【文章內(nèi)容簡介】 部署、廣泛動員、嚴肅紀律，完成了全縣參合農(nóng)民的資金收繳工作。同時，積極申請各級財政配套補助資金，目前中央、省、市、縣配套補助資金已全部到位。建立基金封閉運行體系。新農(nóng)合基金嚴格實行縣統(tǒng)籌，專戶存儲，縣、鄉(xiāng)兩級審核，收支分離、管用分離的辦法，有效防止資金管理上存在的漏洞，確保新農(nóng)合資金的安全運行。各縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用補償由縣合管中心審核無誤后，填寫款項申請報縣財政局復(fù)核審批，經(jīng)認可后在銀行專戶撥付到合管中心支出專戶帳戶進行撥付。我縣新農(nóng)合制度實施五年多來，基金管理規(guī)范，農(nóng)民切實受惠，工作成效得到群眾的好評和上級的認可，但仍存在一些問題，一是2010年同步實施門診統(tǒng)籌和家庭賬戶兩種模式，給管理工作帶來一定的難度；二是提高補償比例后，補償基金支出明顯增加，給新農(nóng)合基金運行帶來一定的壓力。規(guī)范醫(yī)療審核報銷程序。嚴格按照《盤縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》要求，統(tǒng)一規(guī)范全縣醫(yī)療審核程序，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦工作人員對農(nóng)民參合資格、患者病歷、住院診斷、費用清單（處方）等逐一進行審核，審核無誤后，按《實施細則》的規(guī)定進行上報縣合管中心,合管中心工作人員根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦審核后的資料進行復(fù)核，確保數(shù)據(jù)準確無誤，縣合管中心財務(wù)根據(jù)提供審核無誤的醫(yī)療補償憑單，及時足額的撥付到各定點醫(yī)療機構(gòu)賬戶，使醫(yī)療審核工作做到依法依章辦事、公平、公正、公開、廉潔高效。加大監(jiān)督查處力度。主動接受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會對新農(nóng)合運行情況的法律監(jiān)督、民主監(jiān)督。順利通過各級審計單位對新農(nóng)合基金的審計。定期向縣合管委匯報基金的收支情況進行公示。在各村和定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)每月對參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補助情況進行張榜公示。每月一次對全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)進行實地監(jiān)督檢查，嚴防超標準收費、冒名頂替、偽造住院資料、造假報銷、騙取新農(nóng)合資金等違規(guī)行為，對查出的違規(guī)行為堅決處理。（三）切實提高質(zhì)量，完善新農(nóng)合服務(wù)體系。強化醫(yī)療服務(wù)水平管理。首先，嚴格實行醫(yī)療機構(gòu)定點準入制度。年初簽訂新農(nóng)合協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，實行動態(tài)管理，對年終目標考評不合格的進行相應(yīng)處罰，直至取消定點資格。其次，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。從因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費等方面，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，督促提高服務(wù)水平和質(zhì)量，嚴格控制不合理醫(yī)療費用增長，切實維護參合患者利益。加強新農(nóng)合服務(wù)能力建設(shè)。首先，提高自身業(yè)務(wù)水平和工作能力。除積極參加各級組織的新農(nóng)合業(yè)務(wù)知識培訓外，著重加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員和各定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)培訓，采取集中培訓的方式，分別對定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)療審核人員進行業(yè)務(wù)培訓，對我縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)報賬審核系統(tǒng)進行培訓，統(tǒng)一和規(guī)范實際操作程序。同時，結(jié)合下鄉(xiāng)督導(dǎo)，現(xiàn)場幫助各定點醫(yī)療機構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員解決實際問題，提高業(yè)務(wù)能力。其次，優(yōu)化政策，保障農(nóng)民利益。在全縣縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)實行住院醫(yī)療費用“直補”制度，極大方便農(nóng)民群眾；制定合理的補償方案，引導(dǎo)農(nóng)民就近就地就醫(yī)，基本實現(xiàn)了小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，疑難重病才到大醫(yī)院的目標；調(diào)整和擴大用藥范圍，并對部分常用藥品進行了調(diào)整，提高農(nóng)民補償水平。再次，構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)。全年舉辦了兩次新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)培訓班，對各定點醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦相關(guān)人員進行系統(tǒng)培訓，為今后農(nóng)民參合、醫(yī)療審核報銷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等實行信息化管理奠定良好基礎(chǔ)，全面提高新農(nóng)合管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二、取得成效農(nóng)民參加新農(nóng)合積極、踴躍。新農(nóng)合工作實施五年來，全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）積極展開宣傳發(fā)動，農(nóng)民對黨和政府的這項惠民政策表現(xiàn)出極大的熱情，紛紛踴躍參加，參合人數(shù)逐年增加。具體數(shù)據(jù)參見表一。農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔得到減輕。新農(nóng)合制度帶給農(nóng)民的是實實在在的實惠，農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔有所減輕，健康保障水平有所提高，抵御疾病風險能力明顯提高。從05年啟動報賬程序以來的五年時間。今年111月，%，其中住院補償15031人次，%，%，%，%，人均補償452元，同比人均增加110元，%。獲得3000元以上補助的參合農(nóng)民322人，其中獲萬元以上的有31人。政府形象、干群關(guān)系得到改善。新農(nóng)合制度的實施，解決了農(nóng)民的一些實際困難，在一定程度上改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活狀況，對農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展起到了積極的促進作用，進一步提高了黨和政府在人民群眾中的威信，密切了黨群聯(lián)系，改善了農(nóng)村干部與農(nóng)民的關(guān)系。廣大農(nóng)民對此反映強烈，普遍認為這是黨和政府自改革開放以來，繼土地承包責任制和農(nóng)村稅費改革之后，為農(nóng)民辦的又一件大好事。廣大農(nóng)民醫(yī)療消費觀念得到轉(zhuǎn)變。新農(nóng)合的實施不僅保障了廣大農(nóng)民的身體健康，得到他們的真心擁護，而且也取得一定的社會效益，農(nóng)民過去“小病扛、大病拖”的醫(yī)療消費觀念正在悄然發(fā)生變化，互助共濟意識得到提高。因為門診、住院都可得到報銷，現(xiàn)在，參加新農(nóng)合的農(nóng)民小病也看了。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到一定發(fā)展。新農(nóng)合工作的開展，促進了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，門診、住院人次明顯多于以往，醫(yī)療設(shè)備利用率也有了一定提高，據(jù)調(diào)查，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收入都有所提高。三、存在問題及2011年工作打算新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實施五年來，普惠了廣大農(nóng)民群眾，促進了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，積累了一定的經(jīng)驗，取得了一些成效，但也存在一些問題和不足。一是籌資行政成本太高，每年收繳農(nóng)民個人資金，政府都需要投入大量的人力、物力和財力；二是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展水平不平衡，特別是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件有待改善，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力較弱，難以滿足農(nóng)民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求；三是新農(nóng)合基層隊伍不穩(wěn)定，大都是兼職人員，工作經(jīng)費不能及時、足額到位，服務(wù)能力較弱。等等。為進一步解決新農(nóng)合運行中存