十元錢看病”的鄉(xiāng)村簽約服務“雙十模式”、張家界市武陵源區(qū)推行政府購買基本公共衛(wèi)生服務“一卡通”模式、懷化湘西州等邊遠少數(shù)名族地區(qū)通過唱侗歌、跳苗舞的宣傳形式開展“健康趕集”模式等等，得到了國家、省級層面的充分肯定，提升了居民自我保健意識和健康管理水平，贏得了社會廣泛認可，群眾總體滿意度達到90%以上。第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級診療試點、推進管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動等改革等情況進行督導檢查?，F(xiàn)將有關工作情況匯報如下：一、建立健全保障措施按照國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，xx市圍繞“保基本、強基層、建機制”中心思路，強化領導、落實責任，扎實開展醫(yī)改工作。一是成立了以市委常委、市長任組長，市委常委、常務副市長，市委常委、副市長任副組長；衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門主要領導為成員的xx市縣級公立醫(yī)院綜合改革領導小組。并下設辦公室，辦公室主任由高巨文同志兼任。二是認真貫徹落實醫(yī)改工作相關文件，在市醫(yī)改辦的指導下，結合實際開展工作。通過廣播電視、報紙等媒體加強醫(yī)改工作開展廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。全年認真完成了省市下達的目標任務，堅決貫徹全市醫(yī)改工作會議的精神，醫(yī)改工作得到進一步落實。二、主要措施效果（一）群眾醫(yī)療滿意度督查中存在的問題。我局通過對公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認識不到位，重視程度不夠。個別單位科室不能緊跟像是更新觀念，及時轉變管理方式和診療服務，對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風和單位內涵建設不夠重視。二是醫(yī)療單位醫(yī)療秩序相對混亂，如：掛號區(qū)、繳費區(qū)不明確且窗口利用不充分，導致大量就診人員無序、無章?lián)頂D扎堆。三是醫(yī)療質量安全方面。主要針對某些核心制度落實不到位、醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練欠缺、急診力量薄弱、抗菌藥物使用不合理、醫(yī)藥感染控制和醫(yī)務人員防護措施不足、新的規(guī)范制度得不到迅速貫徹落實等問題，四是服務態(tài)度方面。主要針對目前還存有的服務態(tài)度不熱情、服務行為不規(guī)范、服務用語不文明、首問負責制落實不到位，甚至有的仍然嚴重存在著“生、冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象。五是優(yōu)化就醫(yī)程序、方便群眾方面。主要針對目前還存在的就醫(yī)環(huán)節(jié)繁瑣、流程復雜、標識不清晰、便民服務設施不齊全、“三長一短”在一定范圍內仍然較突出的問題。六是醫(yī)療糾紛處理方面。個別醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛過多，群眾訴求反映渠道不暢通，處理不及時不妥當，對醫(yī)患溝通重視不夠。提出整改措施。一是制定整改措施和整改方案。各醫(yī)療單位都要認真排查梳理存在的問題，逐條制定整改措施。整改措施和整改方案要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，既有近期目標，又有長期安排；既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。整改方案形成后，要通過一定形式、在一定范圍內向群眾公布，接受群眾監(jiān)督，吸收群眾的合理意見，進行必要的修訂。二是認真進行整改。各單位要將整改任務進行分解，明確責任科室、責任人和完成時限，并對整改情況認真進行督查。對具備整改條件能夠解決的，要馬上解決；對通過努力能夠解決的，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的，要向群眾說明情況，并積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。對情況復雜、涉及面大，單靠一個單位難以解決的問題，要積極向黨委政府部門匯報，加強溝通協(xié)調，采取綜合措施加以解決。三是堅持邊整改提高邊查擺問題。各單位要堅持邊整改提高邊繼續(xù)查擺問題。要將排查梳理出來的問題進行分類、匯總。著重挖掘工作和思想中存在的深層次、本質性問題，著重分析問題產(chǎn)生的客觀原因和思想根源，盡快將問題徹底解決。整改效果。經(jīng)過各醫(yī)療機構一段時間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務人員接診服務、醫(yī)療機構的協(xié)調管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關系也得到了改善。（二）分級診療積極與上級醫(yī)院開展對接合作。縣級公立醫(yī)院與城市大醫(yī)院在技術、信息等方面建立協(xié)作關系，開展遠程教育、遠程會診等，充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。健全繼續(xù)教育制度，有計劃安排骨干醫(yī)師或其他技術人才到對口三級醫(yī)院進修學習，提高業(yè)務能力和綜合素質。健全雙向轉診制度。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶合作關系，定期選派醫(yī)務人員到各衛(wèi)生院應診、查房、會診，指導工作，患者較輕的在當?shù)卦\療，實現(xiàn)了基層首診、雙向轉診的綠色通道。根據(jù)實際督查走訪醫(yī)療機構，分級診療對基層醫(yī)療機構存在以下缺點：一是基層醫(yī)務人員技術水平相對較低，應加強人才隊伍系統(tǒng)性培養(yǎng)；二是基本藥物制度有一定的局限性，藥品種類受限，應進一步適當增加基層用藥品種；三是相應必備檢查設施及治療設施不完善，政府應增加投入，增加基層醫(yī)療設備的提高醫(yī)療質量；四是群眾存在得病就去大醫(yī)院的誤區(qū)，需要加大力度宣傳分級診療政策。建立支援幫扶制度。根據(jù)上級《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》的通知精神，結合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領導小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞热?，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫(yī)院的醫(yī)務人員進行專項培訓，并免費接收受援醫(yī)院人員進修學習，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務水平逐年得到提升，從而降低了縣域內的轉診率。市人民醫(yī)院以建立醫(yī)療聯(lián)合體的形式于2015年6月25日與xx衛(wèi)生院聯(lián)合成立了市人民醫(yī)院第一分院，充分發(fā)揮了二級醫(yī)院的人才、設備、技術、管理等優(yōu)勢。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當?shù)匕傩杖罕姷臍g迎，有效緩解了市人民醫(yī)院內科系統(tǒng)住院病人的壓力，截至目前XX市人民醫(yī)院又與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院達成了幫扶協(xié)議。（三）推進管辦分開在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革改進程中，管辦分開是明確舉辦者和監(jiān)管者的主體與職責，避免主體不清，職責不明的現(xiàn)象。所以推進管辦分開是我市醫(yī)改工作的重要職責，我市醫(yī)改辦領導小組調動各醫(yī)改辦成員單位，組織人員進行學習調研管辦分開相關政策及其他縣市成果，進一步加快推進管辦分開政策落實。（四）醫(yī)藥分開我市公立醫(yī)院醫(yī)藥改革已于2014年12月31日零時起正式施行藥品零差率銷售（不含中藥飲片），這一舉措為我市的“醫(yī)藥分開”工作奠定了基礎。但是鑒于目前國家、省、市沒有對“醫(yī)藥分開”提出明確的意見和具體要求，我市將繼續(xù)重點關注此項工作，會同相關部門做好推進準備，如上級有相關精神下發(fā)，我們將及時推進此項工作。（五）三醫(yī)聯(lián)動目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，醫(yī)改成果亟待鞏固，體制機制障礙亟待破除，協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動（即“三醫(yī)聯(lián)動”）改革已經(jīng)逐漸成為各方共識，也是下一步醫(yī)改工作的重中之重。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組調動相關成員單位，對“三醫(yī)聯(lián)動”進一步調研學習，為我市全面醫(yī)改做好準備。