【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 掛鉤。開(kāi)展的中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目53項(xiàng)。以創(chuàng)新“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為載體，多次組織名老中醫(yī)、技術(shù)骨干、?？漆t(yī)師等醫(yī)務(wù)人員共30余人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、對(duì)口支援單位、社區(qū)、村屯等開(kāi)展義診服務(wù)，三年來(lái)共義診約5000余人次，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料20000余份，免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值約3萬(wàn)多元。積極開(kāi)展對(duì)口支援和基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。三年來(lái)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生60多人次，講課10多次，推廣適宜技術(shù)4項(xiàng)。（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作以開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級(jí)組織，明確職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)。發(fā)揮院、科、二級(jí)質(zhì)控作用，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，采取定期檢查與隨機(jī)抽查方式進(jìn)行檢查考評(píng)，針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改。堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等醫(yī)療核心制度的落實(shí)。實(shí)行月考核制度。強(qiáng)化三級(jí)查房制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房制，每月不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。科主任對(duì)全科出院病歷做終末質(zhì)量檢查，做到不合格病歷不出科。加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室制度，做好室內(nèi)質(zhì)控工作。加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血各項(xiàng)制度。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)值日班制，對(duì)每日新入、危重、搶救、手術(shù)病人等實(shí)行嚴(yán)格床頭交接班制度，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作；加大護(hù)理查房和督導(dǎo)、檢查的力度，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)提出并加以整改。嚴(yán)格執(zhí)行院感各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)各科醫(yī)療廢物終末消毒、毀形、回收工作設(shè)專人負(fù)責(zé)。定期組織院內(nèi)感染知識(shí)講座，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及新入人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，有效地防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。規(guī)范藥事管理，確保臨床合理用藥。成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，指導(dǎo)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，將臨床科室用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行考核。有計(jì)劃進(jìn)行“三基”考試訓(xùn)練，所有醫(yī)、技、藥、護(hù)人員參加，并將考試成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤；不定期舉辦院內(nèi)各類知識(shí)講座、護(hù)理專題講座等；積極參加區(qū)、市有關(guān)部門(mén)組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)班，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。（三）加強(qiáng)臨床科室和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)按照國(guó)家中管局《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，重新規(guī)范全院科室名稱，制作更換了具有中醫(yī)特色的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，根據(jù)實(shí)際確定了婦科、骨傷科、康復(fù)科為我院重點(diǎn)?？?。這些科室除了得到上級(jí)專項(xiàng)建設(shè)資金外，醫(yī)院在人員、設(shè)備等方面也給予了大力支持，以促使、保證這些?？圃谠谢A(chǔ)上取得更大的發(fā)展，特別是康復(fù)科主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、小針刀、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，結(jié)合牽引、康復(fù)訓(xùn)練等，在治療腦外傷后遺癥、中風(fēng)偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病癥上收到較好的臨床效果，充分體現(xiàn)了中藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”的優(yōu)勢(shì)，受到患者的普遍贊譽(yù)。