【正文】 價(jià)格堅(jiān)持就低不就高的原則，沒(méi)有出現(xiàn)乘機(jī)漲價(jià)的行為。藥物價(jià)格下降幅度達(dá)到48%，醫(yī)院藥房藥品銷售量較去年同期有顯著增加，真正讓廣大老百姓得到了實(shí)惠。二是各試點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定配備、按規(guī)范使用基本藥物。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按規(guī)定配備、按規(guī)范使用《國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）》規(guī)定的藥物，切實(shí)糾正了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)。臨床醫(yī)師按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，告別了開(kāi)大處方、拿高回扣等不良職業(yè)行為，從根本上促進(jìn)了臨床合理用藥，減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是及時(shí)完善了醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”對(duì)基本藥物的補(bǔ)償政策。根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)一步完善了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)目錄藥品的補(bǔ)償政策，國(guó)家基本藥物全部納入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”的報(bào)銷范圍。赫山區(qū)已發(fā)文明確國(guó)家基本藥物報(bào)銷比例比非基本藥物高八個(gè)百分點(diǎn)，桃江縣也提高了5—10個(gè)百分點(diǎn)，廣大患者再次感受到國(guó)家基本藥物帶來(lái)的好處，樂(lè)意接受、愿意使用基本藥物。四是縣區(qū)級(jí)財(cái)政均已拿出一定資金對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。兩縣區(qū)按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法，統(tǒng)籌上級(jí)補(bǔ)償資金，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理補(bǔ)償。兩縣區(qū)均已將補(bǔ)償資金列入財(cái)政預(yù)算。二、存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)一年多的艱苦實(shí)踐，我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了一定的成績(jī)，但也出現(xiàn)了許多的新情況、新問(wèn)題，特別是基本藥物制度試點(diǎn)實(shí)施以來(lái)，在運(yùn)行過(guò)程中凸顯出來(lái)的一些實(shí)際問(wèn)題，亟需我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦兄鸩郊右越鉀Q。基本藥物推廣有一定難度?；颊哒J(rèn)識(shí)不一致，看病以開(kāi)藥為目的，不愿接受醫(yī)療檢查，不愿意住院，擔(dān)心基本藥物的療效不如意，過(guò)分相信價(jià)格昂貴的“進(jìn)口藥”和所謂的“特效藥”，結(jié)果導(dǎo)致藥費(fèi)的提高。基層醫(yī)院發(fā)展比較困難。各基層醫(yī)院業(yè)務(wù)收入大幅下降，據(jù)統(tǒng)計(jì)，下降幅度超過(guò)30%，醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)難以保障；國(guó)家基本藥物品種少，新特藥物不能使用，限制了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目與范圍。由于資金的制約，醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行設(shè)備更新，無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不能大力拓展、大膽開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。綜合配套改革深入推進(jìn)難度較大。隨著國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作的啟動(dòng)實(shí)施，必須同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合配套改革才能保證試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，而綜合配套改革的最大難點(diǎn)是人事和收入分配制度改革。我們通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)超編現(xiàn)象非常嚴(yán)重，臨聘人員比重較大，而臨聘人員承擔(dān)著醫(yī)院大部分業(yè)務(wù)工作量，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)工作人員，因此，這種現(xiàn)狀給綜合配套改革中的人事和收入分配制度改革造成了極大的壓力。市縣財(cái)政壓力較大。三、下階段工作初步設(shè)想近年來(lái)，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合等基本醫(yī)療保障制度全面建立，公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯增強(qiáng)，人民群眾健康水平顯著提高，醫(yī)藥衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性進(jìn)一步增強(qiáng)。但以發(fā)展的眼光看，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展水平仍然滯后，離人民群眾的要求還有很大的差距。為此，我市在全面貫徹落實(shí)中央和省醫(yī)改會(huì)議精神，認(rèn)真抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革的基礎(chǔ)上，下階段將進(jìn)一步分析把握改革的重點(diǎn)，立足益陽(yáng)市情，科學(xué)務(wù)實(shí)地制定工作方案，確保我市醫(yī)改工作取得實(shí)效，爭(zhēng)取從根本上解決好這一重大民生問(wèn)題。繼續(xù)抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)第一批實(shí)施基本藥物試點(diǎn)的赫山區(qū)和桃江縣試點(diǎn)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督查，夯實(shí)基礎(chǔ)，解決問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)工作。督促第二批試點(diǎn)的沅江市做好做實(shí)試點(diǎn)前期工作，摸清底子，認(rèn)真制定初步實(shí)施方案，確保按照省里要求在今年12月31日前啟動(dòng)實(shí)施試點(diǎn)工作；我們將積極探索和完善醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制與自身發(fā)展機(jī)制，建立與公益目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考評(píng)體系和薪酬激勵(lì)約束機(jī)制，嚴(yán)格按照《湖南省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》（湘人社工字[2010]131號(hào)）文件精神，在認(rèn)真做好調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，全面啟動(dòng)實(shí)施公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資工作。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保障體系，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。一是強(qiáng)化措施，確保職工醫(yī)保、居民醫(yī)保穩(wěn)定參保率達(dá)到85%以上，新農(nóng)合穩(wěn)定參合率達(dá)到90%以上。二是完善政策，確保2010年職工醫(yī)保、居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷水平分別達(dá)到78%和52%以上，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合服務(wù)范圍，提高報(bào)銷比例。三是加大政策落實(shí)力度，幫助困難群眾參保，落實(shí)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系后的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼，確保明年城鎮(zhèn)低保戶免費(fèi)參保；四是加大征收力度，提高保障水平，提高參保大病患者的住院報(bào)銷水平，擴(kuò)大門(mén)特病種范圍，降低慢性疾病患者門(mén)診醫(yī)療自負(fù)水平，適時(shí)開(kāi)展大病補(bǔ)助試點(diǎn)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭病床、急診留觀費(fèi)用納入統(tǒng)籌管理的試點(diǎn) 工作；五是積極穩(wěn)妥地開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌工作。加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，我市將逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。一要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)支持7所縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，使每個(gè)區(qū)縣（市）都有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室，城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二要改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。進(jìn)一步完善市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全激勵(lì)約束機(jī)制，不斷提高服務(wù)水平。打破戶籍、身份、部門(mén)界限，實(shí)行城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四統(tǒng)一”。三要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。