危重孕產(chǎn)婦搶救流程(編輯修改稿)
2024-10-15 23:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先聯(lián)系朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦電話(huà)呼叫市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家?guī)煜嚓P(guān)專(zhuān)家進(jìn)行電話(huà)會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。（五）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，就近搶救，合理轉(zhuǎn)運(yùn)。如我院醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，并應(yīng)先聯(lián)系朝陽(yáng)區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救電話(huà)，按照朝陽(yáng)區(qū)高危轉(zhuǎn)診程序，安不同的病情實(shí)施轉(zhuǎn)診。接診與轉(zhuǎn)診要求：實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診科室接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí)，我院首診科室應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專(zhuān)家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無(wú)條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉，延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)科室有關(guān)人員的責(zé)任。轉(zhuǎn)出單位在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過(guò)、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話(huà)等。轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組確定搶救方案后應(yīng)及時(shí)向朝陽(yáng)區(qū)高危孕產(chǎn)婦辦公室報(bào)告。五、報(bào)告制度（一）實(shí)行首診報(bào)告制，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦首診接診科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報(bào)告人，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任登記人，搶救首診科室做好《危重孕產(chǎn)婦搶救病案》的填報(bào)，統(tǒng)一報(bào)院內(nèi)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（二）報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶(hù)藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過(guò)、急需協(xié)助解決的事宜等。（三）報(bào)告時(shí)限：各科室凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后立即通過(guò)各種方式報(bào)告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。六、保障措施（一）人員保障。所有搶救領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救。（二）技術(shù)保障。院內(nèi)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。（三）物資保障。我院需要不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備,搶救設(shè)施完好率要求100%，及時(shí)與市血站聯(lián)系，保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。（四）經(jīng)費(fèi)保障。危重貧困孕產(chǎn)婦搶救造成的欠費(fèi)，爭(zhēng)取由朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局列入貧困孕產(chǎn)婦補(bǔ)助資金中列支相關(guān)搶救費(fèi)用。第四篇：危重孕產(chǎn)婦搶救 案例精選2案例2 G3P1，孕29周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高1天 【病史】患者，28歲，2007年8月30日門(mén)診入市某三級(jí)綜合性醫(yī)院。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，量中，色紅，無(wú)痛經(jīng)。LMP：2006年12月5日，EDC：2007年9月12日。停經(jīng)早期無(wú)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，孕4個(gè)多月感胎動(dòng)，孕期未做產(chǎn)前 檢查。入院前1周出現(xiàn)雙下肢水腫，入院前2天浮腫加重，波及腹壁，無(wú)腹瀉、腹痛，無(wú)頭暈、眼花，無(wú)陰道流血、流液。2007年8月30日患者因懷孕晚期去三級(jí)綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，門(mén)診檢查血壓170/955mmHg，Hb為63g/L，擬“子癇前期（重度），中度貧血”收治入院?；颊邞言幸詠?lái)，精神、食欲、睡眠佳，體重變化不詳。既往史：否認(rèn)心、肝、腎等器官慢性疾病史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)傳染病史?；橛罚?011,1998年順產(chǎn)一活嬰?！倔w格檢查】℃，脈搏92次/min，呼吸16次/min，血壓160/100mmHg。神志清醒，呼吸平穩(wěn)，體型適中，一般情況良好，皮膚、黏膜無(wú)黃染，無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，輕度貧血貌。心率92次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。兩肺呼吸音清。腹部膨隆，腹壁水腫，肝、脾肋下未觸及。無(wú)移動(dòng)性濁音，無(wú)肝區(qū)叩擊痛，無(wú)腎區(qū)叩擊痛。水腫（+++），四肢肌力、肌張力正常、對(duì)稱(chēng)。生理反射存在，病理反射未引出。產(chǎn)科檢查：宮高37cm，腹圍99cm，估計(jì)胎兒體重3800g。骨盆外測(cè)量正常。胎兒頭位，入盆。胎心率150次/min，無(wú)宮縮。肛查：宮口開(kāi)1cm，未破膜?！緦?shí)驗(yàn)室和輔助檢查】入院時(shí)（8月30日）126血常規(guī)：Hb63g/L，10/L，PLT16010/L，%。尿常規(guī)：蛋白（+）。肝腎功能：正常。凝血功能：正常。EKC：正常竇性心律。入院第二天（8月31日）129血常規(guī)：Hb56g/L，10/L，PLT15610/L，%。尿蛋白定量：352mg/24h。肝功能：白蛋白為33g/L。入院第三天（9月1日，手術(shù)日）胸片：兩肺紋理增大、增粗，兩肺見(jiàn)
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