【文章內(nèi)容簡介】 旬）以優(yōu)異成績一次性通過市等級評審委員會對我院的“二甲”復審。三、組織機構(gòu)“二甲”復審工作實行院長掛帥，分管副院長主抓，各科室主任、護士長各司其職、各負其責的工作責任制。醫(yī)院成立“二甲”復審工作領(lǐng)導小組，院長任組長，分管副院長任副組長，其他院長辦公會人員任成員。組 長：黃裕堅 副組長：黃曉斌成 員：陳詩權(quán) 葉 聰 黃裕平黃偉勝 張志明 廖安慶張遷華 鄧廣寧職責：全面負責 “二甲”復審的領(lǐng)導、組織、督查工作，做好與縣委縣政府、上級衛(wèi)計主管部門和相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導小組下設(shè)“二甲”復審辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負責“迎審”的具體工作。主 任：曾令先 副主任：傅冬梅成 員：鄧遠亮 胡麗玲 陳有全 藍海妮 劉筱梅黃永昌 管瑞蓮 李巧珍 黃軼紅 楊佐欽 饒偉華 陳信良 饒光明職責：（一）負責“二甲”復審活動相關(guān)文件包括“復審”工作方案、工作計劃、各階段工作安排和要求、復審申請、自評報告、工作總結(jié)等的起草制定及具體組織實施。（二）負責“二甲”復審相關(guān)工作任務(wù)的分解、下發(fā)、指導、督查、考核。（三）負責“二甲”復審相關(guān)資料的收集整理、分類匯總、核對編排、保管、利用等。（四）負責制訂“二甲”復審接待工作方案等。（五）及時做好復審工作中各種問題的上下反饋，對復審工作每一個階段的完成情況進行全院通報。各職能部門要加強組織領(lǐng)導，根據(jù)醫(yī)院實施方案、各階段工作要求和安排，及時進行部署和落實。加大指導、督導力度，做好資料的完善、收集整理、建冊歸檔工作。全院各科要在醫(yī)院統(tǒng)一部署下，成立醫(yī)院“二甲”復審科室工作小組，由科主任跟護士長（或科室負責人）具體負責，責任到人，做好醫(yī)院階段性工作安排及完善、整理相關(guān)資料、記錄等，時間涵蓋為2012012012015年共四年，有計劃、有步驟的完成本科室的復審達標任務(wù)，積極做好迎審工作。醫(yī)院二甲復審工作領(lǐng)導小組、辦公室、各職能部門結(jié)合“二甲”復審階段性的工作重點，適時召開全院性的“二甲”復審動員及專題部署大會，研究分析重大事項，制定工作策略，部署落實復審工作計劃和工作安排。醫(yī)院“二甲”復審工作領(lǐng)導小組適時的向上級衛(wèi)計主管部門、縣委縣政府匯報工作進展情況，獲得上級的支持和幫助。四、工作實施步驟（一）學習動員階段（2016年8月22日—2016年9月30日）建立健全“二甲”復審組織機構(gòu)，制定實施方案、各階段工作安排和要求，明確工作職責和任務(wù)分工，訂購各類迎審書籍資料。領(lǐng)導小組召開專題部署會，制定工作策略，部署落實復審工作計劃和工作安排。召開全院“復審”學習動員大會，學習《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準2012版》的目的、要求，提出工作要求，強化全院復審意識。利用我院微信公眾號、網(wǎng)站、LED燈、短信、宣傳欄反復宣傳，營造濃厚的醫(yī)院“二甲”復審氛圍，讓全院職工了解和認識“二甲”復審對我院的重大意義，全院動員，人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評審，要求全院每一個職工都明白自己的職責，做好各自的每一項工作，灌輸“院榮我榮，院衰我恥”的理念，形成全院上下一盤棋的良好氛圍，使全院職工在思想上有一個充分的準備。各科室成立醫(yī)院“二甲”復審科室工作小組，由科主任跟護士長（或科室負責人）具體負責，責任到人，按照醫(yī)院“二甲”復審實施方案、本階段工作要求和安排，緊密聯(lián)系科室工作實際，認真學習下發(fā)的《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準2012版》、《醫(yī)院評審評價準備指南》、《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則2012版》，按照《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準2012版》要求，制定復審工作計劃、召開科室會議，逐條落實工作要求，做好醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全及科室管理工作。醫(yī)院“二甲”復審科室工作小組成員名單、科室復審工作計劃于2016年9月30號前報醫(yī)院“二甲”復審辦公室。組織部分“二甲”復審工作領(lǐng)導小組及復審辦公室成員到相鄰市、縣醫(yī)院參觀，學習先進經(jīng)驗，提升管理和“迎審”水平、能力。