血透室質(zhì)量標準(編輯修改稿)
2024-10-17 19:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 C、病人透析時使用抗凝劑及其效果D、近期有無外傷或手術血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括（）A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、生活區(qū)E、以上都不是內(nèi)瘺成熟不良或者發(fā)育不全的指征包括（）A、術后8周靜脈未充分擴張B、血流量D、瘺口震蕩不易接觸E、以上都是尿毒癥小分子清除主要通過彌散和對流實現(xiàn)，增加清除效果與以下什么因素有關（）A、透析器面積B、血流量C、干體重D、血色素E、透析液流量從原水經(jīng)過一系列水處理方法制成反滲水，其中經(jīng)過的方法有（）A、砂濾B、活性炭吸附C、軟化D、反滲透裝置E、透析液配制急性肺水腫的護理措施正確的是（）A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求（）A、患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換 B、透析治療室、治療區(qū)的區(qū)域應當達到III類環(huán)境要求 C、透析治療室、治療區(qū)等區(qū)域應當達到II類環(huán)境要求D、患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)三、簡答題（共2題，每題10分）A型透析器反應的緊急處理及預防措施是什么？水處理的前處理系統(tǒng)包括哪些？四、案例分析題（共2題，第一小題16分，第二小題24分）患者，干體重55KG，透析前體重59KG，上機前血壓155/90mmHg，設置脫水量為4500ml，透析2個小時，患者出汗，心慌，測量血壓70/40mmHg。（1）此患者發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？患者周某，男，55歲，維持性透析10余年，血管通路為頸內(nèi)長期留置導管已4年，每周透析三次，在一次透析開始20分鐘時，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱癥狀。（1）請判斷出出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）此并發(fā)癥發(fā)生的原因是？（3）護理干預措施是？（4）作為護理管理者還應從哪些方面做好質(zhì)量控制。第四篇：血透室工作制度血透室工作制度，進入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時注意無菌操作。、早退、脫崗，不得在透析室內(nèi)談笑、會客、進餐及做其他私事，去其他科會診時，須說明去向。，耐心細致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導病人及家屬做好飲食管理。、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查八對，完成當日工作須認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。，嚴密觀察病情及儀器監(jiān)護系統(tǒng)，及時處理并發(fā)癥，并做好記錄。、手術器械、被服用具由專人負責保管，急診手術器械、藥品定期檢查，以備應急。做二班時，換班前，血透機必須經(jīng)過過氧乙酸消毒，更換床單。水處理間規(guī)章制度。，每天進行空氣有效消毒。，每天透析機消毒結束后及時關閉水源。，謝絕外人進出水處理間，每天工作結束后及時關閉水泵電源，水處理間鎖門。，確定每周對前處理設備的反沖頻率并記錄。、消毒程序按廠家要求進行。，一般半月一次。“水處理設備管理、運行、使用、維護登記本”，記錄內(nèi)容包括出廠信息、操作運轉、維修記錄及定期消毒等，對水處理設備進行規(guī)范管理?！疤幚硭|(zhì)量監(jiān)控登記本”，每日及每周對透析用水的電導度、硬度、氯含量等進行登記。、每三月進行水處理設備的細菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測，每年進行化學污染物的檢測，水質(zhì)應符合國家《血液透析和相關治療用水（YY05722005）行業(yè)標準》。血透室患者接診制度、規(guī)范的透析患者接診流程。，包括有效證件號碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。，進行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關檢查。，一定要首先排除傳染性疾病，進行密切觀察，必要時隔離透析，并上報院方。、查體，根據(jù)病情作出詳細的透析計劃。，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。，對于與血液透析相關的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，并簽名。血透室消毒隔離制度、半污染區(qū)和污染區(qū)。，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后方能進入透析室。血液透析室工作用鞋一律不準外穿。進入污染區(qū)必須衣帽穿戴整齊，離開污染區(qū)時，應換鞋并消毒雙手。除檢
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