【文章內(nèi)容簡介】 用。第十一條勞動保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。財政和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。第三章生育保險待遇第十二條用人單位女職工計劃內(nèi)生育或終止妊娠，在下列休假時間內(nèi)，享受生育津貼：（一）懷孕不滿2個月終止妊娠，產(chǎn)假20天；（二）懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產(chǎn)假30天；（三）懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產(chǎn)假42天；（四）懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天；（五）難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；（六）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；（七）已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼不得低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。第十三條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條所規(guī)定的生育醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)。第十四條職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：(一)孕情、環(huán)情檢查；放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；(二)終止妊娠手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實施終止妊娠的除外)；(三)輸精(卵)管結(jié)扎手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；(四)實施計劃生育手術(shù)所致，并經(jīng)縣級以上人口和計劃生育部門組織專家組鑒定，確定為并發(fā)癥的診斷及治療費用（個體醫(yī)療機構(gòu)實施節(jié)育手術(shù)或者恢復(fù)生育手術(shù)造成并發(fā)癥的診治除外）。職工生育或者實施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用，胚胎移植的醫(yī)療費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。生育保險基金支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條第一款（一）至（三）項所規(guī)定的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)。第十五條女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費用，統(tǒng)籌基金不予支付。第四章生育保險管理第十六條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療管理。職工生育或者實施計劃生育手術(shù)，應(yīng)當(dāng)?shù)脚c醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。第十七條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的范圍，按照省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。第十八條女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，并提交所在統(tǒng)籌地人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。職工領(lǐng)取生育保險津貼的程序、辦法由統(tǒng)籌地區(qū)確定。第十九條職工在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費具體支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)，按月或按季度與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由職工本人負(fù)擔(dān)。第二十條男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。符合上述規(guī)定的，憑男職工配偶所在地居民(社區(qū))、村委員會出具的無工作單位的證明、生育或者實施計劃生育手術(shù)的證明以及所發(fā)生醫(yī)療費用的有效憑據(jù)，到經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷醫(yī)療費。第五章法律責(zé)任第二十一條繳費單位對勞動保障行政部門的處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。第二十二條用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的，由勞動保險行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入生育保險基金。第二十三條職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費的，由勞動保障行政部門依法如數(shù)追回虛報、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。第二十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員，有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正；造成生育保險基金流失的，由勞動保障行政部門追回流失的生育保險基金，并由相關(guān)部門依法對主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，要依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任：(一)擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費的；(二)無故延期撥付、擅自增加或減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)支付生育保險金的；(三)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險基金流失的；(四)截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的。第二十五條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)無故不按時與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)結(jié)算生育保險有關(guān)費用的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正。第二十六條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險基金損失的，要賠償損失；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動保障部門取消其定點資格：(一)將未參加生育保險人員的醫(yī)療費用由生育保險基金支付的；(二)將超出統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險基金支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付的；(三)采取其他手段騙取生育保險基金的。第六章附則第二十七條各級統(tǒng)籌地要根據(jù)本辦法制定具體的生育保險實施細(xì)則。第二十八條本辦法由省勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。第二十九條本辦法自2007年9月1日起施行。第四篇：鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法第一章 總 則第一條 為維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療需要，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《企業(yè)職工生育保險試行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。第二條 本辦法適用于包括機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位在內(nèi)的全市所有用人單位及其職工。第三條 參保職工享受生育保險待遇必須符合國家計劃生育政策。第四條 城鎮(zhèn)職工生育保險實行市區(qū)統(tǒng)籌和縣（市）統(tǒng)籌，以后逐步過渡到全市統(tǒng)籌。第五條 各級勞動和社會保障行政部門是城鎮(zhèn)職工生育保險工作的主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工生育保險工作的監(jiān)督管理。各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)，依照本辦法具體經(jīng)辦生育保險業(yè)務(wù)。市衛(wèi)生、計劃生育等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)職工生育保險管理工作。第二章 生育保險基金第六條 生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集。%繳納職工生育保險費，其他用人單位每月按本單位職工工資總額的1%繳納職工生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。第七條 職工年工資收入高于本市上職工平均工資300%的，按300%為基數(shù)繳納；職工年工資收入低于本市上職工平均工資60%的，按60%為基數(shù)繳納。第八條 企業(yè)繳納的生育保險費，作為期間費用處理，列“企業(yè)管理費”；行政機關(guān)列入“經(jīng)常性支出”的“社會保障費”科目；事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會保障費”科目；專項從事經(jīng)營活動的事業(yè)單位，其繳費列“經(jīng)營支出”科目。第九條 用人單位繳納城鎮(zhèn)職工生育保險費的程序以及征繳爭議的處理，按照國家社會保險費征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十條 城鎮(zhèn)職工生育保險基金的來源：（一）用人單位繳納的生育保險費；（二）生育保險基金的利息收入；（三）按照規(guī)定收取的滯納金；（四）其它依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。第十一條 生育保險基金按照基本醫(yī)療保險基金的計息辦法計息，利息并入生育保險基金。第十二條 生育保險基金用于下列項目的支出：（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼(機關(guān)、全供事業(yè)單位女職工生育津貼由各級財政部門支付)；（二）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用；（四）國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其它費用。第十三條 生育保險基金必須存入國有商業(yè)銀行，實行收支兩條線管理，專款專用。生育保險基金免征稅費。第十四條 為保證生育保險基金的正常運行，參保人員從單位繳納生育保險費的下月起享受生育保險待遇。第十五條 生育保險費不實行減免。參保單位欠繳生育保險費時，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于次月初通知各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，暫停其生育保險待遇。但此時已經(jīng)分娩或流產(chǎn)的職工，可繼續(xù)享受職工生育保險待遇，直到享受完本辦法規(guī)定的生育保險待遇為止。參保單位足額補繳所欠的生育保險費和滯納金后，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時恢復(fù)其參保人員的生育保險待遇（包括停保期間）。第三章 生育保險待遇第十六條 職工享受生育保險待遇必須同時具備下列條件：（一）所在單位參加生育保險并按照規(guī)定履行了繳費義務(wù)；（二）符合國家計劃生育政策；（三）在定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)，或在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。第十七條 生育職工應(yīng)在懷孕3個月內(nèi)到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行登記,并領(lǐng)取《生育保險登記卡》。第十八條 符合本辦法第十六條規(guī)定的生育職工，按照下列期限享受生育津貼：（一）妊娠7個月以上（含7個月）生產(chǎn)或引產(chǎn)的，按3個月享受生育津貼；（二）妊娠4個月以上（含4個月）、7個月以下自然流產(chǎn)或引產(chǎn)的，按1個半月享受生育津貼；（三）妊娠4個月以下流產(chǎn)的，按1個月享受生育津貼。按照本條款第（一）項規(guī)定享受生育津貼的生育職工，還可以按照下列規(guī)定享受生育津貼：1．難產(chǎn)的，增加半個月的生育津貼；2．多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。符合《河南省人口與計劃生育條例》中有關(guān)晚婚晚育規(guī)定的，獎勵女職工產(chǎn)假3個月、其配偶護(hù)理假1個月，工資待遇由職工所在單位計發(fā)。第十九條 機關(guān)及財政全供事業(yè)單位職工產(chǎn)假期間生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)、流產(chǎn)時上一個月的工資額，由各級財政部門計發(fā)。其他用人單位