（二）組織實施階段（2016年9月1日—2016年10月30日）按照《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準2012版》的要求進行分解任務(wù)，落實責任，責任科室、責任人要認真學習標準，做好科室管理，結(jié)合科室職能，召開會議，醫(yī)院“二甲”復審科室工作小組對所負責的章節(jié)、條款內(nèi)容要逐一進行比對，逐條梳理，逐條落實，責任到人，完成標準中要求的工作并規(guī)范、完善相關(guān)資料，應(yīng)有詳實的原始材料作支撐，做好復審匯報材料的準備?？浦魅巍⒆o士長（負責人）對所負責的章節(jié)、項目負全責。職能部門要加強檢查考核，職能科室按照《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準2012版》的要求，結(jié)合醫(yī)院的各項管理制度，進一步加大管理力度，按照科室職能，繼續(xù)落實好以下工作。（1）全面建設(shè)醫(yī)院文化，依法依規(guī)辦院。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念，醫(yī)院每位職工要切實履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，構(gòu)建醫(yī)院特色文化。（2）嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范，認真落實醫(yī)院各類工作制度，進一步完成考核約束機制，完善制度管理、規(guī)范管理。（3）合理設(shè)置醫(yī)院組織機構(gòu)，切實落實院科兩級管理責任制，堅持科學民主決策，認真推行院務(wù)公開，充分調(diào)動全院干部職工的積極性，加強協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。（4）發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，實行綜合目標長效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、輸血、感染等委員會的職能和作用，加強細節(jié)管理，提高工作質(zhì)量，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”綜合目標認真開展質(zhì)量管理活動。（5）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進學科建設(shè)。結(jié)合創(chuàng)建我縣衛(wèi)生強縣及對口幫扶的契機，加強重點學科和?？平ㄔO(shè)，強力推進醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進醫(yī)院各學科可持續(xù)性發(fā)展。（6）加強財務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認真落實醫(yī)院財務(wù)管理和信息化建設(shè)的要求，結(jié)合我院改擴建工程，進一步加強住院環(huán)境、后期配套設(shè)施的改造，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。（7）強化培訓，提高職工整體素質(zhì)。認真落實“三基三嚴”、繼續(xù)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作，進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，切實抓好行風建設(shè)和民主評議工作。（8）進一步開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)水平。全院干部職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心，強化服務(wù)、自律意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進服務(wù)作風，做細、做嚴、做實各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。污水處理系統(tǒng)、供應(yīng)室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室的建設(shè)正在緊張施工、完善之中，相關(guān)分管領(lǐng)導要制訂應(yīng)對措施及迎審策略，醫(yī)院“二甲”復審工作領(lǐng)導小組要將該項特殊情況向上級衛(wèi)計主管部門、縣委縣政府匯報，爭取獲得支持和幫助，確保醫(yī)院“二甲”復審工作順利完成。醫(yī)院“二甲”復審辦公室對照《廣東省二級綜合醫(yī)院評審標準2012版》的要求，組織相關(guān)職能科室人員開展初步的自評工作。此項工作應(yīng)于2016年10月15日之前完成。