【正文】 5KG，透析前體重59KG，上機(jī)前血壓155/90mmHg，設(shè)置脫水量為4500ml，透析2個(gè)小時(shí)，患者出汗，心慌，測(cè)量血壓70/40mmHg。今年大力開(kāi)展了血液透析慮過(guò)，和開(kāi)展了臨時(shí)中心靜脈插管新技術(shù)，大力開(kāi)展血液透析慮過(guò)和血液灌流，為醫(yī)院增加收入。透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區(qū)專(zhuān)機(jī)透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。積極、主動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行健康教育，介紹疾病、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，講解注意事項(xiàng)。護(hù)士熟悉血液透析護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，掌握常見(jiàn)并發(fā)癥的處理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。3分 不符每項(xiàng)扣1分。3分 不符每項(xiàng)扣1分。建立健全消毒隔離制度，血液透析機(jī)一人一用一消毒，透析器、管路專(zhuān)人使用，按要求做好消毒復(fù)用。每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，疑污染或有嚴(yán)重感染病例增加采樣點(diǎn)（原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等），監(jiān)測(cè)結(jié)果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值有復(fù)查。工作質(zhì)量25分合理設(shè)定透析機(jī)參數(shù)，經(jīng)常巡視，密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)處理一般故障，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體癥，發(fā)現(xiàn)病情變化，做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）。2分 現(xiàn)場(chǎng)檢查或提問(wèn)1名護(hù)士工作程序及要求，未執(zhí)行不得分，回答不全酌情扣分。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，透過(guò)學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，要求護(hù)士主動(dòng)了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂(yōu)解難，同時(shí)開(kāi)展獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)。開(kāi)拓創(chuàng)新，注重培養(yǎng)每個(gè)人的創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)發(fā)潛能，鼓勵(lì)服務(wù)、技術(shù)、管理創(chuàng)新，合理化建議積極采納，促進(jìn)科室不斷發(fā)展進(jìn)步。我們將會(huì)信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，鞏固所取得的成績(jī)，努力創(chuàng)新，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。，耐心細(xì)致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導(dǎo)病人及家屬做好飲食管理。水處理間規(guī)章制度?！疤幚硭|(zhì)量監(jiān)控登記本”，每日及每周對(duì)透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量等進(jìn)行登記。，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。，必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。、透析治療室內(nèi)應(yīng)清潔、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液濕式清掃2次，每天治療結(jié)束后應(yīng)空氣消毒1小時(shí)，并做好記錄。督促醫(yī)、護(hù)、技工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程情況，有計(jì)劃的檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。如：環(huán)境的整潔、安靜、安全、病人和陪伴人員的管理以及各類(lèi)，設(shè)備、儀器、藥品、辦公物品的管理。督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真做好“三查七對(duì)”工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指導(dǎo)護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。定期為維持性透析患者開(kāi)具常規(guī)用藥及檢驗(yàn)項(xiàng)目，定期評(píng)估患者透析質(zhì)量。1定期檢查透析室的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。嚴(yán)格按照機(jī)器操作規(guī)程開(kāi)機(jī)、循環(huán)、預(yù)沖、上機(jī)、下機(jī)、嚴(yán)格無(wú)菌操作。1保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。配合院內(nèi)感染控制相關(guān)部門(mén)的工作，杜絕由于醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)而引發(fā)的院內(nèi)交叉感染。負(fù)責(zé)被服的收集、送出清洗，接收、疊放整齊歸類(lèi)入庫(kù)。1負(fù)責(zé)生活垃圾和污染垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)。協(xié)助護(hù)送病人，及時(shí)收集送取化驗(yàn)標(biāo)本。技師要關(guān)心和收集血液凈化相關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展動(dòng)態(tài)的信息，努力學(xué)習(xí)，以便更好地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)。1下班時(shí)要切斷所有電路、水路、關(guān)好門(mén)窗，防火防盜，確保 安全。負(fù)責(zé)透析室病人透析的病情觀察，治療、用藥、生活，健康教育等工作。1定期舉辦透析知識(shí)咨詢(xún)和講座，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，貫徹持 續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)。定期組織臨床危、急、重癥病例及死亡病例討論。1負(fù)責(zé)接待參觀、檢查事宜。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定具體計(jì)劃并組織實(shí)施。1制定醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃、患者的疾病健康講座計(jì)劃，并督促落實(shí)。監(jiān)督、檢查透析室工作人員常規(guī)工作、規(guī)章制度的落實(shí)情況，操作程 序及消毒隔離執(zhí)行過(guò)程。、血管鉗每周用1：100含氯消毒液浸泡消毒一次。、丙肝患者分機(jī)隔離透析，配備感染患者專(zhuān)門(mén)的透析