通過(guò)免費(fèi)定向培養(yǎng)、代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款以及招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等措施，充實(shí)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍；采取函授、臨床進(jìn)修等多種方式培訓(xùn)基層醫(yī)技人員；制定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)職稱晉升優(yōu)惠政策，逐步解決基層衛(wèi)生人員補(bǔ)助和養(yǎng)老保障等待遇問(wèn)題，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。同時(shí)，完善城市醫(yī)院支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的制度，建立市中心醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)二級(jí)以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶機(jī)制。積極推進(jìn)綜合配套改革和公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作。我們將積極指導(dǎo)和督促基本藥物制度試點(diǎn)縣（市、區(qū)）先行啟動(dòng)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位綜合配套改革，認(rèn)真完成全市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資改革的摸底測(cè)算工作，制定初步實(shí)施方案，按照省政府的要求，盡快出臺(tái)正式方案全面部署實(shí)施。同時(shí)，將繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作，深入開(kāi)展公立醫(yī)院改革的相關(guān)調(diào)研，學(xué)習(xí)和借鑒兄弟市州先行試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，鼓勵(lì)和扶持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，依法加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管等。積極探索建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。在我市各級(jí)財(cái)力趨緊的情況下，我們考慮通過(guò)積極爭(zhēng)取國(guó)家和省衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金和上級(jí)財(cái)政性轉(zhuǎn)移支付資金，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制，提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重。實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣市要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)（含 新農(nóng)合）政策，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式探索建立醫(yī)療保障基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制。積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等，千方百計(jì)確保我市醫(yī)改各項(xiàng)投入及時(shí)籌措到位，以促進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利實(shí)施。進(jìn)一步強(qiáng)化工作責(zé)任，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強(qiáng)，涉及面廣，任重道遠(yuǎn)，需要社會(huì)各界特別是人民群眾的理解、支持和參與。我們將堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的醫(yī)改宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，真正使改革的政策深入基層、深入群眾。嚴(yán)格按照要求抓好政務(wù)公開(kāi)，確保人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的知情權(quán)和參與權(quán)，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。及時(shí)總結(jié)和推廣醫(yī)改工作中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)和輿論環(huán)境。我們將本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署和省委、省政府的要求，堅(jiān)定不移地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步改變我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展滯后的局面，解決醫(yī)療保障制度不健全、城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡等問(wèn)題，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展。第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個(gè)。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。近年來(lái)，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任目標(biāo)，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，解放思想，更新觀念，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、超額完成市政府12萬(wàn)人的目標(biāo)任務(wù)。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)人員的參保問(wèn)題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋。，參合率達(dá)到99%。二是嚴(yán)格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。我縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2012年每人達(dá)到300元，每年每人最高限報(bào)金額提高到15萬(wàn)元。三是進(jìn)一步提高特殊群體患者的救助。對(duì)白血病、先天性心臟病兒童實(shí)行住院治療不設(shè)起付線，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%，民政部門(mén)再救助20%；對(duì)特殊困難患者，在縣級(jí)醫(yī)院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的80%，民政部門(mén)再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來(lái)的生活壓力。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到封閉運(yùn)行，?？顚Ｓ?。五是提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。二、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況我們把實(shí)施國(guó)家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問(wèn)題的重要舉措，切實(shí)擺上位置，放在心上。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)方案制定，指導(dǎo)基本藥物制度實(shí)施，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。在加大國(guó)家基本藥物制度政策宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生院藥事管理，每個(gè)衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)軟件，規(guī)范藥品采購(gòu)使用行為，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，確保了藥品零差率銷售，藥品價(jià)格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況近年來(lái)，通過(guò)多方努力，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。同時(shí)依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，加快健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生室290個(gè)，達(dá)到了每個(gè)行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。此外，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，2011年全縣基層醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院參加6個(gè)月以上進(jìn)修的人員為33人，%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85%。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。基層衛(wèi)生服務(wù)體系得到加強(qiáng)，服務(wù)水平有了極大提高。四、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況我縣不斷完善和嚴(yán)格執(zhí)行9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平?？h衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關(guān)單位，采取定人、定點(diǎn)分片包干的方式，對(duì)所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和審評(píng)考核，衛(wèi)生院采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和巡診，多種形式開(kāi)展普及健康知識(shí)，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的健康管理服務(wù)。建立健康檔案51萬(wàn)份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時(shí)序進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)既定工作目標(biāo)?？傊?，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門(mén)的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，采取切實(shí)可行的工作措施，進(jìn)一步加大工作力度，把各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實(shí)惠。