各臨床科室確定了本?？浦嗅t(yī)優(yōu)勢(shì)病種23個(gè)，并分別制定了相應(yīng)的中醫(yī)診療（護(hù)理）方案，共開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目53項(xiàng)。積極開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作。以康復(fù)理療科為龍頭，對(duì)每位體檢對(duì)象提出相應(yīng)的醫(yī)療和飲食調(diào)理的建議；結(jié)合?？苾?yōu)勢(shì)，推行“冬病夏治”理念，針對(duì)各種慢性虛寒性疾病，以及冬季、冷天發(fā)作或加重的疾病，都達(dá)到良好的“治未病”效果。四、管理措施依法執(zhí)業(yè)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許》登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，醫(yī)師、護(hù)士沒(méi)有無(wú)證執(zhí)業(yè)和超專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入相關(guān)規(guī)定。積極推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、反腐倡廉教育及行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。近年來(lái)醫(yī)院無(wú)違法亂紀(jì)行為現(xiàn)象出現(xiàn)。實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，認(rèn)真落實(shí)“三重一大”執(zhí)行制度，醫(yī)院重大項(xiàng)目投資、重大決策、人事任免和大額資金使用等交由職代會(huì)討論決定。積極開(kāi)展“三好一滿意”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量得到較大提高，患者滿意度調(diào)查滿意率大于90%。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。成立了信息科和信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善經(jīng)濟(jì)核算辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，努力減輕病人負(fù)擔(dān)，執(zhí)行信息公開(kāi)制度，增強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)透明度，自覺(jué)接受患者及社會(huì)公眾監(jiān)督。加強(qiáng)急診、急救管理，完善急診科各項(xiàng)工作制度，保持應(yīng)急通道通暢和急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備處在待用狀態(tài)。加大對(duì)人才培訓(xùn)力度，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的辦法，積極培訓(xùn)人才。近幾年連續(xù)每年投入3—5萬(wàn)元專項(xiàng)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，先后派出10余名技術(shù)骨干赴區(qū)內(nèi)外上級(jí)醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)和請(qǐng)上級(jí)專家到院進(jìn)行指導(dǎo)。各科專業(yè)技術(shù)得到了明顯提高，同時(shí)開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化，積極倡導(dǎo)“中醫(yī)為本、質(zhì)量至優(yōu)、精誠(chéng)服務(wù)、惠予民眾”的醫(yī)院宗旨和“厚德、奉獻(xiàn)、傳承、創(chuàng)新”的醫(yī)院院訓(xùn)。對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了精心裝飾，懸掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值體系、診療行為規(guī)范、中醫(yī)藥文化知識(shí)、中華名醫(yī)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)名言警句、格言等字畫(huà)牌匾，竭力彰顯傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)涵，提升醫(yī)院整體形象。創(chuàng)作了“懸壺濟(jì)世，我們是中醫(yī)人”的院歌，正在醞釀“院徽”。組織職工開(kāi)展游園活動(dòng)、氣排球比賽、中醫(yī)護(hù)理技能及中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，豐富了職工文化生活，增強(qiáng)了醫(yī)院集體凝聚力。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，以上就是我們的工作匯報(bào)，經(jīng)過(guò)這些年的努力，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，這與上級(jí)主管部門(mén)的大力支持和各位專家的大力指導(dǎo)以及全院職工的辛勤工作是分不開(kāi)的。同時(shí)我們也深深感到在工作中還有很多不足，困難也很多。我們深信通過(guò)這次醫(yī)院等級(jí)復(fù)審，經(jīng)過(guò)專家們的認(rèn)真指導(dǎo)，必將對(duì)我院今后的工作起到積極的推動(dòng)作用，我們將以此為今后工作的新起點(diǎn)和新動(dòng)力，珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷持續(xù)改進(jìn)，完善自己，把我院建設(shè)成為中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。謝謝大家！蒙山縣中醫(yī)醫(yī)院二〇一四年五月二十一日第五篇：兒科二甲復(fù)審檢查項(xiàng)目?jī)嚎萍痹\重癥病人的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)措施急危重癥患者病情復(fù)雜，常需到其他科室接受進(jìn)一步的檢查、診斷、治療，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能因病情不穩(wěn)定、監(jiān)測(cè)治療設(shè)備限制和人員不足以及責(zé)任心不強(qiáng)等因素，致使患者危險(xiǎn)事件的發(fā)生率極高。為了提高急診危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)，特制定措施如下：一、轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備 1 正確評(píng)估病情危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)其收益和風(fēng)險(xiǎn)是并存的，無(wú)論轉(zhuǎn)運(yùn)前或是轉(zhuǎn)運(yùn)中都要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)可發(fā)生神經(jīng)、呼吸、心血管系統(tǒng)不同程度的并發(fā)癥，以及管道脫開(kāi)、藥物延遲給予等。急診護(hù)士與主管醫(yī)生一起充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性，評(píng)估內(nèi)容包括患者的生命體征、用藥情況、途中可能出現(xiàn)的安全隱患等，如生命體征不穩(wěn)定而又必須進(jìn)行診斷或治療時(shí)，由主管醫(yī)生隨同，并做好充分準(zhǔn)備。有利于掌握較好的轉(zhuǎn)送時(shí)機(jī)，提高搶救成功率。同時(shí)應(yīng)把轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)告知患者及家屬，使家屬有思想準(zhǔn)備，以建立醫(yī)患互動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛。接收科室準(zhǔn)備決定轉(zhuǎn)運(yùn)后，在轉(zhuǎn)運(yùn)前10 分鐘電話通知相關(guān)科室，并交代需要的特殊準(zhǔn)備（如氧氣設(shè)備，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、硬板床、微量注射泵），急診患者優(yōu)先檢查等。電話通知應(yīng)急電梯在規(guī)定時(shí)間地點(diǎn)內(nèi)待命轉(zhuǎn)運(yùn)患者，以縮短時(shí)間，降低意外發(fā)生率。專職轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)小組在危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，由經(jīng)驗(yàn)豐富的搶救室醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)工等人員組成。對(duì)參與轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理人員應(yīng)有具體嚴(yán)格要求。提高轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，更新危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)觀念，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，防范由于法制觀念不強(qiáng)所造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（如危重患者由護(hù)生護(hù)送等）。轉(zhuǎn)運(yùn)前充分準(zhǔn)備和預(yù)處理 病人的預(yù)處理 轉(zhuǎn)運(yùn)前通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，準(zhǔn)備好必要的急救設(shè)備并進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)處理，有助于降低途中突發(fā)性死亡事件的發(fā)生，杜絕護(hù)理安全隱患。意識(shí)清醒的患者，做好解釋工作，給予心理安慰，取得患者配合。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的危重患者進(jìn)行預(yù)處理是保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全的重要措施。如轉(zhuǎn)運(yùn)前清除氣道內(nèi)分泌物，解決支氣管及喉頭痙攣。有舌后墜者可放置口咽通氣管。嘔吐患者，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。躁動(dòng)患者明確病因，采用止痛、導(dǎo)尿、降壓、鎮(zhèn)靜等方法，必要時(shí)上約束帶，防止墜車。用留置針建立1 條以上的靜脈通路，失血患者建立2 條以上18 號(hào)以上靜脈留置通路。檢查各種管道是否通暢，各連接處是否緊密，并妥善固定防止滑脫，清空尿袋。 儀器設(shè)備及急救藥品的準(zhǔn)備 保證轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)各種儀器設(shè)備性能良好，是保證轉(zhuǎn)運(yùn)成功的重要因素。檢查各種轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用儀器蓄電池情況，保證電量充足，根據(jù)具體情況攜帶搶救藥品或便攜式呼吸機(jī)。對(duì)于嚴(yán)重缺氧者，可攜帶氧氣袋及呼吸氣囊，必要時(shí)用小氧氣筒供氧，保證充足的氧氣供給。根據(jù)不同的病種及病情輕重，備好氣管插管盒，相應(yīng)的急救藥物如腎上腺素、阿托品、多巴胺、可拉明、洛貝林、利多卡因等，以便途中患者病情變化時(shí)，及時(shí)給藥搶救治療。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備過(guò)程中，保持有條不紊，動(dòng)作熟練，并實(shí)施心理護(hù)理，使患者和家屬有安全感，安靜配合治療和護(hù)理。二、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理 搬運(yùn)手法正確如遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷傷員，不可隨意搬運(yùn)或扭曲其脊柱部，搬運(yùn)時(shí)順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔(dān)架上,一般為仰臥位，有鏟式擔(dān)架搬運(yùn)則更為理想[。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)拉起床欄